laparoskopi çalışıyorum - Beylikdüzü Jinekoloji Grubu

Beylikdüzü Jinekoloji Grubu
Laparosokopi
7 Şubat 2016
LAPAROSKOPI
Beylikdüzü Jinekoloji Grubu | Kısırlık| Jinekolojik Ameliyatlar
Laparoskopi Kelime
Anlamı Nedir?
Laparoskop
Latincede Lapara-skopi
kelimelrinden oluşur. anlamı
Karın içinin gözlenmesidir.
Gaz Dolan Karın
Boşluğu
!
Uterus!
Mesane
Avantajları Nedir?
- Ciltteki kesi ve izleri çok
küçüktür.
- Estetik dikişlerle çok iyi
kozmetik sonuç alınır.
- Cerraha çok daha etikili
görüş alanı sağlar.
- Küçük kesi küçük ağrı
oluşturur.
- Enfeksiyon ihtimali en alt
seviyededir.
- Hasta çok çabuk ayağa kalkar.
- Yara yeri fıtığı görülme riski
çok azdır.
Prof.Dr.Erkut
Attar:
“Endometriozis tanısı
laparoskopi ve biopsi(parça
alınarak) ile konur. Laporoskopi
ile hastalıklı alanlar görülerek
gerekirse parça alınıp patolojik
inceleme ile kesin tanı
konabilir ve aynı anda odaklar
eksize edilerek tedavi yapılır.”
Laparoskopi Uygulamaları
Nasıl uygulanır?
!
Laparoskopik ameliyat genel anestezi altındaki hastanın göbek
deliği altından estetik bir kesi yapılması ve karın içinin özel bir
iğne yardımı ile 2,5 lt CO2 ile şişirilmesi ile başlar. Bu alana
kamera yerleştirilir. Karın içindeki tüm organlar izlenir. Kasıklara
yakın ve karındaki uygun bölgelerden ihtiyaca göre üç ile dört
adet trokar daha yerleştirilir. Gerkeli aletler bu portlardan
yerleştirilir.
Rahim ve yumurtalığın anatomisi, birbirleri ile ilişkisi izlenir.
1
Beylikdüzü Jinekoloji Grubu
Laparosokopi
7 Şubat 2016
Uterin maniplatöründe sağladığı mobilizasyon avantaji ile tüm
iç genital sistem kameranın getirdiği avantajla çok daha ayrıntılı
ve yakından incelenir.
Kadınlarda gerekli olan cerrahi işlemlerin bir çoğu bu şekilde
gerçekleştirlir.
Beylikdüzü Jinekoloji Grubu Hangi
Durumlarda Laparoskopi Kullanıyor:
İç genital organlara ait tüm hastalıkların tedavisinde
laparoskopiyi kullanıyoruz. Başlıcaları şunlardır:
Op.Dr.Haşim
Cemaloğlu
- Kısırlık teşhis ve tedavisinde
“Laparoskopik cerrahide
yakaladığımız üstün tecrübemiz
ve yüksek standartlarımızı
hastalarımıza sunuyoruz.”
-Over kisterinin tedavisinde
• İnfertilite (kısırlık): Tıkalı
tüplerin açılması, yapışıklıkalrın
açılması konusunda yüksek
başarı oranına sahibiz.
• Basit Yumurtalık Kistleri
tedavisinde hızlı etkin başarılı
sonuçlarımız mevcut
- Endometriozis teşhis ve tedavisi
- Tüplerde görülen hastalıkaların teşhis ve tedavisinde
- Myomektomi veya histerektomi operasyonalarında
- Doğumsal genital anomalilerin tanısında
- Tüm Dış gebelik operasyonlarında
- Adezyolizis (karın içi yapışıklıkların açılması)
- Karın içerisinden yabancı cisim çıkarılması
-Tüplerin bağlanmasında
• Endometrioma teşhis ve
tedavisinde altın standart olan
laparoskopiyi yumurtalık
rezervinin de koruyarak
fertiliteyi (doğurganlığı) en üst
seviyede koruyoruz.
• Dış gebelik tedavisinde ise
laparoskopik tedavinin
sağladığı görüntüleme
avantajını sonuna kadar
kullanarak mümkünse tubayı
koruyucu cerrahi yapıyoruz.
Sonuç olarak Beylikdüzü cerrahi
gurubu altı kişilik deneyimli,
konusuna hakim cerrahi
kapasitesi çok yüksek bir ekiptir.
Laparoskopik cerrahide bölgenin
en geniş kapsamlı ve etikili
ekibidir.
Laparoskopi Uygulamaları
2
Beylikdüzü Jinekoloji Grubu
Laparosokopi
7 Şubat 2016
!
Endometriozis Hastalarında Laparoskopinin Yeri
Metin girmek için yazın En sık kullanıldığı hastalıklardan biridir . Tanım olarak endometriozis, rahim
içini döşeyen endometrium adlı hücre tabakasının rahim dışında yerleşmesi ve üremesi ile ortaya
çıkar. Endometriozisen sık olarak periton adı verilen karın zarı ve yumurtalıkları tutar. Ayrıca rahim
ve kalın bağırsak arasındaki douglas bölgeye yerleşerek ağrılı lezyonlara neden olur.
İleri safhalarında rahim, tüpler, yumurtalıklar, ve
bağırsakları birbirine yapıştırarak ağrı, kısırlık,
ve kitle semptomlarına yol açar.
Endometriozisin ilk evrelerinde periton (karın iç
zarı) üzerine barut yanığı olarak tariflenen
görüntüler oluşur. Bu lezyonlar laparoskopi
sırasında yakılarak giderir. Hastalık karın
içindeki organlar arasında çeştili dercelerde
yapışıklık yapar. Bu hem mekanik hemde
sitokinler vasıtası ile kısırlığa neden
olur.Endometriozis yumurtalık üzerine yerleşirse
endometrioma adı verilen kistik yapılar oluşur.
şansının artığını tespit ettik. Burada en önemli
nokta yumurtalık kapasitesnin korunması ve
dikkatli yapılacak cerrahidir. laparoskopik
olarak alınması ile kısır çiftlerdeki gebelik şansı
artmaktadır. Laparoskopinin yumurtalık
kapasitesine zarar vermeyecek şekilde dikkatli
yapılması çok önemlidir.
Laparoskopi Uygulamaları
Endometrioma kist kapsülünün soyulması
sırasında normal yumurtalık dokusunun zarar
göremesi ve yumurtalık kapasitesinde
azalma olma olasılığı vardır. Endometriosisin
hem kendisi hem de yapılan müdahale
kaçınılmaz olarak yumurtalık rezervinde
azalmaya neden olabilir. Bu nedenle son
yıllarda özellikle kistleri tekrarlayan
kadınlarda tekrar cerrahiden ziyade çocuk
isteği varsa tüp bebek yapılması tercih
edilmektedir. Yakınma ağrı ise tekrar
cerrahiden başka şans genellikle yoktur.
Laparoskopik endometriosis cerrahisini
takiben gebe kalamayan çiftlerin yaklaşık
%50 sinde 6 ay içinde kendiliğinden gebelik
oluşur. Kendiliğinden gebe kalamayanlarda
ise 1 yıl bekledikten sonra tüp bebek
yapılması gerekir.
3