PET/CT-Kemik Dansitometri-RIA - E

PET/CT-Kemik Dansitometri-RIA
SHMYO
Doç Dr Zehra Pınar Koç
Pozitron Emisyon
Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi
(PET/BT)




Genellikle F-18 Florodeoksiglukoz (FDG) ile görüntüleme
yapılan sistemlerdir.
FDG metabolizma hızı yüksek hücrelerde (malign hücreler gibi)
daha yüksek oranda tutulur.
Anihilasyon sonucu ortaya çıkan iki adet zıt yönlü yüksek
enerjili (511 keV) gama fotonlarının görüntülenmesi ile PET
görüntüsü oluşur ve daha iyi anatomik bilgi edinilmesi ve
atenüasyon düzeltme amacıyla BT görüntüsü ile çakıştırılıp
füzyon görüntüsü elde edilir.
Radyoaktif madde enjeksiyonu sonrası 45 dakika bekleme
süresinden sonra yaklaşık 30 dakikalık çekim yapılır.
PET/BT

Kullanım alanları
–
Akciğer kanseri


–
Lenfoma

–
Evreleme, eş zamanlı başka lezyon belirleme
Erkek ve kadın ürogenital kanserleri


–
Evreleme, primer odak arama, tedavi yanıtı, nüks-rezidü belirleme
Malign melanom

–
Nüks saptanması, metastazektomi öncesi değ., tedavi yanıtı, biyopsi için kitle
karakterizasyonu, CEA yüksekliği
Baş ve boyun tümörleri

–
Evreleme, tedavi yanıtı, nüks belirleme, prognoz tayini.
Kolorektal kanserler

–
Tanı, evreleme, biyopsi alanı belirleme, nüks, rekürrens tespiti, prognoz bilgisi ve RT planlama
Özefagus ve mide kanseri

–
Soliter pulmoner nodül
Akciğer ve plevra kanserlerinde evreleme, tedavi yanıtı, biyopsi alanı belirleme
Over, servix, uterin karsinomlar evreleme, nüks belirleme
Testis karsinomu
Onkoloji dışı amaçlı



Enfeksiyon görüntüleme: protez enf., diyabetik ayak, Nedeni bilinmeyen ateş
Kardiyoloji; perfüzyon görüntüleme, canlı doku belirleme.
Nöroloji; epileptik odak belirleme, demans etyolojisi ayırıcı tanısı.
PET/BT

Normal dağılım alanları
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Beyin,
Waldeyer halkası (lenf nodlarında
fizyolojik düzeyde)
Diş protezleri, çürük diş,
maniplasyonlarda
Vokal kordlarda simetrik (bekleme
sürecinde konuşanlarda)
Kalp
Karaciğer, dalak,
Böbrekler ve üriner atılımı olduğu
için üreter ve mesanede
Barsaklarda
Kemiklerde özellikle dejeneratif
değişikliklerde
Gerginliğe bağlı kas aktivitesi,
kahverengi yağ dokusu
Tonsillerde enfeksiyon varlığında
Kemik Mineral Dansitometri







Kemik mineral yoğunluğunun ölçülmesini sağlayan sistemlerdir.
Cihazın verdiği düşük doz X ışınları ile bilgi sağlanır.
Bone mineral density (kemik mineral yoğunluğu) ve bone
mineral concentration (kemik mineral konsantrasyonu) bilgileri
elde edilir.
Cihaz bu bilgilere göre kendi içinde bulunan ‘normal’ değerleri
ile karşılaştırarak skor bilgisi verir.
T skoru genel popülasyona göre, Z skoru kendi yaş grubuna
göre hastanın kemik yoğunluğunun durumunu karşılaştırır.
T skoru >-1 olanlar normal, -2.5<T skoru<-1 olanlar osteopeni,
<-2.5 olanlar osteoporoz olarak adlandırılır.
Premenopozal kadın hastalarda, çocuklarda (<18 y)
değerlendirmeyi Z skoruna göre yapmak daha doğrudur.
RADYOİMMÜNOASSAY (RIA)


Enzim assay yöntemlerinde olduğu gibi
antijen antikor reaksiyonları kullanılarak
kanda veya idrar gibi numunelerde istenilen
maddenin düzeyinin ölçülmesini (insülin,
hormonlar) sağlar.
Farklı olarak aracı olarak kullanılan maddeler
radyoaktif işaretli (düşük doz) maddelerdir.