Kötü huylu tümör kriterleri Kemik tümörü türleri - e

RSNA-ECR Özel Sayısı
Kötü huylu tümör kriterleri
(Şekil 3)
Periosteal reaksiyonlar da lezyon
agresifliğinin belirtilerinden; iyi huylu
tümör türleri (kalın, yoğun ve dalgalı)
veya agresif tümör türlerine (lamelli,
biçimsiz, gölgeli) göre ayırt
edilebiliyor. Şekil 3A-D’de, distal
humerusta homojen olmayan ve
belirsiz bir tümörü bulunan 80
yaşında bir hastada, en iyi MRI ile
görüntülenebilen gölgeli ve kötü
huylu bu tümör tipinin dikey
periosteal reaksiyonu gösteriliyor.
Kısmi kortikal yıkıma neden olan
tümörün, büyük bir yumuşak doku
komponenti bulunuyor. Tüm bu
özellikler, tümörün kötü huylu
olduğuna işaret ediyor. Osteosarkom
ve kemik metastazı, ayırt edici tanılar
olarak ortaya çıkıyor. Biyopside,
hastaya metastazlı rektal kanser
(adenokarsinom) teşhisi konmuştur.
3A
3C
Kemik tümörü türleri
Tümör matrisi (osteolitik, osteoblastik
veya matris mineralizasyonlu osteolitik)
ve tümörün kaynak dokusuna bağlı
olarak kemik tümörleri farklı türlerde
sınıflandırılıyor: osteoid, kondroid,
fibröz, lipoid/yağlı, diğer, kistik (soliter
kemik kisti, anevrizmal kemik kisti),
vasküler (hemanjiyom), özel hücreli
tümörler (dev hücreli-osteoklastom),
akıllı hücreli (Ewing sarkomu), histiosit
(eozinofilik granülom), plazma hücreli
(multipl miyelom), notokordal-kordom
ve metastazlar
3B
3D
46 İnovasyon | Nisan 2014 | www.siemens.com.tr/inovasyon
3 Sol distal
humerusta homojen
olmayan ve belirsiz
bir tümörü bulunan
80 yaşında bir hasta.
(3A) Yanal
projeksiyonlu
röntgen filminde,
humerusta kısmi
kortikal yıkıma (sarı
ok) neden olmuş,
gölgeli ve kötü huylu
bir tümör tipinin
gösterdiği dikey
periosteal reaksiyon
görülüyor. (3B) İlgili
anteroposteriyor
röntgen filminde ise
kısmi kortikal yıkım
ve en iyi MR
taramalarında
(turuncu oklar)
tespit edilen büyük
bir yumuşak doku
komponenti
(turuncu oklar)
görülüyor. (3C)
Sagittal T1w, (3D)
Yağ satürasyonlu
sagittal PDw.