Slayt 1

advertisement
KAN TRANSFÜZYONU VE
KOMPLİKASYONLARI
KAN TRANSFÜZYONU NEDİR ?

Tam kan veya kana ait trombosit, eritrosit,
plazma vs ürünlerin damar yolu ile ihtiyacı
olan kişiye verilmesine kan ve kan ürünü
transfüzyonu denir. İşlem, vene sokulan
küçük bir iğne ile yapılır.
Modern anlamda tranfüzyon

Modern anlamda transfüzyon tam kan
yerine, hastaya gerekli bileşenlerin
belirlenip uygulanmasıdır.
Transfüzyon neden yapılır ?
Kan hacmini sağlamak
 Dokulara oksijen taşınmasını sağlamak
 Kanama ve koagülasyon bozukluklarını
düzeltmek
 İmmünolojik eksikliği gidermek…

KONTRENDİKASYONLARI
Aşağıdaki durumların varlığında dolaşım
yüklenmesi riski vardır ;
 Kronik anemi
 Kalp yetmezliği
Ne zaman kullanılmalı ?
Hipovolemi oluşturan akut kan kaybında
eritrosit replasmanı amaçlı
 ‘’Exchange’’ transfüzyonu ( kan değişimi )
 Eritrosit süspansiyonu ve konsantreleri
temin edilemeyen ancak eritrosit
tranfüzyonu temin edilemeyen ancak
eritrosit tranfüzyonu gerektiren hastalarda
endikedir.

Kronik anemi ile seyreden hastalıkların
anemisinin düzeltilmesinde tam kan
kullanılması önerilmez.
Kan transfüzyonunda dikkat edilecek
noktalar - 1
Mümkün olduğu sürece alıcıya kendi AB0
VE RhD grubundan verilmelidir.
 Çok acil durumlarda 0 kan grubu kanla
kan tranfüzyonu yapılabilir.
 Transfüzyona başlamadan önce mutlaka
cross match yapılmalıdır.Ameliyat
masasında ve tüm uygulamalarda hastaya
verilecek kanın gerçekten o kişiye ait olup
olmadığı bir kez daha kontrol edilmelidir.

Kan transfüzyonunda dikkat edilecek
noktalar-2
Kan verilmeden önce sadece özel kan
ısıtıcılarda ısıtılmalıdır.
 Eğer infüzyon hızı 100 ml/dk dan hızlı ise
soğuk kan kalp durmasına neden olur.
 Kanın son kullanma tarihi kontrol
edilmelidir.
 Üstte kalan plazmanın görünümüne ,
rengine , yapısına bakarak , kanın hemolizli
olup olmadığına dikkat edilmelidir.

Kan transfüzyonunda dikkat edilecek
noktalar-3
Transfüzyon öncesi veya tranfüzyon
sırasında hastaya bir sıvı vermek
gerekiyorsa, bu sıvı serum fizyolojik
dışında bir sıvı olmalıdır.
 Dextroz etkileşiminde eritrositler
hemolize uğrayabilirler. Serum fizyolojik
dışında verilecek maddeler ayrı bir damar
yolundan uygulamalıdır.
 Kanın içine başka ilaçlar (örn:
antihistaminik ) korunmalıdır.

Kan transfüzyonu komplikasyonları





Kan ve kan kompenentleri infüzyonuna bağlı
meydana gelen istenmeyen reaksiyonlar Kan
Transfüzyon Reaksiyonları’dır.
Sıklığı %5-10
Tranfüzyon sırasında karşılaşılan her belirti
ve bulgu,yaşamı tehdit eden transfüzyon
reaksiyonu kabul edilmeli ve aynı anda tanı
ve tedaviye başlanmalıdır.
Kan transfüzyonu yararlı olduğu kadar aynı
zamanda tehlikeli bir tedavi yöntemidir.
Mortalite oranı küçük cerrahi girişimlere
oranla daha yüksektir.
Transfüzyon Yapan hemşirenin görev
ve sorumlukları -1
Transfüzyon öncesi testleri uygun kanı kan
merkezinden temin etmek,
 Kan ve kan ürünü etiketindeki bilgileri
kontrol etmek ( Hasta adı,kan grubu,cross
match sonucu ) ,
 Uygun tranfüzyon setlerini seçmek ve
kullanmak ,
 Transfüzyon sırasında hastayı izlemek ,
 Transfüzyon reaksiyonlarını rapor etmek
ve hasta dosyasına kaydetmek

Transfüzyon yapan hemşirenin görev
ve sorumlulukları -2
Kan ve kan ürünü ile transfüzyonun seyri
konusunda tüm bilgileri hasta dosyasına
kaydetmek.
 Transfüzyon yapılacak kanın tüm uygunluk
belgelerini transfüzyon öncesi kontrol
etmek.
 Günümüzde transfüzyona bağlı ölümlerin
çoğu bu duruma dikkat edilmemesinden
kaynaklanmaktadır.

GÜNÜ BİRLİK CERRAHİ ÜNİTESİ
GAYE AYKANAT B121100034
OKAN DOLU B121100302

KAYNAKÇA
www.thd.org.tr
www.kmtd.org.tr
www.megep.meb.org.tr
Download