İnsan testisinde hipoksik durumlarda leptinin rolü

ERKEK ÜREME SAĞLIĞI
Güncel Makale Özeti
İnsan testisinde hipoksik durumlarda leptinin rolü:
Varikoselli hastalarda organotipik in vitro kültür deneyi
ve klinik çalışma
Ni K, Steger K, Yang H, et al.
J Urol. 2015 Jan; 193(1): 360-7.
Leptin 167 aminoasitten oluşan bir proteindir ve beyaz
İn-vitro kültür ortamındaki testiküler dokunun canlılığı;
yağ dokusu ile seminifer tübüllerde sentezlenmektedir.
morfolojik analizler, hücre sayısı ve hücre spesifik mRNA
Leptinin ana fonksiyonu enerji balansı regülasyonu, vücut
sonuçlarına göre, 48 saatlik süre ile sağlanabilmiştir. İm-
kilo homeostazisinin uzun dönem regülasyonunu sağla-
münhistokimya sonuçları göstermiştir ki leptin esas ola-
maktır. Leptinin ayrıca insan reprodüktif sistemi üzerinde
rak seminifer tübüllerden sağlanmaktadır. Hipoksi altında
de rolü bulunmaktadır. Leptinden yoksun steril farelerde bu
leptin, leptin-mRNA ve HIF-1a-mRNA belirgin olarak yük-
kanıtlanmıştır. Varikosel, erkek subfertilitesinin % 35-40’ını
selmektedir. Çalışmada leptin-mRNA ile HIF-1a-mRNA
oluşturan bir androlojik patolojidir. Varikosel ile ilişkili sper-
arasında pozitif bir korelasyon gösterilmiştir. Klinik çalış-
matogenez disfonksiyonu mekanizması henüz tam olarak
mada, varikoselektomi öncesi seminal plazma leptin kon-
aydınlatılamamıştır. Ancak hipoksi etkisiyle infertiliteye yol
santrasyonu, özellikle de grade 3 varikoseli olan hastalar-
açabileceği konusunda çalışmalar bulunmaktadır. Deney-
da anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Postop 6. ayda ise
sel olarak varikoseli olan sıçan testisinde, leptin ile ilişkili
belirgin bir azalma gözlenmiştir. Ayrıca seminal plazma
protein ve mRNA ifadesinde artış saptanmış, bunun ise
leptin düzeyi ve sperm konsantrasyonu arasında, özellikle
varikosel kaynaklı spermatogenez disfonksiyonu üzerine
de semen analizindeki ilerleyici motilite arasında, negatif
etkisi daha detaylı olarak araştırılmaya ihtiyaç duymaktadır.
bir korelasyon saptanmıştır.
Bu nedenle de insan testisinde hipoksik durumlarda
Sonuç olarak, insan testisinde hipoksi altında, HIF-1a
leptinin tam rolü ve ifadesini araştırmak amaçlanmıştır.
ilişkili yanıt yolağı üzerinden, leptin ifadesi ve salınımı in-
Bu amaçla prostat kanseri nedeniyle orşiektomiye giden
düklenmektedir. Seminal plazma leptin, varikosel ile ilişkili
hastalardan sağlanan 5 testis, insan testis dokusu için in
spermatogenez disfonksiyonu ile yakından ilişkilidir. Testi-
vitro hipoksik kültür ortamı sağlamak için kullanılmış. Lep-
küler hipoksik ortamı yansıtmaktadır.
tin-protein ifadesini analiz etmek için immünhistokimyasal çalışma yapılmış. Serum ve seminal plazmadaki leptin,
Çeviri
gonadal hormonlar ve semen parametreleri 10 sağlıklı ki-
Uzm. Dr. Fatih Hızlı, Dr. İsmail Selvi
şide ve varikoselektomi yapılan 42 infertil hastada, preop
Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
ve postop dönemde değerlendirilmiştir.
Üroloji Kliniği
53