PontoTM – Kemiğe Monte İşitme Sistemi Adayların Tanımlanması İletim veya mikst tip işitme kaybı Kemik yolu iletimli işitmenin çalışması Ponto Sistemi, dış ve orta kulağı baypas ederek sesleri doğrudan kokleaya göndermek için vücudun doğal olarak kemik üzerinden ses iletebilme özelliğini kullanır. Odyolojik endikasyonlar Çalışmalar, 30 dB'den büyük ortalama hava/kemik aralığı olan adayların, bir hava yolu işitme cihazı yerine kemiğe monte bir çözümü kullanmasının daha ciddi avantajlar sağladığını ortaya koymaktadır.1 Endike edilen kulağın ortalama saf ses kemik iletim eşiği 55 dB HL veya daha iyi olmalıdır (0,5, 1, 2 ve 3 kHz ile ölçülen). Olası tanılar: Kronik Orta Kulak İltihabı • Aural atresia ve/veya microti • Kolesteatoma • Treacher-Collins ve Goldenhar gibi konjenital sendromlar • Ossiküler rahatsızlık • Orta kulak yapılarında travmatik yaralanma -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 125 250 500 1k 2k 4k Ponto ile işitebilmenin avantajları • Ses işitme kaybının iletken bileşenini baypas eder, yani klasik işitme cihazlarına göre daha az amplifikasyon gerekir. Bunun, ses kalitesine olumlu bir etkisi olurken geri iletim olasılığını da azaltır. • Kulak kanalı tamamen açık kalarak kuru bir kulak için daha iyi koşullar sunar. • Ponto, ameliyat öncesinde hasta tarafından değerlendirilebilir. • Cerrahi prosedür, basit, geri dönüşü olan ve hastayı daha fazla işitme bozukluğu riskine maruz bırakmayan bir işlemdir. De Wolf MJ et al. Ciddi hava/kemik aralığı olan hastalarda diğer işitme cihazlarına göre kemiğe monte işitme yardımı ile daha iyi performans elde edilir. Laryngoscope 2011; 121:613-16. 1) Bu kılavuzdaki önbilgiler tam olarak Aday Kılavuzu'ndaki bilgilerin yerini almaz. Kontrendikasyonlar ve önlemler dahil olmak üzere ek bilgiler için Aday Kılavuzu'na bakınız. www.oticonmedical.com 8k PontoTM – Kemiğe Monte İşitme Sistemi Adayların Tanımlanması Tek taraflı işitme kaybı (SSD), orta-ileri derecede sensörinöral işitme kaybı Kemik yolu iletimli işitmenin çalışması Ponto Sistemi, az işitebilen taraftan alınan sesin karşı taraftaki daha iyi işitebilen koklea tarafından duyulmasına izin verecek şekilde vücudun doğal yoldan kemik üzerinden ses iletebilme özelliğini kullanır. Odyolojik endikasyonlar Hastanın daha iyi işiten kulağındaki işitme düzeyi 20 dB HL veya daha iyi olmalıdır (0,5, 1, 2 ve 3 kHz ile ölçülen). Hastalar, işitme kaybı olan kulaklarında artık klasik bir işitme cihazının sağladığı kazancın yeterli olmadığını ve yararlanamadıklarına karar verdiklerinde SSD'yi düşünmektedirler. Olası tanılar: Akustik nöroma tümörü • Konjenital tek taraflı işitme kaybı • Ani tek taraflı işitme kaybı • Meniere’s rahatsızlığı • Ototoksik ilaçlar • Tek taraflı işitme kaybına neden olan cerrahi müdahaleler -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 125 250 500 1k 2k 4k 8k Ponto tedavisinin avantajları • İşiten kokleaya ses iletimi için hiçbir kablo gerekmez ve hava iletimli CROS sisteminin gerektirdiği iki cihazdan farklı olarak sadece bir cihaza gerek vardır. • Cerrahi prosedür, basit, geri dönüşü olan ve hastayı daha fazla işitme bozukluğu riskine maruz bırakmayan bir işlemdir. 2) Wazen JJ, Spitzer JB, Ghossaini SN, Fayad JN, Niparko JK, et al. Transcranial contralateral cochlear stimulation in unilateral deafness. Otolaryngology-Head & Neck Surgery 2003; 129(3):248-54. www.oticonmedical.com M52030_TR / 2014.03 • Bir kemiğe monte konuşma işlemcisinin takılması, hasta kafasının gölge etkisini azaltır ve gürültülü ortamda konuşma anlaşılabilirliğini geliştirir.2