Meme Kanserlerinin Erken Tans (tehisi) çin Program Bu yaz ile sizi meme kanserlerinin mamografi – tarama (meme filmi) usulü ile erken tehisi için aydnlatmay ve özel bir programa davet etmeyi amaçlamaktayz. Size, bu programn maksad, hedefleri, temel düünceleri ve nasl tatbik edilecei hakknda bilgi vermek istiyoruz. Bu programa katlmak serbesttir. Meme kanseri, Almanya’daki kadnlar arasnda en sk rastlanan kanser hastaldr. Hastala yakalanma riski kadnlarda yaam boyu sürmektedir. 50 yan aan kadnlarn % 10’unun bu hastala yakaland bilinmektedir. Bu nedenle meme kanserlerinin erken tehisi için mamografi tarama usulü ile bir program uygulanmasna karar verilmitir. En yüksek kalite artlarn amaçlayan AB kararlarna uygun benzeri bir program imdiye kadar Almanya’da uygulanmamtr. Belirtilen yüksek kalite standartlarna örnek olarak: – Her meme röntgen filmi (mamografi) özel eitilmi iki doktor tarafndan deerlendirilmelidir. – Her doktor bir yl içinde en az 5.000 meme filmini deerlendirecek nitelikte olmaldr. – üpheli vakalarda gereken açklama, erken tehis program içinde yaplr. Neticeler bu programa katlan tüm doktorlar tarafndan beraberce deerlendirilir ve yaplacaklara karar verilir. – Bu program sadece kalifiye kurulular tarafndan tatbik edilir. Pratik Bilgiler Masraflar hastalk sigortanz tarafndan karlanacaktr. „Hastalk Sigorta Kartnz“ varsa onu lütfen muayeneniz srasnda yannzda bulundurun. Verilen randevu saati için bir engeliniz olmas halinde, yeni randevu saati alabilmek için davet edildiiniz yerin sekreterliine bavurmanz gerekmektedir. Bu konu ile ilgili tüm sorularnz davet edildiiniz muayene birimi (mamografi ünitesi) yetkilileri tarafndan memnuniyetle cevaplandrlacaktr. Mamografi Taramas Nedir? Mamografi taramas meme kanserinin erken tehis edilmesini amaçlayan bir programdr. Henüz belirgin kanser belirtileri olmayan kadnlarda mümkün olan en erken zamanda kanser tehisinin koyulmas hedeflenmektedir. Herausgeber: Kooperationsgemeinschaft Mammographie. Sie wird getragen von den gesetzlichen Krankenkassen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. ki ylda bir meme röntgen filmi (mamografi) çekilir. Kanser üphesi olmayan durumlarda yeni bir kontrol için iki yl sonra tekrar davet edilirsiniz. Çekilen filmlerde kanser üphesi uyanmas halinde bu bulgunun daha iyi açklanabilmesi için devam edecek bir muayene programna alnrsnz. Bu program Almanya’da meme kanseri ölümlerini azaltmak ve tespit edilebilen bir hastalk durumunda koruyucu tedaviye erken balamak hedefini tar. Bu nedenle tarama personelinin, bu programa katlan doktorlarn ve cihazlarn standartlara uygun olmasna dikkat edilir ve kanser üphesi olan vakalarda atlacak admlar hakknda beraberce karar verilir. Hangi Kadnlar Katlabilirler? 50 ve 69 ya arasndaki bütün kadnlar iki yllk muntazam aralklarla müracaat bürolar tarafndan ahsen davet edilirler. Son 12 ay içinde bir mamografi yaptrdysanz, sizi davet eden yere bavurarak yapmanz gerekenler konusunda bilgi alnz. Davet edildiiniz süre içinde aada bahsi geçen meme ikayetleri veya bulgular olmas halinde lütfen en ksa sürede direk olarak sizi tedavi eden doktora bavurun: – Memelerinizde elinizle yoklayarak tespit edebileceiniz kitleler, – Memenizde çöküklük veya deri deimeleri, – Dtan görülebilecek ekil deiiklikleri, – Meme uçlarnn deri deimeleri veya içeri çekilmesi, – Meme ucundan kan veya aknt gelmesi Meme kanseri nedeni ile doktor tedavisi altnda iseniz, lütfen sizi davet eden yerle irtibata geçiniz. Bu durumda programa dahil edilmeniz mümkün olmayacaktr. Programa Katlmak Size Ne Fayda Salar? Mamografi vastas ile henüz elle tespit edilemeyen veya baka bulgular vermeyen küçük kanser odaklar saptanabilir. Erken tan, tedavi olanaklarn ve tedavi ansn arttrr. Programa muntazam devam etmekle hastal hafif ameliyatlarla atlatabilir, zor ve ar tedavi yöntemlerine bavurmadan kalc iyileme ansnz arttrabilirsiniz. Herausgeber: Kooperationsgemeinschaft Mammographie. Sie wird getragen von den gesetzlichen Krankenkassen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. Mamografi Ne Derece Güvenlidir? 50 ila 69 ya grubunda olan kadnlar için mamografi halihazrda erken tan amaçl en iyi tarama metodudur. Buna ramen mamografi ile tüm meme kanserleri tehis edilemez. Nadir vakalarda iki mamografi çekimi arasndaki süreçte meme kanseri geliebilir ve ikayetlere veya bulgulara sebebiyet verebilir. Muntazam kontrol edilen yüksek kaliteli röntgen cihazlar mamografide kullanlan x – Ray nlarndan kaynaklanan yan etkileri asgari düzeyde tutar. Mamografide kullanlan x – Ray nlarnn yan etkileri Almanya’nn doal ortamnda mevcut bulunan ortalama n etkisinin %10’u kadardr. Belirtilen ya grubu için yukarda bahsi geçen yüksek kaliteli program artlar altnda, bu muayenenin faydalar, mamografi çekimlerinden kaynaklanabilecek kanser meydana gelebilmesi riskinden tartlmayacak denli fazladr. Mamografinin Snrlar ve Olas Dezavantajlar? Baz vakalarda erken tanya ve tedaviye ramen hastalk durdurulamaz. Kanser üphesi olan vakalarda bu üphenin teyit edilmesine ramen durumu aydnla çkarabilmek için ek tetkikler (örnein: dokulardan parça almak) gerektii durumlar olabilir. Baz vakalarda ise kanserin geç tehis edilmesi durumunda bile tedavi edilebilecek tipte meme kanserleri kefedilebilir. Mamografide Sizi Ne Bekler? Muayene çok az bir zaman (birkaç dakika) devam eder. Her meme iki pleksi levha arasna yerletirilir ve ksa bir süre için sktrlr. Bu bazen naho, bazen de arl olabilir. Bu yöntem çok düük dozda röntgen n yükleyerek yüksek kaliteli film çekilebilmesi için gereklidir. Her memeden iki film çekilir. Çekilen filmler en az iki tecrübeli, eitilmi ve birbirlerinden bamsz çalan kadn veya erkek doktor tarafndan deerlendirilir. Neticeden Nasl Haberdar Edilirsiniz? Muayene neticesi size filmin çekilmesinden sonra yedi i günü içinde bildirilir. Taramaya katlan kadnlarn % 95’inde mamografide kanser belirtileri görülmez. Bu kadnlara iki yl sonra tekrar muayeneye gelmesi için yazl bir davet gönderilir. Çok düük risk tayan iyi huylu deiiklikler, yazl bildirilerde yer almaz. Herausgeber: Kooperationsgemeinschaft Mammographie. Sie wird getragen von den gesetzlichen Krankenkassen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. Mamografide Bir Bulgu Varsa Ne Yapmak Gerekir? Röntgen filmlerinde meme kanserini üphelendiren bulgular görünmesi halinde ileri tetkik yaplmas gerekmektedir. Bu gibi durumlarda mamografi sonucu ile beraber ksa süre içinde bir açklama için davet edilirsiniz. Yaplan ek muayene ve ileri tetkik neticeleri programa katlan tüm uzmanlar tarafndan deerlendirilir. Bu güne kadar edinilen tecrübeler, üpheli bulgular nedeni ile yeniden davet edilen kadnlarn % 80’inde meme kanseri hastalna rastlanmadn gösteriyor. Durumu Açklamak çin Davet Edildiinizde Sizi Ne Bekler? 1. Doktor ile görümek: lk planda erkek veya kadn bir doktor size röntgen filmleriniz hakknda bilgi ve ileri tetkik yöntemleri ile ilgili malumat verir. Bu görümeye güvendiiniz bir kiiyi beraberinizde getirebilirsiniz. 2. Elle meme muayenesi: Kadn veya erkek doktor memelerinizi el ile fark edilebilecek yap deiiklerini tespit edebilmek için hassas bir ekilde muayene eder. 3. Sonografi / ultrason muayenesi: Ultrason dalgalar ile meme dokusundan resimler çekilir. Bu resimler mamografi filmleri ile kyaslanarak deerlendirilir. 4. lave röntgen filmleri: Baz durumlarda dokuyu daha iyi deerlendirebilmek için daha detayl röntgen çekimleri gerekebilmektedir. 5. Sonuç: Bu muayenelerin sonucunda erkek veya kadn doktor sizi sonuçlar hakknda aydnlatr. Pek çok vakada meme kanseri üphesi ortadan kaldrlabilmektedir. 6. Biyopsi (doku parças almak): üpheli durumda olan pek az kadnda kati karar verebilmek için doku parças almak gerekmektedir. Bunun için lokal uyuturmadan sonra bir ine ile memenin üpheli olan ksmndan çok küçük bir doku parças alnr. Bu parça bir uzman doktor (patolog) tarafndan incelenir. Sonuç birkaç gün içinde belli olur ve size özel bir görüme ile bildirilir. Tarafnzdan bildirilen doktor da sonuçtan haberdar edilir. Herausgeber: Kooperationsgemeinschaft Mammographie. Sie wird getragen von den gesetzlichen Krankenkassen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. Tüm tetkik ve muayene sonuçlar normal olarak davet edildiiniz günden iki hafta sonra, sizinle yaplan anlama ekline göre tarafnza bildirilir. Kanser üphesi sizi muayene eden erkek veya kadn doktor tarafndan saptanm ise ileride yaplacak ilemler hakknda sizi muayene eden uzman doktorlar ile görüebilirsiniz. Bu görümeye doktorunuzla anlaarak güvendiiniz bir ahs beraberinizde getirebilirsiniz. Kimlik Bilgilerinize Neden htiyacmz Var ve Nasl Korunur? Bu yüksek deer tayan özel erken tehis program 50 ile 69 ya grubundaki tüm kadnlara sunulmaktadr. Bu neden ile davetiniz için resmi kurumlardan (soyad, adresiniz ve doum tarihiniz) alnan kimlik bilgileriniz kullanlr. Kimlik bilgileriniz „Bilgilerin Gizlilii ve Koruma Yasas“ çerçevesinde doal olarak korunacaktr. Bu kimlik bildiri belgelerinden sizin için saklanan ve resmi kimliinizin ortaya çkmasn engelleyen iki kimlik numaras verilmektedir. Bu numaralandrma ilemi davet organizasyonunun salkl çalmas ve kalite kontrolü için yaplmaktadr.Resmi kimlik bilgileri, erken tehis programna katlp, katlmamanza baklmakszn ilk görümeden sonra silinir. Kalite kontrolü için alnan bu tedbirler, gizli bir ekilde sadece daha önce kararlatrlan iki kimlik numaras altnda yaplr, böylece tüm dier tbbi tedavilerde olduu gibi sizin kimlik bilgileriniz tbbi gizlilik altnda tutulur. Bu özel tedbirler ile; kadnlarda iki tarama mamografisi arasnda oluan kanser vakalar tespit edilerek erken tehis olanaklar aratrlr ve kalite kontrol mekanizmalar gözden geçirilir. Bu amaç ile, programa katlanlarn kimlik numaralar kanser arivindeki numaralarla standart aralklarla karlatrlmaktadr. Kanser arivi meme kanserlerinin numaralarn davet edilen yere bildirir (yani adlar bildirmez). Tarafnzda kanser tespit edilmesi durumunda davet eden yer sizin için belirtilen tarama ünitesine kimlik numaralarnz nakleder. Bu ünite, tbbi evraklarnzn, özellikle mamografilerinizin, kalite kontrol için belirli bir kurulua gönderebilmesi için onaynz alr. Bundan Baka Size u Açklamalarda Bulunmak steriz lk davetten sonra, iki yllk ara içinde, memelerinizde deiiklikler olup olmadn mutlaka sk aralklarla takip etmeniz gerekmektedir. Bunun için: – – – – – Elle hissedilebilen kitleler, Meme derisinde çukurcuklar veya deiimler, Dtan görülebilecek ekil bozukluklar, Meme bann deri deiimleri veya içeri çekilmesi, Kanamalar veya dier akntlarn meme bandan gelmesi gibi hususlardan herhangi birini fark etmeniz halinde vakit geçirmeksizin kendi doktorunuza bavurun. Herausgeber: Kooperationsgemeinschaft Mammographie. Sie wird getragen von den gesetzlichen Krankenkassen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung.