Kalıcı Kalp Pili ve Defibrilatör

Kalıcı Kalp Pili ve
Defibrilatör
Hasta El Kitapçığı
İstanbul – 2016
İÇİNDEKİLER
Kalp Pili Nedir?
1
Kalp Pili Nasıl Çalışır?
2
Hangi Durumlarda Kalp Pili Gerekir?
3
Kalp Pili Nasıl Yerleştirilir?
4
İmplantasyon Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
7
Doktorunuzu Aramanız Gereken Durumlar Nelerdir?
8
İmplantasyon Sonrası Özel Konular
9
İmplantasyon Sonrası Takip
10
Uyarılar ve Önlemler
11
Kalp Pilinizi Etkileyebilecek Dış Etkenler ve Özel Durumlar
12
Kalp Pilinizi Etkileyebilecek Tıbbi Durumlar
15
İmplante Edilebilen Defibrilatör
18
Hazırlayan: Dr. Sabri Demircan, İstanbul - 2016
Kalp Pili Nedir?
Kalp pili (pacemaker), kalp atım
sayısında azalmanın olduğu
durumlarda kalbin normal hızlarda
atmasını sağlayan cihazlardır.
Dakikadaki normal kalp atım sayısı
60-100 olup, kalp hızının aşırı azalması
durumunda beyin başta olmak üzere
vücuttaki organlara yeterli miktarda
kan ve oksijen ulaştırılamaz.
Kalp pili sistemi, vücudun gerekli olan kan dolaşımının sağlanması
için kalbimizin doğal uyarı sistemine benzer şekilde çalışmaktadır.
Kalp pili sistemi uyarı bataryası ve lead (kablo) olmak üzere iki
parçadan oluşur.
Uyarı bataryası; sistemi kontrol eder. Batarya ve elektriksel uyarıyı
üreten elektronik devreden oluşmaktadır.
Pil kablosu; bataryadan kalbin içine elektriksel sinyali taşır. Kablo
sayısı altta yatan ileti sorununun düzeyine göre 1’den 3’e kadar
değişebilir.
Kalp pili sistemi yerleştirilen kablo sayısına göre 1, 2 ve 3 odacıklı
kalp pili olarak adlandırılır.
1
Kalp Pili Nasıl Çalışır?
Kalp pili, kalbin sinus nodu adı verilen “doğal pacemaker”ına benzer
çalışması için dizayn edilmiştir. İki ana görevi vardır: uyarma ve algılama.
Teknolojik ilerlemelerle birlikte, kalbinizin aktivitelerini takip ederek
daha sonraki takiplerde doktorunuz tarafından gözden geçirmek üzere
bilgileri hafızada tutabilen cihazlar uygulamaya girmiştir.
Uyarma; kalp pilinin kablo
yardımıyla kalbe elektriksel
uyarı göndermesidir. Her bir
uyarı, bir kalp atımı başlatır.
Kalp pili kendi kalp atımımızın
kesilmesi, düzensiz olması ve
oldukça yavaşlaması durumunda
bu elektriksel uyarıları ortaya
çıkarır.
Algılama; kalp pili kalbimizin doğal elektriksel aktivitesini algılar ve takip
eder. Yalnızca kalp hızının belirlenen sınırın altına düşmesi durumunda
elektriksel uyarı oluşturur. Uygun doğal kalp atımı algılandığında
elektriksel uyarı oluşturmaz. Yani “ihtiyaca göre” çalışır.
2
Hangi Durumlarda Kalp Pili Gerekir?
Bazı durumlarda kalp hızı oldukça
yavaşlar. Bu “bradikardi” olarak
adlandırılır.
Bu durum doğal pacemaker olan
sinüs nodunun uygun çalışmamasından
(Sinüs nod disfonksiyonu) veya
“kalp bloğu”ndan kaynaklanabilir.
Kalp bloğu atriyumlar ile ventriküller arasındaki elektriksel ileti
yollarındaki problemleri yansıtır. Sinüs nodu tarafından oluşturulan doğal
pacemaker uyarıları ventriküllere ya yavaş iletilir ya da iletilemez.
Bradikardi sırasında, kalbin odacıkları vücudunuza gerekli miktarda kan
sunumunu sağlamada yetersiz sayıda kasılır.
Sonuçta, baş dönmesi, halsizlik, bitkinlik ve bayılma gibi
şikayetler ortaya çıkar.
3
Kalp Pili Nasıl Yerleştirilir?
Genel Bilgiler
Kalp pilinin yerleştirilmesi (implantasyonu) sıklığı artan ve operasyon
odası veya anjiyografi laboratuvarında yapılan kolay bir prosedürdür.
İşlem genellikle 1 saat kadar sürer.
Prosedür normalde uyutmayan hafif sakinleştirici ilaç gerektirir.
Operasyon yerine (insizyon) lokal olarak uyuşturucu madde enjeksiyonu
uygulanır.
Hazırlık
Operasyondan birkaç saat önce bir şeyler yiyip içmemeniz önemlidir.
Hazırlık göğüs üst tarafınızın anti-bakteriyel sabunla temizlenmesi
ile başlar.
Göğsünüzün üst tarafındaki kıllar tıraş edilecektir.
Kolunuzdaki bir toplar damara herhangi bir ilaç gereksinimi duyulduğunda
kullanılmak üzere damar içi kanül yerleştirilecektir.
İşlem sırasında kalp ritminizi takip için kollarınız ve göğsünüze elektrotlar
yapıştırılacaktır.
Prosedür esnasında kolunuzu kaldırmamanız veya hareket ettirmemeniz
önemlidir.
4
İmplantasyon İşlemi
İşleme ilk önce lokal uyuşturmayı takiben
sol veya sağ köprücük kemiği altında cilt
kesisi açılarak başlanır.
Bölgedeki toplar damara yerleştirilecek
kablo sayısı kadar ponksiyon yapılır ve
kablolar kalbinizin içindeki odacıklara
özel manevralarla flouroskopi yardımıyla
yerleştirilir.
Daha sonra yerleştirilen kabloların pil uyarısı için uygun konumda olup
olmadıklarını değerlendirmek için analizör denilen cihazlar yardımıyla
ölçümler yapılır.
Testlerde uygun ölçümler alınmadığında
kablonun yeri değiştirilir ve testler
tekrarlanır. Kablo testleri ağrılı değildir.
Uygun kablo pozisyonu bulunduktan sonra
kablolar sabitleştirilerek cihaza bağlanır ve
cihaz cebe yerleştirilerek insizyon kapatılır.
İmplantasyon sonrası genellikle 1 veya 2
gecelik hastanede yatışı takiben ek
sorunlar yoksa eve gönderileceksiniz.
5
Kalp Pili İmplantasyonunun Riskleri Nelerdir?
Herhangi bir cerrahi işlemde olduğu gibi kalp pili implantasyonunun da
bazı riskler taşıdığı unutulmamalıdır.
Bu risklerin oranı % 1’den daha azdır.
İmplantasyon işlemi sırasında; infeksiyon, doku hasarı ve böbrek
yetersizliği gelişebilir.
Toplar damara bazı yöntemlerle kablo konması sırasında akciğer zarına
ponksiyon yapılabilir ve pnömotoraks gelişebilir.
Bunun yanında, pil kablosu kalbin dışındaki bir toplar damar boşluğuna
çıkabilir.
İmplantasyon sonrasında nadir de olsa kablolar kalpteki yerinden hareket
edebilir.
Pacemaker uyarıları çevre dokuları (sinirleri) irrite edebilir veya zarar
verebilir.
Cihaz kalp ritmlerinizi uygun tespit edip tedavi edemeyebilir.
Kalp pili sistemi implantasyonuyla ilgili fayda ve riskleri doktorunuzla
ayrıntılı görüşmeniz önemlidir.
6
İmplantasyon Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
Kalp pili yerleştirilen yerde hafif kızarıklık ve şişlik görebilirsiniz. İyileşirken
lokal ağrı gibi bazı rahatsızlıklar duyabilirsiniz.
İşlem sonrası erken dönemde kalp pilinin verdiği rahatsızlık nedeniyle pil
bölgesine dokunmak isteyebilirsiniz. Bataryayla oynamak cezbedici olabilir
ancak ısrarcı olursanız kablolar dolanabilir (Twidler Sendromu). Bu sebeple
pil bölgesine mümkün olduğunca az dokunun.
Genellikle kalp pili implante edilen taraftaki kolunuzun hareketlerini 2 ve 3
hafta süreyle kısıtlamalısınız.
Kalp pili hayatınızı çok fazla değiştirmeyebilir. İşinizi ve hobilerinizi
yapabilecek, seyahat yapabilecek, istediğiniz ancak nabız düşüklüğü
nedeniyle yapamadığınız birçok şeyi yapabileceksiniz.
Yürüme, egzersiz ve yıkanmayı doktorunuzun önerilerine göre yapın.
Doktorunuz izin verene kadar ağır cisimleri kaldırmaktan kaçının.
Cihaz üzerindeki cildi irrite edebilecek çok sıkı giysiler giymeyin. Cihazın ve
çevresindeki göğüs bölgesinin sürtünmeden koruyun ve pürtüklü temaslardan
kaçının.
Diğer doktorlara, diş hekimlerine ve acil personeline kalp piliniz olduğu
hakkında bilgi verin.
7
Kalp pili sisteminiz, kalp ritminiz veya ilaç tedaviniz hakkındaki
sorularınızı doktorunuza sorun.
Beklentilerinizi doktorunuzla tartışın ve size en uygun işler için plan
geliştirin.
Herhangi bir sorunuz olduğunda hastaneden ayrılmadan doktorunuz
veya hemşirenize sorunuz.
Kalp piliniz yerleştirildikten sonra hastaneden ayrılmadan önce sürekli
yanınızda taşımanız gereken PİL TANITMA KARTI’nızı almayı
unutmayınız.
Doktorunuzu Aramanız Gereken Durumlar Nelerdir?

Kesi yerindeki herhangi bir kızarıklık, şişme veya akıntı olması

Anormal kalp ritmi hissetmeniz durumunda

İki veya üç gün içinde geçmeyen ateş olması

Yeni şikayet veya cihaz takılmadan öncekilere benzer şikayetler gibi
beklenmedik veya olağandışı durumların olması

Taşınma veya seyahat için plan yapmanız durumunda

Cihazdan herhangi bir sinyal sesi gelmesi

Nabzınızın cihazda ayarlanan alt sınırın altına düşmesi
8
İmplantasyon Sonrası Özel Konular
Dikiş: Kalp pili yerleştirilen bölgedeki dikişlerin alınmasının gerek olup
olmadığı kullanılan iplik türüne ve dikiş yöntemine göre değişmektedir,
doktorunuz size bu konuda bilgi verecektir.
Dikiş almak gerektiğinde genellikle bu süre 7-10 gündür. Bu süre yara
iyileşme durumunuza göre değişebilir.
Banyo: İşlemden sonra varsa dikişler alınıncaya kadar pil takılan
tarafınızdaki kol hareketlerinizi kısıtlamak ve yara yerine su değdirmemek
kaydıyla banyo veya temizlik yapabilirsiniz.
Cinsel aktivite: İmplantasyondan sonra kısa bir toparlanma döneminden
sonra cinsel aktivitelerinize başlayabilirsiniz. Daha önce azalmış kalp hızı
nedeniyle kısıtlanmış cinsel aktivitenizde implantasyon sonrasında kısmı
artma olabilir.
Viagra ve benzeri ilaçları kullanma konusunda diğer kalp ilaçlarıyla
muhtemel etkileşim nedeniyle doktorunuza danışın.
Aktif yaşam: Kalp pili hastası olarak araba kullanabilir, işe gidebilir ve
başka yapabildiğiniz her şeyi tama yakın yapabilirsiniz.
Kendi sağlık durumunuza göre; egzersiz yapabilir, yürüyebilir, yüzebilir,
koşabilir ve oyun oynayabilirsiniz.
Aktivitelerinize ne zaman başlayabileceğiniz ve özel durumlarla ilgili
sorularınızı doktorunuza sorunuz.
9
İmplantasyon Sonrası Takip
İlk Kontrol ve Takip Sıklığı
Kalp pili implantasyonunu takiben genellikle 7-10 gün sonra yara yeri
kontrolü için doktorunuz tarafından görülmeniz önemlidir. İlk kontrolde
genellikle dikiş alınması gerekiyorsa alınır, ölçümler yapılır, varsa
şikayetleriniz değerlendirilir.
Genellikle ilk kontroller implantasyon sonrası 1 ve 3. ayda yapılır. Daha
sonraki takip periyotlarını; varsa pille ilgili sorunlarınız, pile bağımlı olup
olmamanız, pil bataryasının durumu, son kontrolde şikayetlere yönelik
değişiklik yapılıp yapılmaması ve doktorunuzun kişisel deneyimi belirler.
Bu süre 1-6 ayda bir veya yılda bir olabilir.
Takiplerde Neler Yapılır?
Doktorunuz tarafından varsa şikayetleriniz
sorgulanır. Röntgen ve elektrokardiyografi kaydı
yapılır. Pilinize özgü programlayıcılar yardımıyla
kablo ölçümleri yapılır, varsa kaydedilen ritm
bozuklukları, batarya ömrü
ölçülür. Şikayet ve verilere özgü programlamalar yapılır. Varsa ek sorunlar
nedeniyle kullanmakta olduğunuz ilaçlar düzenlenir.
Her kontrole geldiğinizde cihazla ilgili sorularınızı doktorunuza sorun ve
bir sonraki kontrole ne zaman gelmeniz gerektiğini öğrenin.
10
Uyarılar ve Önlemler
15 cm Mesafeden Kullanılabilir
Normal Şartlarda Güvenli

Blender

CD/DVD oynatıcılar

Elektrikli battaniye, tıraş
makinesi

Cep telefonları
30 cm Mesafeden Kullanılabilir

Kablosuz güç araçları

Saç kurutma makinesi

Polis radyo antenleri

Jakuzi, sıcak banyo, küvet

Zincirli testere
(tıbbi durumunuzun uygun olup
olmadığını doktorunuza sorun)

Matkap

Çim biçme makinesi

Lazer oyunlar

Oyun makinesi

Mikrodalga fırınlar

Stereo hoparlörler

Çağrı cihazı

Kişisel bilgisayarlar

Uzaktan kumandalar

Elektrikli yada gazlı fırın

TV ya da radyo vericileri
(kısıtlanmış alanların dışında)

Bronzlaşma yatakları

Vakumlu temizleyiciler
60 cm Mesafeden Kullanılabilir

Elektrikli kaynak makineleri

CB (citizen band) radyo
antenleri
Güvenli Değil
11

Şişmanlık ölçüm skalası

Çalışan motorlar ve dalgalı
akım veren üreteçler
Kalp Pilinizi Etkileyebilecek Dış Etkenler ve Özel Durumlar
Cep Telefonları
Teknolojik gelişmelerle birlikte çoğu kalp pilleri cep telefonlarından
kaynaklanabilecek etkilere karşı dirençli olarak üretilmişlerdir.
Cep telefonları elektromanyetik sinyaller
yaydığından cep telefonunuzun çalışmasını
etkileyebilir. Bu etkiler geçicidir ve telefonu
cihazınızdan uzaklaştırdığından uygun
fonksiyonuna geri dönecektir.
Olası etkileşmeleri aşağıdaki önerilere uyarak azaltabilirsiniz.

Cep telefonunuzla konuşurken cihazı kalp pili bölgenizden en az
15 cm mesafede tutun.

3 watt’ın üzerinde yayını olan bazı taşınabilir ve mobil
telefonların antenlerini kalp pilinizden en az 30 cm uzak tutun.

Telefonunuzla kalp pilinizin yerleştirildiği bölgenin karşı
tarafındaki kulağınızla konuşun.

Telefonunuzu göğüs cebinizde taşımayın.

Evdeki telsiz telefon alıcısını kalp pilinizin üzerine direkt olarak
koymayın.
12
Hırsızlık Önleyici Detektörler
Mağaza veya kütüphanelerde kullanılan hırsızlık detektörleri ender bazı
durumlarda kalp pili veya defibrilatörlerin çalışmasını etkileyebilir.
Mümkün olduğunca detektörlerden uzak durun. Özellikle detektörlerin
olduğu koridorlarda bekleme yapmayın.
Normal yürüyüş hızında bu kapılardan geçebilirsiniz, kapılarda
oyalanmayın.
Bu detektör sistemlerinin yakınında yakınma hissediyorsanız hızlıca
cihazlardan uzaklaşın.
Havaalanı Güvenlik Sistemleri
Kalp piliniz metal içerdiğinden havaalanı güvenlik metal detektörleri
alarm verir.
Bu detektörler kalp pilinize kalıcı zarar vermez.
PİL TANITMA KARTI’nızı göstererek kalp pilinizin
olduğunu güvenlik görevlilerine söyleyin, alternatif
arama yöntemlerini (el wandları) kullanmalarını
isteyin.
Wand kullanılırken dikkat edilmesi gereken wandın pil bölgesinden uzak
tutulması ve kısa süreyle hızlı arama yapılmasıdır.
13
Seyahat
Kalp piline sahip kişilerin çoğu doktorunuz tarafından belirtilmediği
sürece herhangi bir önlem almaksızın seyahat edebilir.
Araba, tekne, tren veya uçakla yolculuklara çıkabilirsiniz.
Havaalanındaki güvenlik kapılarından geçmeniz gerektiğinde Pil
Tanıtma Kartınızı gösterin. El wandı kullanılacaksa cihazınızın üstüne
koymaması yönünde görevliyi uyarın.
Uzun süreli bir uçuş gerekiyorsa koridorda birkaç saatte bir yürüyün.
Bunun yanında basit kol ve bacak egzersizleri yapmanız kan dolaşımınız
üzerine faydalı olabilir.
Bol miktarda su için, alkollü ve kafeinli içeceklerden kaçının.
Akupunktur
Akupunktur bazı rahatsızlıkları olan hastaların tedavisi için kullanılan
alternatif bir tedavi yöntemidir.
Akupunktur iğneleri kalp pili fonksiyonları ile etkileşmez ancak kalp pili
cebi üzerine direkt olarak uygulanmamalıdır.
Elektroakupunktur, fazla uyarı algılama ve sonucunda kalp pilinde
uygunsuz inhibisyona yol açması nedeniyle kalp pili olan hastalarda
YAPILMAMALIDIR.
14
Kalp Pilinizi Etkileyebilecek Tıbbi Prosedürler
Dişle İlgili İşlemler
Dişle (dental) ilgili bir işlem yapılması gerektiğinde kalp piliniz
olduğunuz hakkında diş hekimi veya teknisyene bilgi vermeyi
unutmayın.
Dental işlemlerin çoğu kalp pilinizin çalışmasını etkilemez.
Dental X-ray ve diş temizliğinde kullanılan ultrasonik problar ve dişi
delme gibi dental işlemler rahatlıkla yapılabilir.
Manyetik Rezonans İnceleme (MR)
MR güçlü elektromanyetik etkinliği olan bir tanı testidir.
MR incelemesi cihazınıza ciddi zararlar verebilir ve kalp pili olan
kişilerde YAPILMAMALIDIR.
MR, kalp pilinizin normal çalışmasını geçici olarak etkileyebilir veya
ayarlarını değiştirebilir.
Hayatı tehdit edici düzensiz kalp ritmlerine ve/veya kablolarda ısınma
nedeniyle doku hasarına sebep olabilir.
Kalp pilinizin çalışması inaktifleştirilmiş olsa bile MR önerilmez.
Bataryanız herhangi bir nedenle çıkarılsa dahi kablolar halen kalbinizde
ise yine de MR sakıncalı olabilir.
15
Diatermi
Diatermi, vücuttaki dokuları ısıtmak için elektriksel güç (yüksek
frekanslı kısa dalga veya mikrodalga) kullanır.
Kalp pili olan hastalarda KULLANILMAMALIDIR.
Elektrokoter
Elektrokoter cerrahi işlemler sırasında kanamayı durdurmak için
kullanılır. Elektrokoter kullanılması gerekiyorsa, kalp pilinizi korumak
için özel önlemler alınması gerektiğini doktorunuza hatırlatın.
Cerrahiyi yapacak doktorun durumu kardiyoloğunuzla konsülte etmesi
gerekebilir.
Radyoterapi
Radyoterapinin kalp pilinize olabilecek etkisi kullanılan toplam doza
bağlıdır. Kalp pilinizin olduğu bölgeye ışınlama yapılması sakıncalıdır.
Eğer gerekiyorsa cihazınızın olduğu bölge kurşunla kapatılmalı yada
cihazınızın yeri değiştirilmelidir.
Transkütanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS)
Kronik ağrıları kontrol etmede kullanılan bir yöntemdir. Kalp pilinizi
etkileyebilir. Özel önlemler altında uygulanabilir.
Elektroliz
İstenmeyen tüylerin çıkarılmasında kullanılır. Etkisi kullanılan metoda
ve yere bağlıdır. Elektrikten koruyucu tabaka altında kullanılabilir.
16
Tıbbi Prosedürler ve Kalp Piliniz – Özet
Güvenle Yapılabilir

Dişle ilgili işlemler, X-ray, temizlikte kullanılan ultrasonik problar,
dişi delme /oyma, kanal tedavisi, dolgu, çekim

Tanısal röntgen, rutin göğüs röntgenleri, mamografi

Tanısal ultrason, kemik dansitometri, tedavi edici ultrason
(15 cm mesafeden)
Normal Koşullarda Önerilmez

Elektrokoter

Litotripsi (taş kırdırma)

TENS

Bilgisayarlı tomografi (kullanılan cihaza bağlıdır)

Elektroliz

Radyoterapi
Yapılamayanlar

Manyetik rezonans (MR)

Diatermi
17
İmplante Edilebilen Defibrilatör (ICD)
ICD Nedir?
ICD, kalpte oluşan tehlikeli aritmileri saptayıp
sonlandırarak ani ölüm riskini azaltma özelliği
olan özel kalp pilleridir.
Sistem, klasik kalp pillerinde olduğu gibi kalbin
içine yerleştirilen kendine özgü kablolar (lead)
ve bataryadan oluşmaktadır. İmplantasyon işlemi
genellikle standart kalp pili gibidir.
ICD’ler, anormal hızdaki tehlikeli kalp ritmlerini tedavi etmenin
yanında, kalp hızı belli düzeyin altına düştüğünde normal kalp pilleri
gibi işlev görebilmektedir. Bunun yanında kalp yetersizliği olan bazı
hasta gruplarında özel bazı pil fonksiyonlarıyla kalp yetersizliğini
düzeltebilir.
Kimler Ani Ölüm Riski Taşımaktadır?
•
Kalp yetersizliği olan kişiler
•
Ejeksiyon fraksiyonu düşük olan kişiler
•
Daha önce kalp krizi geçirenler
•
Koroner kalp hastalığı olanlar
•
Ailede ani kalp ölümü olan kişiler
•
Daha önce kalp durması nedeniyle canlandırılmış kişiler
18
ICD Ritm Bozukluklarını Nasıl Tedavi Eder?
ICD, kalbin kendi ritmini sürekli olarak takip ederek çok hızlı ve
potansiyel tehlikeli ritm bozukluklarını tespit eder.
Tespit ettiği ritm bozukluğunu sınıflandırarak pil özelliği sayesinde şok
vermeden veya başarısız olursa şok vererek durdurmaya çalışır.
Ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon olarak
adlandırılan bu tehlikeli ritm bozuklukları kalbin pompa gücünde
azalmaya sebep olarak baş dönmesi ve bayılma ve de en dramatiği ani
ölüme sebep olur.
Şok Nasıl Hissedilir?
İnsanlar aldıkları şoku farklı
tanımlamaktadırlar. Bazen
tehlikeli ritm bozukluğu sırasında
şok hissedilmeyebilir.
Şok olduğunda bazı kişiler hafif bir
duyum hissederken, bazıları
“tekme yemiş gibi” olarak tanımlayabilir.
Unutulmaması gereken, eğer uygunsuz bir şok değilse, şok olması
tehlikeli bir ritm bozukluğunun cihazınız tarafından durdurulduğu
anlamına gelir.
19
Şok Olunca Yapmanız Gerekenler Nelerdir?
İlk şoka maruz kaldığınızda, doktorunuzla temas kurun. Sadece tek şok
olduysa ve kendinizi iyi hissediyorsanız ertesi gün de doktorunuzla
görüşebilirsiniz.
Birden fazla şoka maruz kaldıysanız ve kendinizde rahatsızlık
hissediyorsanız hemen doktorunuzu arayın.
Kalp pilinde olduğu gibi, doktorunuz cihazınıza özgü programlayıcılar
vasıtasıyla şok sebebi olan ritm bozukluğunuzu analiz edecek, gerekirse
cihazınızda özel ayarlar yapacak ve ilaç tedavinizde düzenlemeler
yapacaktır.
Diğer Konular
ICD implantasyonu sonrası takip, kontrol sıklığı, aktif yaşam ve cihazın
fonksiyonuyla etkileşebilecek çevresel ve medikal faktörler genelde
standart kalp piline benzerdir.
Daha önce herhangi bir tehlikeli ritm bozukluğuna maruz kalmamış ve
ICD daha önce bahsedilen riskleriniz nedeniyle implante edilmişse
implantasyondan 1 ay sonra araba kullanmaya başlayabilirsiniz.
Daha önce kalp durması, tehlikeli ritm bozukluğu deneyimi olmuşsa en
az 6 ay süreyle araba kullanmayın.
Yine implantasyondan sonra şoka maruz kaldıysanız en az 6 süreyle araç
kullanmayın.
20