Olası Komplikasyonlar Kanama, operasyon sonrası hemoraj ve enfeksiyon gibi genel operasyon riskleri dışında, operasyon sırasında ve sonrasında meydana gelebilecek özel komplikasyonlar da vardır. Ayrıca, birçok hassas cerrahi tekniklerinde olduğu gibi, büyük kan damarları ve sinirlere hasar riski de gözardı edilmemelidir. Endoprotezler süreç içerisinde gevşeyebilir, bacak uzunluğu değişebilir ve çok nadir durumlarda yerinden çıkma olasılığı da söz konusudur. Bazen kan transfüzyonları bir gereklilik olabilir. Bununla birlikte, genellikle kan salvaj cerrahi teknikleri ve sistemleri re-infüzyon (Cellsaver metodu) için uygulanır. Kaybedilen kan toplanır, temizlenir ve operasyon sonrası hastaya geri verilir. Bu şekilde, yabancı kan transfüzyonları ve dolayısıyla hepatit veya HIV (AIDS) virüsünün bulaşma tehlikesi önemli ölçüde azaltılır. Bir operasyondan sonra tam hareket edemeyen hastalar için, derin kan trombozu (DVT) konusunda büyük bir risk söz konusudur. Bu tehlike, hasta fizyoterapisi uygulanarak, aynı zamanda antitrombotik çoraplar ve kan inceltici ilaçlarla azaltılır. Klinik Adresi Tedavi Sonrası Operasyondan sonra ilk gün hareket egzersizlerine hemen başlanır. Bir sementli protezin implant olarak uygulanması halinde, bacak hastanın tüm ağırlığını hemen kabul edebilir; sementsiz bir implantasyon durumunda, operasyon yapılan bacak yaklaşık altı hafta boyunca sadece kısmi vücut ağırlığını kaldırabilir. Hareketlilik, birkaç ay içerisinde tekrar kazanılır. Eklemler üzerinde hassas olan tüm sporlara, örneğin yüzme, bisiklet sürme, dans, düz zeminde kayak, golf ve jimnastik sporlarına izin verilir. Sarp zeminde kayak, squash ve ağır kaldırma gibi ekstrem sporlardan kaçınmak gerekir. Obezite ve fazla kilo, implantın kullanım ömrünü azaltabilir. Yoğun fizyoterapi kasların hareketlilik ve yapısını geliştirir. Cerrah ve fizyo-terapist tarafından ortaklaşa koordine edilen rehabilitasyon tedbirleri, operasyonun başarılı olması ve hastanın hızla iyileşmesi için son derece önemlidir. Hastanın aktif işbirliği bu hedefe hızla ulaşılmasına son derece yardımcı olur. Günümüzde Total Diz protezi uygulamalarında başarı oranı çok yüksektir. TOTAL DİZ PROTEZİ İmplantcast Kırlangıç Sok. 43/5 Çankaya-Ankara Tel.: +90 312 4662800 Faks: +90 312 4662820 E-mail: [email protected] Website: www.implantcast-tr.com Hasta Bilgilendirme Diz Eklem Yapısı Diz eklemi insan vücudundaki en büyük eklemdir. Uyluk kemiğini (femur), kaval kemiğine (tibia) bağlar ve bacağın gerdirilmesi ve bükülmesini mümkün kılar. Menisküs, uyluk kemiği ile kaval kemiği arasında kartilajda bulunur; hem ileriye yönelik hem de anlık ağırlık yüklerinin emilimi için tasarlanmıştır. Eklemi saran kapak, kartilajın tanınması için eklem sıvısı üretir. Diz eklemi, (eklem çapında ve boyunca) çeşitli bağ ve tendonlarla stabilize edilir. Kartilajda yer alan diz kapağı aynı zamanda ek stabilizasyon ve koruma sağlar. Diz Kapağı (Patella) Diğer nedenler ise romatizma, metabolik hastalıklar, doğuştan veya sonradan gelen yanlış kemik formasyonları ve yaralanmalar olabilir. Çapraz Bağ Tahrip Edilen Eklem Kartilajı Dış Yan Bağ İç Yan Bağ Menisküs Uyluk Kemiği (Femur) Dokunulmayan Eklem Kartilajı Eklemde kartilaj kaybı, kemikler arasında doğrudan temasa yol açabilir. Bir kişinin ağrı hissetmeden önce alacağı mesafe, dinlenirken bile ağrı hissedene kadar gittikçe kısalır. Aynı zamanda, diz eklemi gittikçe hareketsiz bir hale gelir. Diz Ekleminin Değiştirilmesi Baldır Kemiği (Fibula) Kaval Kemiği (Tibia) Diz Eklem Artrozu (Gonartrhrosis) Eklem kartilajının yıpranması (gonarthrosis, diz artrosisi), bir diz eklem hastalığının en sık nedenidir. Genellikle, dizin iç ve dış kısımlarında (valgus ve varus) gereksiz miktarda gerginlik uygulanmasıyla birlikte görülür. Femoral Komponent (Metal- Seramik TIN) Kayıcı Yüzey (Polietilen) Tibial Komponent (Metal- Seramik TIN) Artrosisin tahrip ettiği bir genellikle tamamen değiştirilir. diz eklemi İlk başta kartilajla kaplı olan yüzeyler uyluk kemiğinde bir femoral komponentle ve kaval kemiğinde bir tibial komponentle değiştirilir. Komponentlerin sementle mi yoksa sementsiz mi uygulanacağı, hastanın kemik kalitesine, vücut ağırlığına ve fiziksel aktivitesine bağlıdır. Tibial ve femoral komponentler arasına polietilenden bir kaydırıcı yüzey konur. Komponentlerin direncini artırmak için, özel alaşımlar kullanılır, bazı sistemlerde seramik TIN kaplama yapılır. Bu seramik kaplama aynı zamanda Metak implantların aşırıhassasiyetli hastalara da temin edilebileceği anlamına gelir.Ayrıca bu kaplama sayesinde protez aşınma süresi oldukça uzar. Operasyon Hastanın tam anestezi veya omurga-kordon anestezisi aldığı bir operasyonun süresi genellikle 60 ila 140 dakika arasındadır. Cerrah, tahrip edilen kartilajı çıkardıktan sonra, kemik, özel kalıplarla kesin ölçülerde hazırlanır. Daha sonra, femoral ve tibial komponentler ve polietilen iç kaplama doğru şekilde implante edilir. Komponentler ya kemik sementiyle ya da sementsiz sabitlenir. Gerekirse, diz kapağının arka yüzeyi de bir polietilen komponent ile değiştirilir. Yeni eklemin hareketliliği, doku kapatılmadan önce test ve muayene edilir ve yara salgıları için bir drene yerleştirilir ve 2-4 gün sonra çıkarılır.