Şimşek P.Ö.

ÖZET
Şimşek P.Ö., Akut Bronşiyolit Tedavisinde İnhale Epinefrin ve Salbutamolün Klinik
Etkinliklerinin Karşılaştırılması.
Uzmanlık Tezi: Dr. Pelin Özlem Şimşek
Tezin Yapıldığı Yıl: 2007
Tezin Yapıldığı Bölüm: Göğüs Hastalıkları
Tez Danışmanı: Prof. Dr. Nural Kiper
Akut bronşiyolit, bir yaş altı bebeklerde görülen en sık alt solunum yolu enfeksiyonu olup
sıklıkla Respiratuar Sinsityal Virüs (RSV) enfeksiyonu ile ilişkili olan ve genellikle kendi kendini
sınırlayan bir klinik sendrom olarak tanımlanmaktadır. Bronşiyollerin obstrüksiyonu
sonucunda gelişen birtakım semptom ve bulgular ile karakterizedir. Tedavide uygun
oksijenizasyon ve hidrasyonun sağlandığı destek tedavisi esas olup bronkodilatör kullanımı ile
ilgili sonuçlar çelişkilidir. Gerek acil serviste izlenen gerekse de hastaneye yatırılan
hastalarda rutin bronkodilatör kullanımını destekleyecek yeterli kanıt mevcut değildir.
Randomize, çift-kör olarak gerçekleştirilen bu çalışmanın amacı hafif veya orta şiddetli akut
bronşiyolit geçiren 32 aydan küçük çocuklardaki en sık viral etkeni saptamak ve acil servis
koşullarında uygulanan inhale epinefrin ve salbutamolün klinik etkinliklerini tespit edip bu
etkileri birbirleriyle karşılaştırmak olarak belirlendi. Bu amaçla Kasım 2003-Nisan 2004 ile Ekim
2004-Mayıs 2005 tarihleri arasında hafif-orta şiddetli akut bronşiyolit geçirmekte olduğu tespit
edilen 117 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu çalışmanın sonuçları doğrultusunda akut bronşiyolit
hastalarında en sık etiyolojinin RSV olduğu (%41); hafif veya orta şiddetli akut bronşiyolit
tedavisinde inhale epinefrinin de en az inhale salbutamol kadar etkili ve güvenli bir şekilde
kullanılabileceği tespit edildi. Bununla beraber daha kolay ulaşılabilir ve maliyetinin salbutamole
göre daha düşük oluşu nedenleriyle epinefrinin akut bronşiyolitin acil servis tedavisinde tercih
edilebilir bir seçenek olduğu görüldü.
Anahtar Kelimeler: Akut bronşiyolit, vvheezing, respiratuar sinsityal virüs, bronkodilatör
tedavisi, epinefrin