Çocuk kendini güvende hissettiği anda çevreyi gözlemlemeye başlar. Dolayısıyla zekanın gelişimindeki çevresel etkileşimler güvenli bağlanmayan bir çocukta kısıtlıdır ve IQ puanında düşüşle ilişkili olabilir. Okul öncesi dönemde kavramsal gelişim yaşıtlarından fark edilemeyecek derecede düşükse hafif ; yazılı dil ve rakamları hiç anlamıyorsa şiddetli ; aletleri (kürdan, su şişesi vs.) kullanamıyorsa ağır ; iletişimi yaşıtlarına göre somutsa hafif ; tamamen somutsa orta ; sadece “imdat” diyorsa ya da sadece çok hoşuna giden bir şeyi söyleyebiliyorsa şiddetli ; hiç söyleyemiyorsa ağır ; karmaşık becerileri(yemek yapmak vs.) destekle yapabiliyorsa hafif ; çok zor öğreniyorsa orta ; uygunsuz davranış(maladaptif) varsa şiddetli ; kendine zarar verici davranış varsa ağır. EY olanların yaklaşık yarısı DSM’ye uygun uyum bozukluğu kriterlerini karşılıyor.