11ek-11halk-sagligi-laboratuvari-haftalik-bildirim-formudocx

EK 11. Halk Sağlığı Laboratuvarı tarafından Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları ve Biyolojik Ürünler Dairesi Başkanlığı’na gönderilecek
Haftalık Bildirim Formu (Test edilen tüm şüpheli/olası vakalar IgM+ veya – bildirilecektir)
BÖLGE :
Prot.no
Tarih_ _/_ _/20_ _─_ _/_ _/20_ _
Şehir
Adı-Soyadı
Aşılama
Yaş
Öyküsü
Döküntülerin
Başlama
Tarihi
Kan
Örneğinin
Alındığı
tarih
Lab.’a
Testin
Kızamık
Geliş Çalışıldığı
Tarihi
Tarih
IgM IgG
Kızamıkçık
IgM
Alınan Klinik
Örnek
IgG Boğaz
İdrar
NOT:…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
İmza/Kaşe