Klostridyum difisil (K

Klostridyum difisil (K. dif)
Giriş
Klostridyum difisil (K. dif) yetişkinlerin %3’ünün, çocukların ise %66’sının sindirim
sisteminde doğal olarak bulunan bir bakteridir.
K. dif sağlıklı insanlarda herhangi bir soruna neden olmaz. Ancak, başka
hastalıkların tedavisinde kullanılan bazı antibiyotikler bağırsaklardaki “iyi”
bakterilerin dengesini bozabilir. Bu olduğunda, K. dif bakterisi çoğalarak ishal ve
ateş gibi belirtilere neden olabilir.
K. dif enfeksiyonlarına genellikle antibiyotikler neden olduğundan, olguların çoğu
hastaneler gibi sağlık hizmeti sunulan yerlerde meydana gelir.
K. dif olguları 2005-2006 arasında %7 artarak 55.620’ye yükselmiştir. Bu
yükselmenin en önemli sebebi enfeksiyonun anlaşılması için yapılan testlerin
teknolojik olarak gelişmesidir.
Olguların çoğunda, sağlık ortamlarında yeterli hijyen sağlanarak K. Dif
enfeksiyonları engellenebilir. Ancak, enfeksiyon aşırı derecede bulaşıcıdır ve çok
kolay yayılır.
Belirtiler
K. difisil (K. dif) enfeksiyonunun belirtileri arasında hafif ve orta şiddette ishal, kanlı
dışkılama, ateş ve mide krampları sayılabilir.
Bu belirtilerin nedeni genellikle kolittir (kalın bağırsak iç zarının iltihaplanması).
Nadir olmakla birlikte, bazı olgularda K. dif karın zarında iltihaplanmaya (peritonit),
kan zehirlenmesine (septisemi) ve kalın bağırsak yırtılmalarına (kolon
perforasyonu) neden olabilir.
Çok nadir olgularda ise K. Dif enfeksiyonu ölümcül olabilir. Bu risk başka ciddi
sağlık sorunu olan yaşlı insanlarda çok daha yüksektir.
K. dif enfeksiyonu olanların çoğunda antibiyotik kullanırken belirtiler ortaya çıkar.
Ancak belirtiler antibiyotik kullanımı bittikten sonraki 10 haftalık süre içinde de
ortaya çıkabilir.
Nedenleri
K. difisil (K. dif) yaşamak ve çoğalmak için oksijene ihtiyaç duymaz, bu nedenle
kalın bağırsakta kolayca yaşayabilir.
K. dif genellikle sağlıklı çocukları ve yetişkinleri etkilemez çünkü bağırsaklardaki
“iyi” bakteriler bunu kontrol altında tutabilir. Ancak, bazı antibiyotikler bu sağlıklı
Page 1 of 3
Clostridium difficile (C. diff) | Turkish | Translated 04/08
© Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008
bakteri dengesini bozabilir, böylece K. dif çoğalmaya ve toksin (zehir) üretmeye
başlar.
Ardından K. dif bakterisi sporlarla yayılmaya başlar ve bu da vücudun enfekte
olarak ishal olmasına neden olur. Sporlar tuvalet, yatak çarşafları, cilt ve giysiler
gibi bulundukları ortamı kontamine edebilirler. Ayrıca bunlar hava yoluyla da yayılır
(örneğin yatağı düzeltirken).
Kontamine yüzeylere temas eden herkes enfeksiyonun yayılmasına neden olabilir.
Sporlar ağız yoluyla başka insanların vücuduna girerek enfeksiyona neden olabilir.
K.dif bakterisini doğal olarak sindirim sisteminde taşıyan bireyler bakteri toksin
yaymaya başlamadığı sürece bu bakteriyi yayamaz. Pek çok insanın kanında bu
bakterinin olmasına rağmen herhangi bir belirti görmemelerinin sebebi de budur..
Tanı
K. difisil (K. dif) tanısı enfekte olmuş kişinin dışkısından alınan numune üzerinde
yapılacak laboratuar testleriyle konur. Eğer K. dif enfeksiyonu varsa, test dışkı
numunesinde K. dif. Toksinleri olduğunu gösterecektir.
Tedavi
Ancak belirti yaşamanız halinde K. Dif tedavisi olmanız gerekir. Bakteri zararsız bir
şekilde sindirim sisteminizde mevcutsa herhangi bir tedavi görmeniz gerekmez.
Eğer bir K. Dif enfeksiyonu belirtisi gösteriyorsanız, en iyisi mümkünse enfeksiyona
neden olan antibiyotiklerin kullanımına son vermenizdir. Bu sindirim sisteminizdeki
doğal “iyi” bakterilerin tekrar oluşmasını sağlayarak genelde belirtilerin giderilmesi
ve enfeksiyonun atlatılmasında yeterli olur.
Belirtileriniz şiddetli ishal, ince bağırsak zarı iltihabı (kolit) gibi daha şiddetli
rahatsızlıklar şeklindeyse, K. dif bakterilerini öldürecek bir antibiyotik almanız
gerekebilir.
Belirtileriniz tekrarlarsa, sindirim sisteminizdeki doğal bakterilerin tekrar oluşmasını
teşvik etmek üzere iyi bakteri (probiyotik) de reçetelenebilir.
Nadir ve şiddetli K. Dif enfeksiyonu durumunda, bağırsaklarda meydana gelen
hasarı onarmak üzere, özellikle de ince bağırsak yırtılması (kolon perforasyonu)
halinde cerrahi operasyon gerekebilir.
Korunma
Ne yazık ki, K. Dif bakterileri kolaylıkla yayılabilir ve bakterinin yayılmasını
tamamen engellemek mümkün olmayabilir. Ancak enfeksiyon riskini azaltmak
üzere önlem alınabilir.
Page 2 of 3
Clostridium difficile (C. diff) | Turkish | Translated 04/08
© Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008
Sağlık hizmeti verilen bir ortamda bulunan ve ishal ya da mide rahatsızlığı şikâyeti
olan birini ziyaret ediyorsanız, 12 yaşından küçük çocukları beraberinizde
götürmekten kaçının.
Ayrıca koğuşlara girip çıkmadan önce ellerinizi sabun ve suyla yıkamanız ve varsa
alkollü el temizleme jelinden kullanmanız gerekir. Bakterinin yayılmasını tam ve
kesin olarak engelleyen bir yöntem olmamakla birlikte, alkollü el temizleme jeli etkili
bir temizlik maddesidir.
Kendinizi iyi hissetmiyorsanız ve yakın zamanda ishal olmuşsanız hastane
ortamında bulunmaktan kaçının, yataklara oturmayın ve ziyaret saati
kısıtlamalarına kesinlikle uyun.
Mümkünse, K. Difisille enfekte olmuş kişilerin enfeksiyon
engellemek için kendi odaları ve tuvaletleri olmasını sağlayın.
bulaştırmasını
Güvenilir çeviri hizmeti
NHS Direct telefon ettiğinizde sadece birkaç dakika içinde pek çok dilde size
güvenilir çevirmenler sağlayabilir.
3 adımlık kılavuzumuzu takip edin:
Adım 1 - NHS Direct’i 0845 4647 numaralı telefondan arayın
Adım 2 – Aramanız yanıtlandığında, kullanmak istediğiniz dilin İngilizcesini
belirtin. NHS Direct’in size ihtiyaç duyduğunuz bilgi ve tavsiyeyi vermesine
yardımcı olacak çevirmene bağlanana kadar hattan ayrılmayın.
Adım 3 – Veya, bir arkadaşınızdan ya da yakınınızdan sizin yerinize arama
yapmasını rica edebilirsiniz. Neden aradığınızı açıklamak üzere bir
çevirmene bağlanana kadar hattan ayrılmayın.
Page 3 of 3
Clostridium difficile (C. diff) | Turkish | Translated 04/08
© Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008