m e d ik a l b a k ış

advertisement
medikal bakış
Dr. UĞUR TEPE
[email protected]
Uyumluluk Programları
“Saydamlık Şart”
İlaç sektöründe, özellikle son yıllarda,
“satış ve pazarlama faaliyetlerinde
uyumluluk” alanında, Sağlık Bakanlığı’nın,
yönetmelikler, kılavuzlar, duyurular
ile tanımladığı kurallarda ve sektörün
kendi şirket politikalarını da dikkate
alarak ortaya koyduğu uygulamalarında
büyük mesafe kat edilmiştir. Çok yakın
geçmişe kadar her şirketin kendine has
bir uyumluluk programı vardı. Uyumluluk
programlarının belirleyici unsurları, ön
planda genel müdürün yaklaşımı, şirket
değerleri, satış ve pazarlama bölümlerinin
yaratıcılığı, zorlayıcılığı, onay süreçlerinde
genellikle son imza olan medikal
direktörün tarzı ve yorumu, çok uluslu
şirketlerde global uyumluluk bölümlerinin
konuya verdikleri önem ve lokal süreçlere
dahil olma dereceleriydi. Günümüzde
objektif değerlendirmelere dayanan
uyumluluk programlarına ve uygulamalara
çok daha sık rastlanır olmuştur.
(bu büyük değişimin yanında, son 20 yılda
değişmeyen ve çok ilginç bulduğum tek
şey, karşılaştığım çoğu şirket çalışanının,
uyumluluk adına, en gelişmiş programın ve
uygulamanın kendi çalıştığı şirkette olduğu
iddiasının devam ediyor olmasıdır ).
Uyumluluk, şüphesiz ki objektif
kriterler gerektirir. Etkili bir uyumluluk
yönetimi için uyumluluk bileşenlerinin
tanımlanması ve bir yol haritasının
düzenlenmesi gerekir. “Uyumluluk Yol
Haritası” şirket tarafından veya otorite
tarafından belirlenebilir ve temel olarak
aşağıdaki bileşenleri içermelidir:
• Uyumluluk yöneticisinin atanması,
• Uyumluluk kurulunun tanımlanması
(Yönetim kurulu olabilir),
• Programlanmış uyumluluk komitesi
toplantıları (Yönetim kurulu toplantılarında
gündem maddesi olabilir),
• Yasaların, yönetmeliklerin ve kılavuzların
uygulanması için politikaların ve standart
uygulama süreçlerinin hazırlanması,
• Periyodik eğitim programlarının
düzenlenmesi,
• Periyodik iç denetleme mekanizmalarının
oluşturulması.
Uygulamada, yukarıdaki bileşenlerin
bütün yönleriyle dokümantasyona
dayandırılması önemlidir.
Türk İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu’nun
otorite olarak uyumluluk konusuna
daha geniş perspektifte, farklı bir
yaklaşım getirmesi gerekmektedir.
78
WS 26
Son dönemlere kadar hemen hemen
tamamen sektörün kendi kontrol
mekanizmalarının hakim olması ve tespit
edilen sapmalara toleranslı yaklaşım,
“otorite nezdine caydırıcılık” unsurunu
büyük oranda devre dışı bırakmıştır.
Amerika Birleşik Devletleri’nde ve birçok
Avrupa ülkesinde uyumsuzluk ciddi maddi
ve manevi kayıplara neden olmaktadır.
Ne yazık ki ülkemizde bugüne kadar,
uyumsuzluk büyük oranda “yapanın
yanına kar” olarak kalmıştır, mutlaka
değişmelidir. Türk İlaç ve Tıbbi Cihaz
Kurumu’nun bünyesinde, “Farmakovijilans”
ve “İyi Üretim Uygulamaları” alanlarında
olduğu gibi, ilaç sektörünün satış ve
pazarlama faaliyetleri için de kapsamlı bir
denetleme mekanizmasının oluşturulması
gerekmektedir. Bunun için gereken
kaynaklar süratle tahsis edilmelidir.
Uyumluluk rasyonel ilaç kullanımının
önemli bir komponentidir ve bu konuda
atılacak her adım hasta için önemlidir,
sosyal güvenlik sistemi için önemlidir,
ilaç sektörünün algılanması açısından
önemlidir, değerlerimiz açısından önemlidir.
Diğer taraftan uyumluluk sadece Sağlık
Bakanlığı’nın ortaya koyacağı mekanizmalarla
düzenlenemez. Düzenleyici mekanizmaların
yanı sıra, süreçte yer alan her bir kişiye,
akademik alan dahil, her bir kuruma ayrı ayrı
önemli görevler düşmektedir. Kişilerin vicdani
değerlendirmesi en önemli unsurdur.
Başlıkta belirttiğim üzere, uyumluluk
programlarının takibi bütün paydaşlar
açısından saydam olmalıdır. Sağlık
mesleği mensupları ile olan ilişkilerde
ödemeler çok hassas bir konudur,
saydam olmalıdır. Firmaların, her bir
sağlık mesleği mensubu için dönemsel
olarak yaptığı toplam harcamanın firma,
otorite ve hatta toplum tarafından takip
edilebileceği sistemler kurulmalıdır.
Örtülü promosyon unsuru olarak
kullanılma riskine karşı bağışlar,
gerekçeleri ve ne şekilde kullanıldıkları
açısından, toplum tarafından da takip
edilebilecek şekilde, saydam olmalıdır.
27 Ağustos 2011 tarihinde yayınlanan
“Tanıtım Yönetmeliği” ve “Bilimsel
Toplantılara Katılımların Kurallarını
Belirleyen Kılavuz”un tanımladığı sağlık
mesleği mensuplarının bilimsel ve eğitsel
toplantılara katılımları ile ilgili sponsorluk
sınırları ve takip sistemi bu yönde atılmış
çok önemli, öncü bir adımdır.
Download