İÇİNDEKİLER GİRİŞ...................................................................................................................................... 1 Genel Olarak........................................................................................................................1 Sağlık Nedir? ..................................................................................................................... 2 Sağlık Hakkı ...................................................................................................................... 5 Sosyal Haklar Hak mıdır?...................................................................................................7 Pozitif Hakların Negatif Hakların Gerçekleşme Aracı Olması ....................................... 11 Sağlık Hakkı Bir Hak mıdır? ............................................................................................15 Sağlık Hakkı ve Kapsamı .................................................................................................17 Sağlık Hakkı Alanında Kaynaklar Nasıl Dağıtılacaktır? .................................................21 Sağlık Hakkının Öznesi Kimdir? ..................................................................................... 28 Sağlık Hakkının Yükümlüleri .......................................................................................... 31 1- Üçüncü Kişilerin Yükümlülükleri ......................................................................... 32 a- Katlanma Borcu.................................................................................................33 b- Olumlu Edim Borcu ......................................................................................... 33 c- Sağlık Hizmetine Katılanların Yükümlülükleri: Biyo etik-Tıp Etiği ................................................................................................................ 33 aa- Etik teoriler: .............................................................................................. 34 bb- Etik hukuk ilişkisi: ....................................................................................36 cc- Etik ilkeler- Özerklik: ............................................................................... 37 2- Devletin Yükümlülükleri ....................................................................................... 47 a- Yasama Organının Sosyal Hakları Gerçekleştirme Yükümlülüğü ..................48 b- Yasamanın Yükümlülüğünü Yerine Getirmemesi- Sessiz kalması ve eksik düzenlemesi ....................................................................................... 49 c- Devletin Yükümlülüklerini Yerine Getirmesinin Sınırı................................... 50 3- Sağlık Hakkının Yüksek Mahkeme Kararları Aracılığıyla Somutlaştırılması .................................................................................................. 60 a- Güney Afrika Örneği ........................................................................................60 aa- Soobramoney Davası................................................................................. 61 bb- Minister of Health v. Treatment Action Campaign (TAC) Kararı .........................................................................................................63 b- Hindistan Örneği .............................................................................................. 67 c- Kanada Örneği ..................................................................................................69 Anayasa Hukuku Açısından Sağlık Hakkı I. BÖLÜM SAĞLIK HAKKININ ULUSAL PLANDA KORUNMASI A- TÜRK ANAYASALARINDA SOSYAL DEVLET ..................................................73 1- Sosyal Devlet ve Türk Anayasalarında Düzenlenmesi ......................................... 73 2- 1982 Anayasasında Sosyal Hakların Hukuki Rejimi ............................................81 a- Yasallık İlkesi....................................................................................................83 b- 1982 Anayasasına Göre Devletin Sosyal ve Ekonomik Ödevlerinin Sınırı- Mali Kaynaklarının Yeterliliği .........................................85 aa- Yasama organının ekonomik ve sosyal haklar alanındaki ödevlerini yerine getirmede geniş bir takdir yetkisinin bulunduğu ..................................................................................................86 bb- Devletin belli bir ekonomik ve sosyal haklar alanındaki ödevini yerine getirirken eşitlik ilkesini ihlal etmemesi ve adil, makul, ölçülü biçimde yükümlülüklerini yerine getirmesi .................................................................................................... 87 cc- Anayasa Mahkemesi kararlarında mali kaynakların yeterliliğine ilişkin testler ..........................................................................90 B- 1982 ANAYASASINA GÖRE SAĞLIK HAKKI .................................................. 103 1- Sağlık Hakkı ve Diğer Haklarla İlişkisi .............................................................. 103 a- Yaşama Hakkı Sağlık Hakkı İlişkisi- Anayasa Mahkemesinin Tam Gün Kararı ............................................................................................ 105 b- Sağlık Hakkı Konut Hakkı İlişkisi ................................................................ 106 2- 1982 Anayasası Madde 17 .................................................................................. 107 a-Tıbbi Zorunluluk ............................................................................................. 1 10 b- Kanunda Yazılı Haller.................................................................................... 114 e- Yaşama Hakkı ve Vücut Bütünlüğüne İlişkin Anayasa Mahkemesi Kararları ..................................................................................... 117 aa- Kolluğun silah kullanmasına ilişkin kararlar ......................................... 117 bb- Töre kararları .......................................................................................... 119 cc- İdam Cezasına İlişkin Kararlar................................................................ 120 dd- Cezanın Hafifliği Yaşam Hakkına Aykırı mıdır? .................................. 122 ee- İşkence Kararı ......................................................................................... 124 3- 1982 Anayasası ve Özel Hayatın Gizliliği Hakkı (Madde 20) ........................... 125 C- 1982 ANAYASASI SAĞLIK HİZMETLERİ ve ÇEVRENİN KORUNMASI (MADDE 56)................................................................................... 134 1- Hakkın Hukuki Niteliği ve Rejimi....................................................................... 136 a- Hakkın Öznesi ve Yükümlüleri ..................................................................... 140 b- Yasallık İlkesi ................................................................................................ 144 içindekiler vii c- Hakkın yükümlülerine ilişkin Anayasa Mahkemesi Kararlan ...................... 151 aa- T ütün Kanunu ........................................................................................ 151 bb- Hemşirelik Kanunu .................................................................................152 cc- Konut Hakkı Bağlamında Devletin Yükümlülükleri.............................. 153 dd- Bireyin yükümlülükleri bağlamında Zorunlu Hizmet Kararları .................................................................................................. 153 2- Anayasanın 56. Maddesinin Kapsamı.................................................................. 156 a- Çevre Hakkı ve Anayasa Mahkemesinin Çevre Hakkına İlişkin Kararları..........................................................................................................156 aa-Çevre Hakkı ............................................................................................. 156 bb- Anayasa Mahkemesinin Çevre Hakkına İlişkin Kararları......................157 b- Herkesin Hayatını Beden ve Ruh Sağlığı İçinde Sürdürmesini Sağlama Hakkı .............................................................................................. 164 ba- Sağlık Hizmetinin Ücretlendirilmesi ve Katkı Payına İlişkin Anayasa Mahkemesi Kararları................................................................ 170 bb- Sağlık Yardımlarının Süre ile Sınırlanması ve Anayasa Mahkemesi Kararları............................................................................... 176 e- Sağlık Kuruluşlarını Tek Elden Planlayıp Hizmet Vermeye İlişkin Anayasa Mahkemesi Kararları .......................................................... 179 d- Genel Sağlık Sigortası ve Sosyal Güvenlik Konusunda Anayasa Mahkemesi Kararlan...................................................................................... 182 II. BÖLÜM ULUSLARARASI HUKUKTA SAĞLIK HAKKI A- AGİT SİSTEMİNDE KORUMA..............................................................................190 B- BİRLEŞMİŞ MİLLETLER.......................................................................................192 C- AVRUPA KONSEYİ ............................................................................................... 197 l- İnsan Hakları Avrupa Sözleşmesi........................................................................ 199 a- Sağlık ve yaşam hakkı ....................................................................................201 aa- Ötenazi..................................................................................................... 207 bb- Ceninin yaşama hakkı var mı? Kürtaj Bir Hak mı? ...............................208 b- Sağlık Hakkı ve İşkence ve Kötü Muamele Yasağı ...................................... 212 c- Sağlık ve Bireyin Özgürlük ve Güvenlik Hakkı.............................................225 d- Sağlık ve Özel Hayat Hakkı........................................................................... 232 e- Sağlık ve Enformasyon Hakkı........................................................................ 237 f- Sağlık ve Bireyin Fiziksel ve Ruhsal Bütünlüğü ve Aydınlanmış Onaın ..............................................................................................................239 viii Anayasa Hukuku Açısından Sağlık Hakla g- Çevre Hakkı ve Sağlık.................................................................................... 247 h- Mümkün Olan En Yüksek Sağlık Standardı Hakkı .......................................253 ı- Sağlık Hakkı ve Ayrımcılık Yasağı ve Eşitlik Hakkı .................................... 257 2- Avrupa Sosyal Şartı ............................................................................................. 258 3- Biyoloji ve Tıbbın Uygulanması Bakımından İnsan Hakları ve İnsan Haysiyetinin Korunması Sözleşmesi-İnsan Hakları ve Biyotıp Sözleşmesi-Oviedo Sözleşmesi .............................................................262 D- AVRUPA BİRLİĞİ............................................................................................. 266 1- Lizbon Sözleşmesi Öncesinde Sağlık Hakkı........................................................266 2- Lizbon m. 168 Sağlık Hakkı Bakımından Neler Getiriyor?................................ 273 3- AB Temel Haklar Şartı Sağlık Hakkı Bakımından Ne Tür Hükümler İçermektedir? .....................................................................................276 4- Sağlık Hakkı Konusunda Avrupa Topluluğu / Birliği Adalet Divanı Kararları...................................................................................................279 5- Sınır Ötesi Sağlık Direktifi...................................................................................287 6- Türkiye AB Yıllık Uyum Raporlarında Sağlık.................................................... 290 SONUÇ YERİNE.......................................................................................................... 299 KAYNAKLAR............................................................................................................... 303