Pirosal Prospektüs.docSayfa 1 / 3 PROSPEKTÜS PİROSAL TABLET FORMÜLÜ : Her tablet 500 mg parasetamol, 10 mg kodein fosfat, 30 mg kafein içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ : Pirosal tablet’in bileşiminde bulunan ;Parasetamol, periferik etkili analjezik ve antipiretik bir maddedir. Kafein , analjezikler ile kombinasyon halinde ağrının tedavisinde kullanılır. Kafein-analjezik kombinasyonları, analjeziklerin tek başına sağladığından daha fazla analjezi sağlar. Kafein, parasetamol ve kodein’in analjezik etkilerini güçlendirir. Kafeinin aynı zamanda ruhsal durum üzerinde de olumlu etki gösterir.. Kodein, beyinde öksürük merkezi üzerinde direk bir etki ile öksürük refleksinin supresyonuna yol açar. Aynı zamanda hafif analjezik ve sedatif etkilere de sahiptir. Bu antipiretik, analjezik ve antitüssif etkiler, solunum yolları enfeksiyonlarının semptomatik tedavisinde önem taşır. Parasetamol , gastrointestinal sistemden hızla ve hemen hemen tamamen absorbe olur. En yüksek plazma seviyesine 45 dk. içinde ulaşır. Karaciğerde metabolize olarak glukronid ve sülfat konjügatları şeklinde idrarla atılır. Eliminasyon yarı ömrü 1-3 saattir. Kafein, oral uygulamadan sonra iyi bir şekilde absorbe olur. En yüksek plazma konsantrasyonuna 50-75 dk.sonra ulaşır. Vücut dokularında hızla dağılır. Plasenta ve kanbeyin bariyerlerini geçer. %17 kadarı plazma proteinlerine bağlanır. Yetişkinlerde plazma yarı ömrü 3-4 saattir. Karaciğerde hızla metabolize olur ve başlıca metabolitleri halinde böbrekler yoluyla vücuttan atılır. Kodein , gastrointestinal sistemden iyi bir şekilde absorbe olur. Oral uygulamadan sonra en yüksek antitüssif etkisi 1-2 saat içinde oluşur ve antitüssif etkisi 4 saat devam eder. Kodein anne sütüne geçer. Kodein karaciğerde metabolize olur. İdrarla norkodein, morfin halinde, serbest halde ve konjüge şekilleri halinde atılır. ENDİKASYONLARI : Pirosal tablet, hafif ve orta şiddetli ağrılar ile ağrının ateşe eşlik ettiği durumlarda kullanılır. 1 Pirosal Prospektüs.docSayfa 2 / 3 KONTRENDİKASYONLARI : Parasetamol, kafein, kodein’den herhangi birine karşı allerjisi olanlarda kontrendikedir. İleri derecede karaciğer ve böbrek yetmezliği olan kişilerde kullanılmamalıdır. İlaca karşı aşırı duyarlılığı olanlar ve daha önce anemisi olanlarda kullanılması sakıncalıdır. GEBELİKTE VE EMZİKLİLİKTE KULLANIMI : Gebelik ve emziklilikte kullanılmamalıdır. ARAÇ VE MAKİNE KULLANMAYA ETKİSİ : Başdönmesi ve sedasyona yol açabildiğinden araç ve makine kullanırken dikkatli olunmalıdır. YAN ETKİLER/ADVERS ETKİLER : Baş dönmesi, sedasyon, bulantı, kusma, öfori, konstipasyon, pruritus, gastro intestinal irritasyon yapabilir. Parasetamol nadiren allerjik ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarına ve makülopapüler döküntülere neden olabilir. UYARILAR/ÖNLEMLER : Anemli veya kardiyak, pulmoner, renal yada hepatik fonksiyon bozukluğu olan kişilerde doktor kontrolü olmadan kullanılmamalıdır. Ağrılı durumlarda 10 günden fazla, ateşli hallerde 3 günden fazla kullanılmamalıdır. Hepatik nekroz parasetamol’ün aşırı dozunda doza bağlı bir komplikasyondur. 12-48 saat içinde karaciğer enzimleri yükselebilir. Protrombin zamanı uzayabilir. Ancak klinik semptomlar dozun alınmasından 1-6 gün sonrasına kadar görülmeyebilir. 10 g’ın üzerinde alınması durumunda toksisite görülmesi muhtemeldir. Gastrik ülseri olanlarda dikkatli kullanılmalıdır. Gastrik irritasyon yapabilir. Kodeine bağımlılık gelişebilir. Kodein, kafa travması geçirmekte olanlarda ve intrakraniyal basınç artışı olanlarda solunum depresyonu yapabilir. Akut batın sendromu olanlarda şiddetli karaciğer yetmezliği olanlarda, hipotiroidizmi olanlarda, addison hastalığı ve prostat hipertrofisi olanlarda dikkatli kullanılmalıdır. BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ. İLAÇ ETKİLEŞMELERİ : Kafein, β-adrenerjik stimülan ilaçların kardiyak inotropik etkilerini çoğaltabilir. Kafein disülfiram ile birlikte kullanıldığında kafeinin vücuttan atılımı azalır ve eliminasyon yarı ömrü artar. Kodein diğer opiat agonistlerinin genel anestetiklerin, trankilizanların, sedatiflerin ve hipnotiklerin, triksiklik antidepresanların, mono amino oksidaz inhibitörlerinin, alkolün ve diğer SSS depresanlarının etkilerini arttırabilir. 2 Pirosal Prospektüs.docSayfa 3 / 3 Antikonvulsanlar (fenitoin, bartitüratlar, karbamazepin gibi), parasetamolün sebep olduğu karaciğer toksisitesini arttırabilir. Parasetamol ile birlikte isoniazid kullanılması ile de hepatotoksisite riski artabilir. Hepatotoksisite riski tavsiye edilen dozun üstünde parasetamol kullanan hastalarda artmaktadır. Genellikle terapötik dozlarla parasetamol kullanan hastalarda aynı zamanda antikonvulsan veya isoniazid kullanıldığında doz azaltılması gerekmez. Kronik ve çok miktarda alkol tüketimi, parasetamolün hepatotoksisite riskini arttırır. Kronik alkolikler düzenli veya fazla miktarda parasetamol kullanımından veya alkol kullanımından kaçınmalıdırlar. Antipiretik tedavi ile birlikte fenotiazin alan hastalar ciddi hipotermi ihtimalini gözönünde bulundurmalıdırlar. KULLANIM ŞEKLİ VE DOZAJ : Doktor başka türlü tavsiye etmedi ise günde 3-4 defa bir tablet alınır. DOZ AŞIMI VE TEDAVİSİ : Doz aşımı durumunda gastrik lavaj uygulanmalı, destekleyici tedaviye başlanılmalı ve doz aşımına yol açan maddeye göre antidot uygulanmalıdır. Parasetamol için antidot asetilsistein, kodein için antidot naloxane’dır. SAKLAMA KOŞULLARI : 250 C’ nin altındaki oda sıcaklığında, ışıktan korunarak saklanmalıdır. Çocukların erişemeyeceği yerde ve ambalajında saklayınız. TİCARİ TAKDİM ŞEKLİ VE AMBALAJ MUHTEVASI : 20 tablet içeren blister ambalaj içinde. RUHSAT TARİH VE NUMARASI : 08.07.1983 132/51 RUHSAT SAHİBİ: Saba İlaç San.ve Ticaret A.Ş. Yıldız Caddesi No:55/1 Beşiktaş/İSTANBUL ÜRETİM YERİ :Toprak İlaç ve Kimyevi Maddeler Sanayi ve Tic. A.Ş. TEM otoyolu, Adapazarı çıkışı / Sakarya REÇETE İLE SATILIR. 3