Elde oluşan sorunları önemseyin!

On5yirmi5.com
Elde oluşan sorunları önemseyin!
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Salih Şentürk uyarıyor..
Yayın Tarihi : 9 Haziran 2015 Salı (oluşturma : 10/21/2017)
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Salih Şentürk, “Yaşınız ve işiniz ne olursa olsun elleriniz
sürekli olarak çalışmaktadır. Bu nedenle elde oluşabilecek sorunlar kişinin sosyal yaşamını da
olumsuz etkileyebiliyor” diye belirtti.
Milliyet'te yer alan habere göre, Avusturya Sen Jorj Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op.
Dr. Salih Şentürk, en sık görülen el problemlerini şöyle sıraladı:
"Karpal tünel sendromu: Bu hastalığın bulguları;elde uyuşma ve elektriklenme (özellikle gece artış
gösteren),elin çevirerek bir şeyi açması halinde yada kaldırma hareketleri esnasında his bozukluğu
oluşması, bazen omuza kadar uzanan Ağrı olarak özetlenebilir. Bu şikayetler median sinirin el
bileğinden ele geçiş yaptığı bölgede mevcut olan tünel içerisinde sıkışması sonrasında oluşur.Elin
parmaklarına hareket veren tendonların bir bölümü bu tünel içerisinde seyreder. Hafif vakalar el
bileğine istirahat vermek amacını güden çeşitli bileklik veya ateller ile tedavi edilebilir.Tünel
içerisine kortizon uygulamaları da yapılabilir.Kortizon uygulaması tünel içerisindeki ödemi
azaltacaktır,takibinde el bilekliği kullanımı uygun olur.Bu tedaviye yanıt alınamayan veya geç
evrede tanı konmuş olan vakalarda cerrahi tedavi uygundur.Bu işlem hastanın hastaneye yatış
yapmasını gerektirmeyen lokal anestezi ile yapılabilecek bir işlemdir.
El bileği tendinitisleri: Dequervain’in daraltıcı tenosnovitisi başparmağın hareketini sağlayan tendon
kılıflarının el bileğinden parmağa geçiş yaptıkları bölgede meydana gelen irritasyon ve şişkinlik ile
ortaya çıkan bir tablodur. Sıkma veya ayıklama işlemleri sonrasında meydana gelen ağrı tipik
bulgusudur. Şikayetlerin olduğu bölgede bazen ele gelen bir kitle tespit edilebilir.Başparmağın avuç
içine yönlendirilip elin küçük parmaklardan tarafa doğru döndürülmesi ile oluşan ağrı tipik
bulgusudur.(Finkelstein testi) Bu tablo ramotoid artrit gibi inflamatuar hastalıklarda, gebelik ve
elin aşırı kullanımı gibi durumlarda oluşabilir. Erken tanı konduğunda elin istirahatini takiben germe
egzersizleri yapılması,ya da steroid enjeksiyonları yapılması ile tedavi edilebilir.Bu tedavilere yanıt
alınamadığı zaman cerrahi tedavi uygundur. Cerrahi sonrası elin hareketlerini düzenleyecek bir fizik
tedavi programı uygundur.
Elde artritis: Elde artritis en sık başparmağın tabanında gelişir.Başparmağın kullanımı ile artan ağrı
tipik bir özelliğidir.Erken dönemde istirahat,anti enflamatuar ilaç tedavisi,ekleme steroid
uygulamaları,atel kullanımı gibi tedaviler denenebilir. İleri evrelerde ağrıyı azaltmak ve fonksiyonu
geri getirebilmek için cerrahi tedavi uygulanması gerekir.Heberden nodülleri el parmaklarının son
eklemlerinde oluşan ve osteoartritisin klasik bir bulgusu olan deformasyonlardır.Burada eklem
yüzeylerinin bozulmasına bağlı olarak kemikte gelişen çeşitli çıkıntılar kendisini bu görüntü ile
ortaya koyar.Bu nodüller ağrısız oldukları ve fonksiyonları etkilemediği için tedavi edilmesine gerek
yoktur.Bu grup hastada hastaların el hareketlerini sürdürmesi en önemli amaçtır.
Duputyren kontraktürü: El ayasında yer alan fasia adı verilen bir katmanın kalınlaşması ile ailesel
geçiş gösteren bir hastalığıdır.Bu hastalıkta elin parmaklarının hareketini sağlayan Tendonlar,
kalınlaşma nedeniyle hareketlerini kaybedebilir.Burada hastalığın ailesel olduğu,sigara
kullanımı,damar hastalıkları ile ilişkisi, epilepsi ve diyabet ile bağlantılı olduğu bilinmektedir.
Tedavide zaman zaman steroid enjeksiyonları ağrılı olan nodüller için kullanılsa da ana tedavi
cerrahidir. Cerrahi elin hareketlerinde kısıtlanmanın oluştuğu an yapılır,el ayasındaki yapışıklıkların
çıkarılmasını içerir.
Tetik Parmak: Tıbbi literatürde stenozan tenosinovit olarak bilinen tetik parmak (trigger finger) elde
parmakların bükülmesini sağlayan tendonların ve bu tendonların belli noktalarda altından geçtikleri
tünellerin (pulley) rahatsızlığıdır. Tetik parmak, parmak hareketleri esnasında takılma hissi ve ağrı
yaratan bir hastalıktır. Bazen parmakta kilitlenme görülür ve hasta parmağını açmakta zorlanabilir.
Birçok olguda istirahat, lokal veya sistemik antienflamatuar ilaçlar tedavide yeterlidir. Bazen
bölgeye uygulanan lokal steroid injeksiyonu, semptomların azalmasına yardımcı olabilir ancak orta
ve uzun vadede steroidlerin tendon yapısına olan zararlı etkilerinden dolayı tercih edilmemektedir.
Cerrahi tedavi, lokal anestezi ile avuç içinden yapılan küçük bir kesi ile gerçekleştirilir. Cerrahi
sonrası şikayetler hızlı bir şekilde geriler ve genellikle tekrar etmez.
Elleriniz çok önemli olduğu için herhangi bir sorunla karşılaştığınızda ortopedik cerraha başvururak
konu ile ilgili bilgi ve tedavi seçeneklerini öğrenebilirsiniz. Ortopedi uzmanın kas iskelet sistemi
cerrahisi ve medikal tedavisi seçenekleri üzerine eğitim almış bir uzman olduğunu unutmayınız.”
Bu dökümanı orjinal adreste göster
Elde oluşan sorunları önemseyin!