SAĞLIK Editör: Tarık DAĞLIOĞLU 13 Nisan 2013 CUMARTESİ Kemoterapi hastalarına müzik ‘Temiz hava’ kampanyası Kafası sürekli büyüyor Mersin Devlet Hastanesi’nde kemoterapi tedavisi gören hastalara, haftada bir gün klasik müzik dinletiliyor. Son olarak kemancı Kutay Albay ile flütçü Pınar Esenerli, hastalara vals, tango ve Türkçe parçalar çaldı. Nevşehir’in Göre Beldesi’nde, ‘Gönül Elçileri Projesi’ çerçevesinde okul çıkışında bir araya gelen öğrenciler, 2 saat boyunca ev ev dolaşarak topladıkları 100 paket sigarayı yaktı. Hidrosefali rahatsızlığı olarak bilinen ve beyni sürekli su toplayan 16 aylık Runa Begum yardım bekliyor. Kafası her geçen gün büyüyen Begum’un annesi Fatima, paraları olmadığı için tedavi ettiremediklerini söyledi. Sert’in rahim naklini gerçekleştiren Prof. Dr. Ömer Özkan “Her şey yolunda” açıklamasını yaptı. 23 Rahim naklinde müjdeli haber MERSİN’in Anamur İlçesi’nde yaşayan ve doğuştan rahmi olmayan Derya Sert’e (22), evlendikten 1 yıl sonra Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde 8 Ağustos 2011’de kadavradan rahim nakli yapıldı. 1 Nisan’da ise embriyon transfer işlemi gerçekleştirilen Sert’in, hamile olduğu açıklandı. Sert, bu yolla hamile kalan ilk kadın olarak tıp literatürüne geçti. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Mustafa Ünal tarafından yapılan yazılı açıklamada, “Yak- laşık 2 haftalık süreç içerisinde erken test sonuçları, beklenen gebelik bulguları ile uyumludur. Hastanın şu anda sağlık durumu iyidir” denildi. Tüm dünyanın sürecini yakından takip ettiği nakil olayından sonra gelen hamilelik haberi sevinç yarattı. Rahim naklini gerçekleştiren Prof. Dr. Ömer Özkan, “Her şey yolunda. Bir problem yok. Yazılı açıklama yapılıyor” demekle yetindi. Sert’in sağlık durumu ve gebelik süreciyle ilgili yaklaşık 10 gün sonra bir açıklama daha yapılacağı öğrenildi. DERYA HAMİLE Rahim nakli operasyonunun ardından Derya ve Mustafa Sert çiftinin, bebekleri erkek olursa nakli gerçekleştiren Prof. Dr. Ömer Özkan’ın adını, kız olursa yine nakli gerçekleştiren ekipte yer alan Özkan’ın eşi Yrd. Doç. Dr. Özlenen Özkan’ın adını vermeyi düşündüklerini söylediği öğrenildi. Ancak Sert’in doktorlarının, hamilelik sürecinin başarıyla tamamlanıp doğması durumunda bebeğe “Akdeniz” adının verilmesini önerecekleri kaydedildi. Soner ÖZCAN / ANTALYA (AHT) Bu cihaz yardımıyla çok sayıda hastanın yaşamı kurtulabilir YOĞUN BAKIMLARDAKİ K BÜYÜK EKSİKLİ SE İR İL GİDER Dünyanın gelişmiş ülkelerinde, yoğun bakımlarda rutin olarak kullanılan ve hayat kurtaran ECMO cihazı, ülkemizde çok az sayıda merkezde olduğu ve yeterince bilinmediği için yaşamı kurtarılabilecek bazı ağır hastaların büyük bölümü kaybediliyor. En büyük sorun ise SGK’nın uygulamanın geri ödemesini yapmaması... Ceyda ERENOĞLU Batı ülkelerinde rutin olarak uygulanıyor Ü LKEMİZDE yoğun bakımda tedavi gören hastaların içinde, yaşamları kurtarılabileceği halde hayat kurtarıcı ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) cihazı bulunmadığı için kaybedilen çok sayıda hasta bulunuyor. Bu cihaz kalp veya akciğerinde çok ciddi problem olan ve normal yoğun bakım şartlarındaki tedavilere yanıt vermeyen hastalarda kullanılıyor. İstanbul Medipol Üniversitesi Hastanesi Çocuk Kardiyoloji Uzmanı ve Çocuk Aritmi Merkezi Direktörü Prof. Dr. Volkan Tuzcu, “Bu şekilde ağırlaşan ve ölen hastaların yaklaşık yüzde 60-70’inin ECMO ile kurtulabildiği düşünüldüğünde, ülkemizdeki bu ciddi eksikliğin boyutu daha iyi anlaşılır” diyor. ABD’de uzun yıllar çalıştığı merkezlerde, ülkemiz şartlarında kurtarılamayan birçok hastayı bu cihaz sayesinde kurtardıklarını anlatan Tuzcu, cihazın Türkiye’de “Yok” denilecek kadar az yerde uygulanması, SGK’nın geri ödeme yapmaması ve hastanelerin bu konuya eğilmemelerinin hekimler olarak kendilerini vicdanen rahatsız ettiğini söylüyor. Oysa masrafı 10 bin lira. SGK çok daha pahalı tedavileri karşılıyor. PROF. Dr. Volkan Tuzcu, “Belirli büyüklüğün üzerinde olan veya açık kalp ameliyatı yapılan tüm hastanelerin yoğun bakımlarında bu cihazın bulundurulması gerekir. Batı ülkelerinde bu böyledir” diyor. Sadece kalp değil normal yoğun bakımların da vazgeçilmez tedavi yöntemi olan bu cihaz, bazı hastalarda suni canlandırma sonrasında da gerekiyor. Farklı uzmanların görüşleri ‘Onsuz bir hastanede çalışmayı hayal bile edemem’ Almanya Giessen-Marburg Üniversitesi Çocuk Kalp Merkezi Çocuk Kalp Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Hakan Akıntürk: Yaygın olarak kritik hastalarda kullandığımız bu cihaz sayesinde çocuklardaki açık kalp ameliyatı sonrası ölümleri yüzde 1’lerde tutuyoruz. Bu cihaz bizim hem sağ hem de sol kolumuz, cihazın olmadığı bir hastanede çalışmayı hayal bile edemiyorum. ‘Ülkemizde tanınmıyor’ ECMO NEDİR? Prof. Dr. ECMO cihazı bir tür kalp akciğer Volkan Tuzcu pompası olarak tanımlanıyor. Cihazın kullanılış amacının, kalp ya da akciğerinde ağır problem olan hastanın bu organlarının görevinin, geçici olarak bu cihaza devredilmesi ve bu sırada devam eden tedavilerle dinlenmeye alınan akciğer ya da kalbin düzelmesine şans verilmesi olduğu belirtiliyor. Normal kalp-akciğer pompası Kalp ameliyatı sonrası yoğun bakımda kötüleşen hastalar. aynı görevi genellikle saatler ya da 1-2 gün Ağır zatürree geçiren hastalar. süreyle yaparken, ECMO hastaya 3-4 haftaya Ağır sepsis gibi enfeksiyonlar. kadar süren uzun süreli destek sağlıyor. Ay Yenidoğan bebekler arasında ağır akciğer ve solunum rıca kalp akciğer pompasının bu cihazla karsıkıntısı olanlar. şılaştırıldığında hastanın vücudunun değişik Ağır kalp krizi sonrası veya değişik nedenlere bağlı akciğer yerlerinde hayati riski olan kanamalara ya da kalp yetmezliği gibi sorunları bulunanlar. neden olma olasılığı da daha fazla oluyor. İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kalp Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Sertaç Haydin: ECMO, eğitimli personel tarafından yapılması gereken bir tedavi modelidir ve bu eğitim ülkemizde yoktur. Bu cihazın ülkemizde yeterince tanınmıyor olması, kullanımı ciddi anlamda kısıtlamaktadır. Hangi hastaları hayata döndürüyor? DÜZELTME İLANI KÜÇÜKÇEKMECE (2.SULH HUKUK MAH.) SATIŞ MEMURLUĞU (KÜÇÜKÇEKMECE 1. İCRA MÜDÜRLÜĞÜ) DOSYA DOSYA NO: NO: 2011/10 2011/10 SATIŞ SATIŞ Müdürlüğümüzün Müdürlüğümüzün 2011/10 2011/10 SATIŞ SATIŞ sayılı sayılı dosyasında dosyasında hazırlanan hazırlanan 20/02/2013 20/02/2013 tatarihli rihli Gayrimenkulün Gayrimenkulün açık açık artırma artırma İlanı İlanı Habertürk Habertürk gazetesi gazetesi 27.02.2013 27.02.2013 tarihli tarihli nüshasının nüshasının 23. 23. sahifesinde sahifesinde ;; “SATIŞINA “SATIŞINA KARAR KARAR VERİLEN VERİLEN TAŞINMAZIN TAŞINMAZIN CİNSİ, CİNSİ, NİTELİĞİ, NİTELİĞİ, KIYMETİ, KIYMETİ, ADEDİ, ADEDİ, ÖNEMLİ ÖNEMLİ ÖZELLİKLERİ“ ÖZELLİKLERİ“ Başlığı Başlığı altında altında 11 inci inci maddenin maddenin birinci birinci satırı satırı sonunda sonunda “be“belirtilen Parsel Parsel numarası numarası İlan İlan metninde metninde 369 369 ada ada 23 23 olarak olarak lirtilen belirtilmesine rağmen, rağmen, Zuhulen Zuhulen 359 359 ada ada 23 23 Parsel Parsel şekşekbelirtilmesine linde hatalı hatalı yayınlanmış yayınlanmış olup, olup, yanlışlığın yanlışlığın “369 “369 Ada, Ada, 23 23 linde Parsel” olarak olarak düzeltilmesine, düzeltilmesine, diğer diğer kısımların kısımların aynen aynen Parsel” ilan metninde metninde olduğu olduğu evvelki evvelki şekliyle şekliyle bırakılmasına bırakılmasına dair dair işişilan bu düzeltme düzeltme ilanı ilanı Tebliğ Tebliğ yerine yerine kaim kaim olmak olmak üzere üzere tüm tüm ilgiilgibu lilere ilanen ilanen tebliğ tebliğ olunur. olunur. 09/04/2013 09/04/2013 lilere Basın: Tashih Tashih www.bik.gov.tr www.bik.gov.tr Basın: Resmi ilanlar ilanlar www.ilan.gov.tr’de www.ilan.gov.tr’de Resmi Tuzcu’ya göre daha küçük hastanelerin yoğun bakımlarında olmasa da cihazın bulunduğu hastanelere, ağırlaşan hastaların transferinin sağlanabileceği altyapının oluşturulması gerekiyor. Bunun, ECMO’nun mobil olan şeklinin; ambulans helikopter, uçak ya da ambulanslara konularak yapılabileceği belirtiliyor. ‘Daha fazla hastayı kurtarabiliriz’ İstanbul Medipol Üniversitesi Hastanesi Anestezi ve Yoğun Bakım Uzmanı Yard. Doç. Dr. Yahya Yıldız: Bu cihaz helikopter ambulansların bir kısmında da olmalı ve bunlarda tıpkı Batı ülkelerinde olduğu gibi bu konuda eğitim almış anestezi uzmanı bulunmalı. ELEMAN ELEMAN ALIMI ALIMI YAPILACAK YAPILACAK BAŞKANLIK BAŞKANLIK BİRİMLERİ; BİRİMLERİ; Araştırma Araştırma Destek Destek Programları Programları Başkanlığı Başkanlığı Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Uzman Uzman Yardımcısı Yardımcısı /Referans /Referans Kodu: Kodu: ARDB01 ARDB01 Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Uzmanı Uzmanı /Referans /Referans Kodu: Kodu: ARDB02 ARDB02 Teknoloji Teknoloji ve ve Yenilik Yenilik Destek Destek Programları Programları Başkanlığı Başkanlığı Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Uzman Uzman Yardımcısı Yardımcısı // Referans Referans Kodu: Kodu: TYDB01 TYDB01 Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Uzmanı, Uzmanı, Başuzmanı Başuzmanı // Referans Referans Kodu: Kodu: TYDB02 TYDB02 Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Başuzmanı Başuzmanı // Referans Referans Kodu: Kodu: TYDB03 TYDB03 Uzman Uzman Yardımcısı Yardımcısı // Referans Referans Kodu: Kodu: TYDB04 TYDB04 Uzman, Uzman, Başuzman Başuzman // Referans Referans Kodu: Kodu: TYDB05 TYDB05 Bilimsel Programlar Programlar Uzman Uzman Yardımcısı Yardımcısı // Referans Referans Kodu: Kodu: YBPUY01 YBPUY01 Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Uzmanı Uzmanı // Referans Referans Kodu:YBP01, Kodu:YBP01, YBP02, YBP02, YBP03 YBP03 Bilimsel Uluslararası İşbirliği İşbirliği Daire Daire Başkanlığı Başkanlığı Uluslararası Bilimsel Programlar Programlar Uzman Uzman Yardımcısı Yardımcısı // Referans Referans Kodu: Kodu: UİDB01 UİDB01 Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Uzmanı Uzmanı // Referans Referans Kodu:UİDB02 Kodu:UİDB02 Bilimsel D vitamini ve önemi 71 yaşında bir ev kadınıyım. Son birkaç yıldır, özellikle yaz aylarında artan bir halsizlik, isteksizlik ile kol ve bacaklarımda ağrılar ve devamlı uyuma isteği gibi şikâyetlerim var. Çocuklarım süt içmediğim ve hiç dışarı çıkmadığım için D vitamini eksikliği olabileceğini söylüyor. Nereye başvurabilirim? Eğer güneşlenmekten kaçınıyor, süt içemiyor ve sebze-meyve ağırlıklı besleniyorsanız, sizde gerçekten de D vitamini eksikliği olabilir ve bu durum bahsettiğiniz şikâyetlere yol açabilir. Ayrıca giyim tarzı, alışkanlıklar ve cilt kanseri korkusu ile güneşlenmekten kaçınmak, koruma seviyesi çok yüksek kremler kullanmak, eşlik eden bağırsak veya böbrek hastalıkları ve şişmanlık da D vitamini eksikliğine neden olabilir. D vitamini güneşe çıkıldığında vücut tarafından yapılır, bu nedenle de “güneş vitamini” olarak bilinir. Ayrıca balık, karaciğer ve yumurta sarısı gibi yiyeceklerde de az miktarda bulunur. Kanda D vitamini düzeyinin 30 ng/ml’nin üzerinde olması normaldir. Güneş ışınları daha az olduğu için kış aylarında D vitamini düzeyi biraz düşer. Düzey 20 ng/ml’nin altında ise D vitamini eksik, 20-30 ng/dl arasında ise D vitamini yetersiz demektir. Giyim ve beslenme alışkanlıkları nedeniyle ülkemizde D vitamini eksikliği çok yaygındır. D vitamini kemikler için elzem bir vitamindir, gıdalarla aldığımız kalsiyumun kullanılmasını sağlar. Bu vitaminin eksikliğinde çocuklarda raşitizm, yetişkinlerde ise osteomalazi dediğimiz hastalıklar ortaya çıkar. Bu hastalıklar sonucu kemiklerde eğrilme, yumuşama ve tekrarlayan kırıklar görülebilir. Son yıllarda D vitaminin kalp-damar hastalıkları, depresyon, şişmanlık, şeker hastalığı, yüksek tansiyon, astım ve kanser gibi hastalıklardan korunmada da önemli rolü olduğu anlaşılmıştır. D vitamini eksikliğinden kaçınmak için günde 15-20 dakika güneşlenmek yeterlidir. Bu konuda özellikle çocuklar ve menopoz sonrasındaki kadınların dikkatli olmaları ve kalsiyumdan zengin süt ürünlerini yeterli miktarda almaları çok önemlidir. Ülkemizde laktoz intoleransı oldukça sık görülmektedir. Süt içemeyen kişiler peynir veya yoğurt tüketebilir, laktazlı ya da laktozsuz üretilen sütleri tercih edebilirler. D vitamini çok düşük olan kişilerin hap, damla veya iğne şeklinde D vitamini kullanması gerekir. Gelişmiş ülkelerde toplumda D vitamini eksikliğinin önlenmesi için süt ve tahıl ürünlerine bu vitaminin eklenmesi zorunlu kılınmıştır. Bizim ülkemizde de böyle bir önlemin alınması şart görünmektedir. TÜBİTAK PERSONEL ALIMI Başkanlık Başkanlık birimlerinde birimlerinde belirli belirli süreli süreli olarak olarak istihdam istihdam edilmek edilmek üzere üzere Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Uzman Uzman Yardımcısı, Yardımcısı, Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Uzmanı, Uzmanı, Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Başuzmanı Başuzmanı Uzman Yardımcısı, Uzman, Başuzman ve Proje Personeli alınacaktır. Uzman Yardımcısı, Uzman, Başuzman ve Proje Personeli alınacaktır. Bilim Teknoloji Teknoloji ve ve Yenilik Yenilik Politikaları Politikaları Daire Daire Başkanlığı Başkanlığı Bilim Ü Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Prof. Dr. lhan SATMAN [email protected] Bilim Bilim İnsanı İnsanı Destekleme Destekleme Daire Daire Başkanlığı Başkanlığı Uzman Uzman Yardımcısı Yardımcısı // Referans Referans Kodu: Kodu: BDB01 BDB01 Proje Proje Personeli Personeli // Referans Referans Kodu: Kodu: PR01 PR01 Bilişim Bilişim Müdürlüğü Müdürlüğü Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Uzman Uzman Yardımcısı Yardımcısı // Referans Referans Kodu:BLSM01, Kodu:BLSM01, BLSM02, BLSM02, BLSM03, BLSM03, BLSM04, BLSM04, BLSM05, BLSM05, BLSM06 BLSM06 Hukuk Hukuk Hizmetleri Hizmetleri Daire Daire Başkanlığı Başkanlığı Uzman Uzman Yardımcısı Yardımcısı // Referans Referans Kodu Kodu :: THMUY01 THMUY01 Uzman-Başuzman Uzman-Başuzman // Referans Referans Kodu: Kodu: THMU02 THMU02 Bilim Bilim ve ve Toplum Toplum Daire Daire Başkanlığı Başkanlığı Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Uzman Uzman Yardımcısı Yardımcısı // Referans Referans Kodu: Kodu: BTDB01 BTDB01 Bilimsel Bilimsel Programlar Programlar Uzmanı Uzmanı // Referans Referans Kodu: Kodu: BTDB02 BTDB02 Uzman Yardımcısı Yardımcısı // Referans Referans Kodu: Kodu: BTDB03 BTDB03 Uzman Uzman // Referans Referans Kodu: Kodu: BTDB04 BTDB04 Uzman NOT: Başvurular Başvurular için için gerekli gerekli koşullar koşullar ve ve süreçler süreçler (www.tubitak.gov.tr) (www.tubitak.gov.tr) adresinde adresinde yer yer NOT: almaktadır. almaktadır. Adres: TÜBİTAK, TÜBİTAK, İnsan İnsan Kaynakları Kaynakları Daire Daire Başkanlığı Başkanlığı Adres: Atatürk Bulvarı Bulvarı No: No: 221 221 Atatürk 06100 KavaklıdereKavaklıdere- ANKARA ANKARA 06100 Resmi ilanlar ilanlar www.ilan.gov.tr’de www.ilan.gov.tr’de Resmi www.bik.gov.tr (Basın:4839) (Basın:4839) www.bik.gov.tr