1. sınıf kayıt bilgi formu

1. SINIF KAYIT BİLGİ FORMU
Bu bilgi formu, okulumuza kesin kayıt yapılacak öğrencilerimize ve velilerimize daha iyi hizmet verebilmek için istenilmiştir. İlgili yerleri doldurunuz ya da
(X)işareti koyunuz. Bu bilgi formunu 3 eylül 2016 tarihine kadar okulumuza ulaştırınız.
ÖĞRENCİYE AİT BİLGİLER
Adı Soyadı
Kiminle oturuyor?
Oturduğu ev kira mı?
Kendi odası var mı?
Ev ne ile ısınıyor?
Okula nasıl geliyor?
Bir işte çalışıyor mu?
Aile Dışında Kalan Var mı?
aldı
almadı
Kaza Geçirmedi
Ev Kazası
İş kazası
Okul
Kazası
Trafik Kazası
Ameliyatı Yok
Diğer
Apandisit
Fıtık
Göz
Yok
Diğer
Görsel
İşitsel
Ortapedik
Ana Sınıfı Eğitimi
Ailesiyle
Annesiyle
Babasıyla
Kendilerin
Kira
Lojman
Var
Yok
Diğer
Elek. Isıt
Kalorifer
Soba
Geçirdiği hastalık var mı?
Geçirmedi
Diğer
Çocuk Felci
Havale
Menenjit
Sara
Ailesiyle
Servisle
Toplu Taşıma
Yürüyerek
Sürekli hastalığı var mı ?
Yok
Diğer
Astım
Hepatit
Kalp
Sara
Evet
Hayır
Sürekli kullandığı ilaç
Yok
Diğer
Astım
Şeker
Kalp
Sara
Var
Velisiyle
Geçirdiği kaza var mı?
Geçirdiği ameliyat
Kullandığı cihaz protez
Yok
Kardeş sayısı
Kalp
Boyu
(cm)
Ağırlığı (kg)
Hanede yaşayan kişi sayısı
Adres:
Haneye Giren Aylık Toplam Gelir
(TL)
ANNE BİLGİLERİ
Adı Soyadı
Öğrenim Durumu
Okuma Yazma
Bilmiyor
Okuma Yazma
Biliyor
İlkokul
İlköğretim
Ortaokul
Lise
Yüksekokul
Lisans
Mesleği
Sürekli hastalığı
Yok
Diğer
Astım
Hepatit
Kalp
Sara
Engel Durumu
Yok
Diğer
Görme
İşitme
Ruhsal
Dil ve konş.
Tel (Ev)
Tel (Cep)
Tel (İş)
E-Posta Adresi
BABA BİLGİLERİ
Sürekli hastalığı
Adı Soyadı
Engel Durumu
Öğrenim Durumu
Mesleği
E-Posta Adresi
Okuma Yazma
Bilmiyor
Okuma Yazma
Biliyor
İlkokul
İlköğretim
Ortaokul
Lise
Yüksekokul
Lisans
Tel (Ev)
Tel (Cep)
Tel (İş)
Yok
Diğer
Astım
Hepatit
Kalp
Sara
Yok
Diğer
Görme
İşitme
Ruhsal
Dil ve konş.