İDRAR KÜLTÜRLERİNDE ÜREYEN BAKTERİLERİN PREVALANSI

İDRAR KÜLTÜRLERİNDE ÜREYEN BAKTERİLERİN PREVALANSI VE ANTİBİYOTİK
SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Zeliha Asiye Akcan, Bera Ömer Uğurlu, İbrahim Alptekin, Masuma Shokriyan, Gözde Nisa Malçok,
Prof. Dr. Devran Gerçeker, Doç. Dr. Kenan Köse
AMAÇ:
Üriner sistem enfeksiyonları dünyada sık görülen enfeksiyonlar arasında olup, etken sıklıkla
bakterilerdir. Bu çalışmayla hastanemizde görülen üriner sistem enfeksiyonlarına sebep olan
bakterilerin prevalans ve antibiyogram sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEMLER:
Yapılan çalışma retrospektif bir çalışma olup; Eylül 2012-Mart 2014 tarihleri arasında Ankara
Üniversitesi Tıp Fakültesi hastaneleri polikliniklerine başvuran hastalardan alınan idrar örnekleri
çalışılmış olup, toplamda 2789 örnek incelenmiştir. Hematoloji, onkoloji, reanimasyon ve
transplantasyon kliniklerinden gelen örnekler çalışmaya dahil edilmemiştir. Değerlendirme esnasında
cinsiyet farkı gözetmeksizin 20-65 yaş aralığındaki hastalardan alınan idrar örnekleri çalışılmıştır.
Elde edilen veriler SPSS 11.5 veri tabanına girilmiştir.
BULGULAR:
Yapılan çalışmaya göre idrar örneklerinde ;%63.5 E.coli, %12.5 Klebsiella spp, %9
Enterococcus spp, %3.3 Staphylococcus spp, %3.2 P.aeruginosa, %2.5 Proteus spp, %6 diğer
bakteriler şeklinde bulunmuştur. Diğer bakteriler grubu içerisinde Enterobacter spp, Acinetobacter
spp, Streptococcus spp, Serratia spp, Providencia, Corynebacterium spp, Citrobacter spp,
S.maltophilia, M.morganii bulunmuştur.
Prevelansı en fazla olan ilk altı bakterinin antibiyotik dirençleri sırasıyla: E.coli için %61.6
ampisilin, %33,8 levofloksasin; Klebsiella spp için %32,8 amoksisilin, %31,6 nitrofurantoin, %29,3
norfloksasin; Proteus spp için; %54,1 ampisilin , %24,3 imipenem; P.aeruginosa için %22,4
meropenem, 21,6 norfloksasin , %20,3 gentamisin; Staphylococcus spp için %37,2 amoksasilin;
Enterococcus spp için; %41.5 levofloksasin şeklinde bulunmuştur.
SONUÇ:
Ayakta tedavi edilen hastalarda, üriner sistem enfeksiyonlarına sebep olan E.coli, Klebsiella,
Proteus gibi patojen bakterilerde başta kinolonlar olmak üzere pek çok geniş spektrumlu
antibiyotiklere yüksek oranda direnç saptanmıştır. Ayrıca %9 oranında saptanan Enterococcus spp.
prevalansı da yapılan diğer araştırmalarda yer alan değerlere oranla yüksek bulunmuştur.
ANAHTAR KELİMELER:
Antibiyotik Direnci, Üriner Sistem Enfeksiyonları, Bakteri