MEME MUAYENESİ Dr. Sadullah GİRGİN FİZİK MUAYENE Asemptomatik kadınlarda erken kanser tanısında katkısı sınırlı olsa da, mammografinin saptayamadığı bazı kanserleri FM ile saptamak mümkündür. Tarama programı olmayan, düzenli mammografi çektirilemeyen yerlerde önemi daha fazladır. Ayrıca FM, bu işle uğraşan kişilere, kadınlara; meme kanseri, bulguları, risk faktörleri, erken tanı ve önemi konularında eğitim verebilme ve, kendi kendine muayeneyi anlatabilme ve öğretme fırsatı verir FİZİK MUAYENE Meme Hastalıkları Dernekleri Federasyonunun (MHDF) meme kanserli hasta (2005-2009) veri setindeki bulgulara göre; Kadınların; %48’i (n=5434/11384) 50 yaşlarından önce, %17’si de 40 yaşın altında meme kanseri tanısı almışlardır. Yayınlanmamış ön analiz sonuçları, 2010 FİZİK MUAYENE Ülkemiz koşullarında meme muayenesinin önemini vurgulayan bu sonuçlar, meme muayene yöntemi ve kurallarının standardize edilmesi konusunda atılmış önemli bir adımdır. FİZİK MUAYENE Standart yöntem ve artmış deneyim, meme muayenesi ile kanser tanısında %73’lük bir tanısal doğruluk yakalanmasını sağlayabilir. Boyd NF, et al. Prospective evaluation of physical examination of the breast. Am J Surg 1981;142:331-4. MEME YAKINMALARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Üçlü değerlendirme (>%95 doğruluk) 1. Fizik muayene 2. Görüntüleme (Mammografi ve/veya US) 3. İğne biyopsileri SEMPTOMATİK MEME HASTALIKLARINDA TANI ARAÇLARININ DUYARLILIĞI FM (%) MAMG (%) US (%) İB (%) Kanser duyarlılığı 86 86 82 95 Benin hastalık duyarlılığı 90 90 85 95 Kanserde pozitif öngörü değeri 95 90 90 99.8 FİZİK MUAYENE KİTLELERİN FİZİK MUAYENESİ KENDİNİ MUAYENE %36 DOKTOR MUAYENESİ %29 Morrow M, et all., Surgery 124;634-40; 1998. FİZİK MUAYENE VİDEO