Slayt 1

100
Diabetes Mellitus
(Şeker Hastalığı)
Nedir?
Pankreasın Yapısı
İnsülin, yaşamın devam
edebilmesi için hücrelerimizde
“yakıt” olarak kullanılan
glukozun (şeker) hücre içine
girmesini sağlayan bir
hormondur.
Diabetes Mellitus (Şeker
Hastalığı),
pankreas tarafından yapılan
insülinin
yetersiz olması veya
etkisizliği sonucu gelişen bir
hastalıktır.
Başlıca 2 tür şeker hastalığı
vardır:
• Tip 1
• Tip 2
Tip 1 Diyabet
Tip 2 Diyabet
• Pankreasta insülin
üreten hücrelerde
oluşan hasar sonucu
gelişir
• Daha çok çocukluk ve
gençlik çağı hastalığıdır
• Hastalar genellikle zayıf
veya normal kiloludurlar
• Tedavi yalnızca insülin
kullanmak şeklindedir
• Ana sorun insülinin
etkisizliğidir
• Genellikle 40 yaşından
sonra ortaya çıkar
• Hastaların % 80’i fazla
kiloludurlar
• Tedavi için çoğunlukla
şeker düşürücü haplar
kullanılır, bazı hastalarda
insülin kullanmak
gerekebilir
Belirtiler
Çok su içme
Çok idrara çıkma
İştah fazlalığı
Halsizlik
Görme bozuklukları
Cinsel yetersizlik
Kilo düzensizlikleri
İnfeksiyonlara eğilim
Ayaklarda, ellerde uyuşukluk, his kusurları
Diyabet: DAMARLARI BOZAR
Yeni Görme kaybı vakalarının
başta gelen nedenlerinden biri,
25 kat daha yüksek göz sorunu
riski
Bacağın kesilmesine yol
açabilecek hastalıklar için
20 kat daha yüksek risk
6 kat daha yüksek inme
(felç) riski
2-4 kat daha yüksek
kalp krizi riski
5 kat daha yüksek böbrek
hastalığı riski
Bu komplikasyonların tümü, zamanında
uygulanan tedavi ve iyi kontrol ile
önlenebilir
Beck-Nielsen et al. (1985) Herman WH, Eye Disease and
Nephropathy in NIDDM ,1990.
ERKEN DÖNEM
KOMPLİKASYONLAR
• Hipoglisemi (Düşük şeker koması)
• Diyabetik ketoasidoz (Yüksek şeker
koması)
• Hiperozmolar nonketotik koma
• Laktik Asidoz
GEÇ DÖNEM KOMPLİKASYONLAR
• Hipertansiyon
• Koroner Kalb Hastalığı
• Büyük Damarlarda Bozukluk (Ayak, beyin
gibi)
• Nöropati (Sinirlerde bozukluk)
• NEFROPATİ (BÖBREKLERDE BOZULMA)
• Retinopati (Gözlerde bozukluk)
Tedavi
Diyet
Düzenli egzersiz
İlaç Tedavisi (İnsülin, Hap)
Eğitim
Diyabet Tanısı Nasıl Konulur,
Kimler Risk Altındadır?
Nasıl Tanı
Koyabiliriz?
• Açlık Kan Şeker Ölçümleri
• Şeker Yükleme Testi
(Oral Glukoz Tolerans Testi)
Şeker Hastalığı İçin Riskli Kişiler
(1)
• Ailesinde
Şeker hastası,
 Yüksek tansiyonlu,
 Şişman,
 Kalb hastası,
 Kan yağları yüksek olan
kişi sayısı fazla olan
bireyler

Şeker Hastalığı İçin Riskli
Kişiler (2)
Kilolu (Beden kitle indeksinin 27 kg/m2 olması)
 Çok acıkan, açlığa tahammül edemeyen
 Genç yaşta olduğu halde tansiyonu yüksek
(>140/90 mm Hg ) olan bireyler
 Genç yaşta olduğu halde Kolesterol (>200
mg/dl) ve Trigliserid (>200 mg/dl) değerleri yüksek
olan bireyler
 4 kilonun üzerinde çocuk doğuran kadınlar

45 yaşına gelen her
birey, hiçbir
yakınması olmasa
bile her 3 yılda bir
açlık kan şekerine
baktırmalı !
Açlık Glisemi Değeri
 126 mg/dl
100 - 125 mg/dl
< 100 mg/dl
Bozulmuş
Açlık Glukozu
DİYABET YOK
Tekrar
 126 mg/dl
Kesinlikle 75 gr glukoz ile
OGTT yapın
DİYABET
(Kesinlikle OGTT yapMAyın!
OGTT yapmak sizin
değerlendirmenizde
Şeker Yükleme (75 gr glukoz)
2. Saat KŞ Değeri
 200 mg/dl
2. Saat KŞ Değeri
140 - 199 mg/dl
2. Saat KŞ Değeri
 140 mg/dl
DİYABET VAR
BOZULMUŞ GLUKOZ
TOLERANS
TESTİ
DİYABET YOK
DM2 Gibi İzlenmeli
Rastgele Glisemi Değeri
Günün herhangi bir saatinde
açlık veya tokluk glisemi
>200mg/dl
+
Hiperglisemi semptomları
Tanıda HbA1c
%5.7 – 6.4 Diyabet açısından riskli
> % 6.5
Diyabet
KORUMAK
EN İYİ
TEDAVİDİR!...
Mutlaka Yenilmeyecekler
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Sofra şekeri ve bundan yapılı herşey
Meyve suyu – meşrubat
Mayonez
Ketçap
Cips
Ekmeği yemeğin suyuna bandırmak
% 50 Azaltılacaklar
1. Makarna-Pilav-Ekmek üçlüsü
2. Kızartmalar
3. Hamurişleri
Mutlaka ve Daima Yenilecekler
1.
2.
3.
4.
5.
Az sık beslenme
Günde 3-5 öğün meyva
Her öğle- akşam öğününde salata
Her öğle- akşam öğününde yoğurt
Peynir - süt
DİYABETTE BÖBREK
HASTALIĞI GELİŞMEMESİ İÇİN
Kan şeker ayarı hep çok iyi olmalı
Tansiyon hep çok iyi olmalı
Kilo hep çok iyi olmalı
Böbreklerde Sorunu Erkenden
Yakalamak İçin
Senede bir kez idrar tahlilinde çok
küçük miktarlarda protein kaçağı
(MİKROALBUMİNÜRİ) var mı diye
bakılmalı.
Böbrek Hastalığı Gelişince
Nelere Dikkat Edilmeli?
Böbrek Hastalığı Gelişince
Nelere Dikkat Edilmeli?
İyi şeker kontrolü
İyi tansiyon kontrolü
Beslenme Uzmanınızın söylediklerine
dikkat etmek
Enfeksiyonlardan korunmak
Ayakkabılara çok dikkat edilmeli