Erkek Tipi Saç Dökülmesi

Erkek Tipi Saç Dökülmesi
Erkek tipi saç dökülmesi saçta androjenlerin etkilerine karşı kalıtsal bir duyarlılık
nedeniyle oluşur. İnsanlardaki, özellikle erkeklerdeki saç dökülmelerinin %95 gibi
büyük bir bölümünü oluşturur. Beyaz ırkta diğer ırklara göre daha fazla
görülmektedir. Tüm erkeklerin üçte ikisinde klinik olarak gözlenen bir erkek tipi saç
dökülmesi olduğu varsayılmaktadır.
Erkek tipi saç dökülmesi klinik olarak ilerleyen yaşla birlikte giderek artan bir seyir
gösterir. 20 yaştan sonra başlayan alın-saç çizgisinin giderek önden arkaya doğru
ilerlediği ve açılma alanlarında dağınık, seyrek saçlar bulunduğu görülür. Saç
foliküllerinin ilerleyen biçimde minyatürleşmesi sonucunda kafa derisinde gözle
görülür saç dökülmesi ortaya çıkar.
Saçlı deride testosteronun dihidrotestosterona dönüşümündeki hızlanma ve
dihidrotestosteron miktarının artışı normal saç kıllarının, büyümeyen cılız vellüs
tipi kıllara dönüşümünü sağlar.
Testosteronun dihidrotestosterona dönüşümünü sağlayan enzim redüktaz enzimi
olup, muhtemelen erkek tipi saç dökülmesinden birincil olarak sorumludur.
Günümüzde erkeklerin en önemli kozmetik problemi olan erkek tipi saç dökülmesi
nin önlenmesi veya giderilmesi ile ilgili araştırmalar insanlık tarihi kadar eskidir.
Piyasada yüzlerce bitki ve yosun ekstrelerinden hazırlanan çeşitli losyon,
şampuan ve haricen kullanılan karışımların yaygın olarak kullanıldığı erkek tipi saç
dökülmelerinde etkinliği bilimsel olarak gösterilebilmiş sadece iki preparat
mevcuttur. Bunlardan ilki antihipertansif bir ilaç olan minoxidilin %2 ve %5'lik
solüsyon şeklindeki formları erkek tipi saç dökülmelerinde kullanılabilir. Etki
mekanizması kesin olarak bilinmemekle birlikte saçlı derideki kan akımını
arttırarak saç gelişimini sağladığı ileri sürülmektedir. Erkek ve kadın hastalarda da
kullanılabilen minoxidil, topikal formlarda oldukça güvenli bir ilaçtır. Nadiren
görülen kan basıncı düşmesi, saçlı deride irritasyon, kızarıklık, yanma, kaşıntı ve
kuruluk istenmeyen yan etkileri arasındadır.
Son yıllarda geliştirilen ve erkek tipi saç dökülmelerinde oldukça etkili olduğu
1/2
Erkek Tipi Saç Dökülmesi
bildirilen bir diğer ajan ise finasterid etken maddeli ağız yoluyla alınan bir ilaçtır.Tip
II -redüktaz enzimini inhibe ederek, testosteronun dihidrotestosterona
dönüşmesini engelleyerek serum ve saçlı derideki dihidrotestosteron düzeyini
azaltır. Günlük 1 mg. dozda finasterid'in 2 yıldan uzun süren klinik çalışmalarda
saç dökülmesini durdurduğu veya yavaşlattığı ve saç büyümesini arttırdığı
gözlenmiştir. Tedaviye başlandıktan itibaren 3. ayda iyileşmenin gözlendiği ilaç
tedavisi sırasında yapılan çalışmalarda ciddi bir yan etki oluşmadığı
bildirilmektedir. Tedavi sırasında %1-2 oranında ortaya çıkabilecek cinsel
isteksizlik, erektil disfonksiyon ve ejekülat volumünün azalması dışında yan etki
gözlenmemekte ve istenmeyen tüm etkilerin geri dönüşümlü olduğu
vurgulanmaktadır. Finasterid gebe ve gebe olma olasılığı olan kadınlarda
kontrendikedir. Ayrıca yapılan çalışmalar finasteridin erkek tipi saç dökülmesi olan
postmenapozal kadınlarda etkisiz olduğunu göstermiştir.
2/2