Oksijen Ölçümleriyle Tarama - POLAR

Oksijen Ölçümleriyle Tarama
Leiden - Haarlem - Amsterdam ve Çevre Bölgeler
Ebeveynler için Genel Bilgiler
Bilgi Broşürü Versiyon 2 13-02-2015
Oksijen Ölçümleriyle Tarama
Hollanda'da her yıl yaklaşık 180.000 çocuktan 1300'e yakını kalp bozukluğuyla doğuyor.
Neyse ki, doğuştan kalp bozukluklarının çoğunun iyi düzeyde tedavisi mümkündür. Tedavi,
genellikle kalp ameliyatı gerektirir.
Tüm kalp bozuklukları tespit edilemez
Gebelik sırasında 20. haftada bir ultrason taraması uygulanır. Bu, tüm kalp bozukluklarının
yaklaşık yarısını tespit eder. Doğuştan kalp bozukluklarının diğer yarısı gözden kaçar.
Doğumdan kısa süre sonra bir bebek, kalp bozukluğu belirtilerini henüz göstermeyebilir; bu
da bazılarının gözden kaçırıldığı veya çok geç teşhis edildiği anlamına gelir.
Kalp bozukluklarının tespit edilmesi
Bir kalp bozukluğu, kandaki oksijen seviyesinin azalmasına yol açabilir. Doğumdan sonra
bebekte genellikle bunun hiçbir belirtisi görülmez; fakat bu durum, kandaki oksijen
seviyesinin ölçülmesiyle kolayca tespit edilebilir. Bu, bir oksijen ölçme cihazı (nabız
oksimetresi) kullanılarak yapılır. Nabız oksimetreleri, halen başka ülkelerde kalp
bozukluklarını tespit etmek için kullanılmaktadır. Bu taramalar hastanede gerçekleştirilir.
Hollanda'da çocukların çoğu, doğumdan sonra bir gün içinde eve geçer. Bu taramanın
Hollanda'da aynı düzeyde güvenilir ve ekonomik olup olmayacağını araştırmak istiyoruz. Bu
nedenle, bir yıldır Leiden, Haarlem, Amsterdam ve çevre bölgelerde oksijen ölçümleriyle bir
çalışma yapıyoruz.
Şema 1: Nabız oksimetresi
Şema 2: Bebeğin ayağındaki sensör
Diğer bozuklukların tespit edilmesi
Konjenital kalp bozuklukları dışında, kanda düşük oksijen seviyelerine yol açan başka
bozukluklar da vardır. Akciğer sorunları veya enfeksiyonu olan bebekler de genellikle kanda
düşük bir oksijen seviyesine sahiptir. Oksijen seviyesinin ölçülmesi, aynı zamanda bu
bebeklerdeki söz konusu bozuklukların fark edilmesini de sağlar.
Nabız oksimetresi nedir?
Nabız oksimetresi, kandaki oksijen seviyesini ölçen bir cihazdır. Cihaz, çocuğunuzun
bileğine ve ayağına bağlanır. Küçük kan damarlarındaki oksijen seviyelerini ölçmek için ışık
kullanılır. Çocuğunuz bir şey hissetmeyecektir.
Tarama nerede gerçekleştirilir?
Tarama, Amsterdam, Haarlem, Leiden ve çevre bölgelerde gerçekleştirilir. Proje, Leiden
Üniversitesi Tıp Merkezi (LUMC), Akademik Tıp Merkezi (AMC) ve VU Üniversitesi Tıp
Merkezi (VUMC) tarafından koordine edilmektedir.
Katılan hastanelerin ve doğum kliniklerinin listesi www.polarstudie.nl adresinde mevcuttur.
Bilgi Broşürü Versiyon 2 13-02-2015
Bu çalışma, hükümetin topuktan kan alma ve işitme testlerinin yer aldığı ulusal tarama
programı ile bağlantılı değildir.
Ölçümü kim yapacak?
Bebeğiniz hastanede doğarsa, oksijen ölçümü bir hekim, ebe veya hemşire tarafından alınır.
Bebeğinizi evde doğurduysanız, ölçümü ebe alır. Bu projeye katılan tüm ebelerde bir nabız
oksimetresi bulunur; nabız oksimetresi hastanelerde standart bir donanımdır.
Tarama nasıl gerçekleştirilir?
Doğumdan yaklaşık bir saat sonra, bebeğinizin sağ bileğinden ve bir ayağından oksijen
seviyesi ölçülür. Ölçümler, büyük ihtimalle gayet normal çıkar. Ölçüm sonuçları normalse,
sadece bebeğinizin sağlığından emin olmak için, 2. veya 3. günde tekrarlanacaktır.
Oksijen seviyesi çok düşükse, sonuçlar normal değildir.
Sonuçlar normal değilse ne olur?
Anormal bir sonuç, bebeğinizin mutlaka bir kalp bozukluğu veya başka bir bozukluğu olduğu
anlamına gelmez. Ölçüm yanlış olabilir veya oksijen seviyesinin çok düşük olmasının başka
nedenleri olabilir. Ancak, anormal sonuçlar veren her yenidoğan, ayrıca muayene edilir.
Bebeğiniz, hastanede bir çocuk doktoru (pediyatrist) tarafından muayene edilecektir. Oksijen
seviyesi tekrar ölçülecektir. Sonuç yine anormalse, doktor ultrason yapılması için bir kalp
uzmanıyla (kardiyolog) görüşecektir. Bebeğiniz, kanda düşük oksijen seviyelerinin diğer
nedenleri için de muayene edilecektir. Ultrasonda bir kalp bozukluğu olduğu ortaya çıkarsa,
bebeğiniz bir çocuk kardiyoloğu (pediyatrik kardiyolog) tarafından tedavi edilecektir.
Genel uygulamanın dışında veya genel uygulamadan farklı olan nedir?
Genel uygulamada, herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için, bebeği ebe
muayene eder.
Bu standart muayene sırasında alınan oksijen ölçümleri, genel uygulamanın dışındadır. Kan
oksijen seviyelerinin taranması, bazı hastanelerde ve ebelik uygulamalarında halen standart
bir uygulamadır.
Güvenlilik
Oksijen ölçümü, bebeğiniz için tehlikeli değildir. Bilinen hiçbir risk yoktur. Oksijen ölçümleri,
hastaneye alınan hasta yenidoğanları izlemek için yıllardır alınmaktadır.
Taramanın avantajları ve dezavantajları
Avantajları:
- Bir kalp bozukluğunun belirtileri, genellikle doğumdan hemen sonra gözlenmez. Bu da, kalp
bozukluklarının bazen çok geç fark edilmesine yol açar. Oksijen ölçümü, bazı kalp
bozukluklarının ve diğer ciddi bozuklukların daha erken fark edilmesini sağlayabilir. Bu,
bebeğiniz ciddi şekilde hastalanmadan önce, tedavinin erkenden uygulanmasını mümkün
kılabilir.
- Bu ölçüm alınarak, düşük oksijen seviyeleriyle ilişkili diğer bozukluklar daha erken fark
edilebilir. Böylelikle, akciğer sorunları ve enfeksiyonlar çocuğunuzun sağlığı bozulmadan
önce tespit edilebilir.
Dezavantajları:
- Bebeğinizin bir kalp bozukluğu olmasa bile, oksijen seviyesi küçük bir ihtimalle de olsa çok
düşük çıkabilir. Bu durum, ebeveynleri ve ebeleri gereksiz yere kaygılandırabilir.
Katılım mecburi değildir
Bu ölçüm, siz bu tarama projesine katılmayı istemediğinizi belirtmedikçe, prensip olarak tüm
yeni doğanlardan alınır. Bebeğinizi test ettirmek zorunda değilsiniz. Bu projeye katılma veya
katılmama tercihiniz, doktorunuz veya ebeniz ile ilişkinizi etkilemeyecektir.
Bilgi Broşürü Versiyon 2 13-02-2015
Gizlilik
Bebeğinizin verileri ve sizin verileriniz dikkatli şekilde kullanılır. Verileri sadece çalışma ekibi
inceleyebilir. Verilere bir kod (isimsiz) atanır ve verileriniz gizli olarak saklanıp kullanılır.
Toplanan veriler bilimsel yayınlarda kullanılabilir; ancak, yayınlanan veriler isimsiz olacaktır
ve bebeğinizin kimliğinin açıklanması mümkün olmayacaktır.
Test %100 güvenilirlik sunuyor mu?
Bebeğinizin oksijen seviyesi anormal olabilir; ancak takip muayenesinde bir kalp bozukluğu
tespit edilmeyebilir. Küçük bir ihtimalle de olsa, bebeğinizin doğuştan kalp bozukluğu varken,
satürasyon ölçümü normal çıkabilir. Normal sonuçlar, bebeğinizin tamamen normal bir kalbi
olduğu konusunda %100 garanti vermez. Çocuğunuzun sağlığı konusunda herhangi bir
şüpheniz olursa, Aile Hekiminiz ile görüşmelisiniz.
Bu çalışmayı hangi etik kurul onaylamıştır?
Bu çalışmayı Leiden Tıp Etik Kurulu onaylamıştır.
Daha fazla bilgi
Daha fazla bilgi, aşağıdaki web sitesinde mevcuttur: www.polarstudie.nl
Bu bilgileri okuduktan ve web sitesini ziyaret ettikten sonra herhangi bir
sorunuz olursa, ebenize danışmaktan çekinmeyin.
Sorumlu Araştırmacı:
Ilona Narayen, Tıp Doktoru
Leiden University Tıp Merkezi
Yenidoğan Bölümü
Telefon numarası: 071-5298862
Bağımsız doktor:
Dr. R.S.G.M. Witlox, Neonatolog
Leiden University Tıp Merkezi
Yenidoğan Bölümü
Telefon numarası: 071-5264987
Bilgi Broşürü Versiyon 2 13-02-2015