26. İSTANBUL JAPONCA KONUŞMA YARIŞMASI BAŞVURU FORMU Kategori Konu Japonca Türkçe (A veya B yazılacak) 1. Ad ve Soyad (Türkçe) : (Japonca) : 2. Doğum Tarihi : 3. Uyruğu : 4. İşyeri veya Okul adı : 5. Japonca Öğrenim Bilgileri 6. yıl Okul/Kurs ismi : Giriş tarihi : gün ay Fotoğraf (Vesikalık) yıl Öğrenim süresi : yıl Japonca Öğrenim saati : saat ay (Özel ders dahil) Japoncayı okulda öğrenmiş olan kişiler için, Öğretmen ismi : 7. (1)Daha önce Japonya’da bulundunuz mu? Evet (Toplam yıl ay ) / Hayır (2)Cevabı evet olan kişiler için, Japonya’da bulunma amacınızı aşağıdaki kutucuklarına işaretleyiniz. □Turizm □Japonya’da Eğitim □Dil Eğitimi □Staj □Diğer( ) 8.Daha önce Japonca Konuşma Yarışmasına katılmış olanlar için, Yarışmaya katıldığınız yer : 9. Yıl : Alınan derece : İkamet adresiniz: Cep telefon no. : Farklı irtibat no. : E-Mail : 10.İstanbul ve yakın iller dışından gelen konuşmacılara ulaşım ücreti desteği sağlanacaktır. (İstiyorum / İstemiyorum / Yok) Ulaşım şekli : Miktarı : Nereden : Nereye : TL Bu yarışmaya katılmak için başvuru yaparken, başvuru formundaki beyanımın doğru olduğuna, bu yarışmada Jüri’nin vereceği kararlara uyacağıma ve sonuçlarına itiraz etmeyeceğime, başvuru formu ile birlikte verdiğim konuşma metnini hiç bir şekilde geri istemeyeceğime söz veririm. Tarih: İmza: