DÜNYA AIDS GÜNÜ Dr. Cemil Uca - Dr. Gönül fiengöz HIV/AIDS “Sözünde dur AIDS'i durdur" HIV/AIDS, uzun ad›yla edinsel immün yetmezlik sendromu dünyada en çok ölüme sebep olan ve sadece insandan insana bulaflabilen bir enfeksiyon hastal›¤›d›r. HIV/AIDS enfeksiyonu ilk görünüflte bir sa¤l›k sorunu olmakla beraber asl›nda çok a¤›r ekonomik ve sosyal sonuçlar do¤uran bir insanl›k sorunudur. Dünya Sa¤l›k Örgütü'nün öncülü¤ünde devlet kurumlar›, özel sektör ve sivil toplum kurulufllar›n›n gösterdi¤i çabalara ra¤men tüm dünyada AIDS'in yay›l›m› sürmektedir. Bütün ülkelerde görülen ve yay›lmaya devam eden hastal›¤›n henüz tedavisi ya da afl›s› bulunamam›flt›r. Bu nedenle AIDS ile mücadelede bireylerde ve toplumda korunmaya iliflkin olumlu davran›fllar›n gelifltirilmesi için yo¤un çaba harcanmaktad›r. Dünyada ve ülkemizde halen en yayg›n bulaflma yolu cinsel iliflki olan AIDS'e karfl› toplumun korunmas› ve hastal›¤› tafl›yan insanlara sosyal ve t›bbi deste¤in sa¤lanmas› yönünde halk›n bilinçlendirilmesi gerekmektedir. Bulaflmalar›n üç tane ana yolu vard›r. Bunlar cinsel yol (% 80-85), kan yolu (% 10-15) ve anneden çocu¤a bulafl (% 5) fleklindedir. Virus bu üç yoldan birisiyle vücuda girdikten sonra y›llarca herhangi bir belirti vermeksizin sessiz seyretmekte , ba¤›fl›kl›k sistemini a¤›r a¤›r tahrip etmektedir. ‹mmun sistemin zay›flamas› sonucu do¤rudan AIDS'e ait olmayan klinik belirtiler görülmektedir. Bu gizli dönem 3 ila 10 y›l aras›nda sürebilmektedir. Halen köklü ve kesin bir tedavi bulunamam›fl olmakla birlikte, enfeksiyonun seyrini yavafllatan, ba¤›fl›kl›k sistemindeki y›k›m› durduran ve kandaki virus yo¤unlu¤unu azaltarak bulaflt›r›c›l›¤› azaltan bir tedavi mevcuttur. Ancak bu tedavi baflland›¤›nda ke- sintisiz sürdürülmek zorunda olup, ilac›n baz› yan etkileri de mevcuttur. Ülkemizdeki toplam olgu say›s›, Bakanl›¤›m›z istatistiklerine göre 1 Ocak 1985 - 30 Haziran 2006 aras› dönem için 2412 kiflidir. Bu say› ülkemizdeki gerçek olgu say›s›n› göstermemektedir. Çünkü bu olgular›n 495'i yabanc› uyrukludur. Enfeksiyonun ilk ortaya ç›k›fl›ndan bugüne kadar yaklafl›k 65 milyon insan hastal›¤a yakalanm›fl olup bunlar›n 23 milyonu AIDS'e ba¤l› nedenlerle ölmüfltür. UNAIDS'in (Birleflmifl Milletler AIDS Program› ) tahminlerine göre 2005 y›l› itibariyle dünyada 39 milyon eriflkin , 2.3 milyon (15 yafl alt›) çocuk HIV/AIDS tafl›y›c›s› veya hastas› durumundad›r. Bu vakalar›n yaklafl›k 4 milyonu 2005 y›l›nda yeni ortaya ç›kan olgulard›r. 2005 y›l›nda ortaya ç›kan yeni olgular›n yaklafl›k 700.000'i 15 yafl›ndan küçük olan çocuklard›r. 2005 y›l› içerisinde HIV/AIDS nedeniyle yaklafl›k 3 milyon insan yaflam›n› kaybetmifltir. HIV/AIDS enfeksiyonlar›n›n % 95'den fazlas› geliflmekte olan ülkelerde görülmektedir. Bunlar›n büyük k›sm› Sahra alt› Afrika ülkelerinde olmakla birlikte son y›llarda yürütülen baflar›l› kontrol ve tedavi programlar› sonucunda bu bölgede yer alan Kenya ve Zimbabwe'de HIV/AIDS enfeksiyon s›kl›¤› azalma sürecine girmifl bulunmaktad›r. Dünya Sa¤l›k Örgütü verilerine göre Çin, Endonezya, Vietnam, Bengaldefl, Pakistan, Ukrayna ve Rusya Federasyonu'nda yeni olgu s›kl›¤›nda art›fl görülmektedir. Önceki y›llarda durumlar› daha kötü olan Hindistan, Kamboçya ve Tayland'da yeni HIV/AIDS olgular› yönünden bir düzelme görülmektedir. HIV/AIDS ile mücadelenin temelini koruyucu hekimlik uygulamalar› oluflturmaktad›r. Halen enfeksiyonun en s›k bulaflt›¤› yolun cinsel yol oldu¤u bilindi¤i için özellikle adolesanlar›n bu konuda e¤itilmeleri, güvenli cinsel davran›fllar içinde olmalar› vurgulanmal›d›r. Ayn› flekilde bütün toplumun bu konuda duyarlaflt›r›lmas› ile ülkemizde yeni olgular›n ortaya ç›kmas› engellenebilir. Do¤ru bilginin aktar›lmas› sonucunda, AIDS hastal›¤›n›n bulaflma yollar› ve korunma yollar›n›n toplum taraf›ndan bilinmesi hem AIDS tafl›y›c› ve hastalar›n›n toplumda d›fllanmalar›n› önleyecek hem de yeni olgular›n ortaya ç›kmas› önlenebilecektir. ‹STANBUL’DA SA⁄LIK 2 9