ANOREKSİYA NERVOZA ve BULİMİYA NERVOZA Arzu Dilşat ZENGİN, İrem İRAZ, Mine KIRMIZIGÜL Danışman: Dr. Serdar ÖZTORA Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi AMAÇ:Günümüzünsıkgörülenveartmaktaolanpsikiyatrikyemebozukluklarından,tedaviedilmediğindeölüm oranınınyüksekolduğu,özelliklebatıülkelerindeergenlikçağındakigençlerdegörülenAnoreksiya Nervoza ve Bulimiya Nervozayı tanıtmak,arasındakifarkıaçıklamak. Anoreksiya Nervoza:Dahaçokergenlikçağındakigençkızlardagörülen Anoreksiya Nervoza 1873yılındaGull veLaseque tarafından tanımlanmıştır.Aneroksiya Nervoza DSM-IV’de yaşveboyuzunluğuiçin olağansayılanbirvücutağırlığınasahipolmayıkabuletmeme, şişmanlamaktanaşırıkorkubedenalgılamasındabozuklukve menstürasyonların kesilmesiylekarakterlibiryemebozukluğudur. Bulimiya Nervoza:Yemekyemeyleilgilidenetiminkalktığı tıkanırcasınayemedönemlerininvetelafiedicidavranışların(kendini kusturma,laksatif vediüretikleri yanlışyerekullanma,yememeveaşırı sporyapma)üçayiçinde,haftadaenazbirkereolmasıylakarakterize olanvekişininkendiniçoğunluklagörünümvekilosuyladeğerlendirip yargılamasınayolaçanbiryemebozukluğudur. Farkı:Bulimiya Nervozalı hastalaryanormalyadanormalinüstündekilodadırlarvebuözellikleriylebedenağırlıklarınormaldeolmalarıgerekenin %15altındaolanAnoreksiya Nervoza’nın tıkanırcasınayeme/çıkarmatiplihastalarındanfarklılardır.Telafiedicidavranışlarınvarlığınedeniyle tıkanırcasınayemebozukluğutanılıhastalardanayrılmaktadırlar. Etiyoloji:Buhastalığınoluşumundagelişimselailedinamiklerivebiyolojikfaktörlerönemliroloynar.Rejimyapmanınpsikolojikvefizyolojikolarak incinebilirkişilerdeağırlıkkaybınıtetiklediğikabuledilmektedir.Bukişilerinergenlikdönemisorunlarıylabaşedebilmedeyetersizoldukları,sosyal çevredezayıfgörünmekönemliysekendinikanıtlamavebaşarıkriteriolarakyemebozukluklarıgeliştiğiilerisürülmektedir. • • • • • • Düzensizperiyotlar Kimyasal dengesizlikler Osteoporoz • • • Anemi Depresyon Saçvecilt problemleri Bağırsakproblemleri Elde,ayakta,yüzde şişme Dişlerdeproblemler SIKLIK Anoreksiya Nervoza sıklığıyıllık8/100000kişicivarındadır.Geçenyüzyılboyunca,1970'liyıllaragelinceyekadarAnoreksiya Nervoza sıklığında artışeğilimigözlenmiştir.Enciddiartış15ila24yaşarasıkadınlardaolupbugrupta1935'ten1999'akadarbelirginartış gözlenmiştir.Anoreksiya Nervoza veBulimiya Nervozanın gençkadınlararasındakiortalamayaygınlığısırasıyla%0.3ve%1'dir.Yemebozukluğuolanhastalarınözellikle Bulimiya Nervoza hastalarınınsadeceçokazıruhsağlığıhizmetleriiçindetedaviedilmektedir. TEDAVİ Tedavinin1.amacıhastanınvücutağırlığınındüzeltilmesi,2.amacıbireyinzayıflamaylailgiliuğraşlarınınazaltılması,kendinegüveninve bireyselliğinsağlanmasıdır.Tedavinindiğeramaçlarıfizikselkomplikasyonlar(hipokalemi,dehidratasyon)vebirlikteolanpsikiyatrikbozuklukların (majördepresyon)tedavisivetekrarlarınınönlenmesidir.Fenotiazinler vediğernöroleptikler yaygınolarakkullanılmıştır. KAYNAKÇA • • • • • Aytaç H. M.,Hocaoglu Ç.JournalofMoodDisorders(JMOOD)2016;6(3):158-63 Hoek,Hans Wijbrand Incidence,prevelance and mortality ofanorexia nervosa and other eating disorders Vandereycken W,Lowenkopf EL.Anorexia nervosa in19thcentury America.JNerv Ment Dis 1998;178:531-5 Diagnostic and StatisticalManualofMental Disorders,4thed.Washington: American Psychiatric Association,1994:539-50 Smink FRE,van Hoeken D,Hoek HW.Epidemiology ofEating Disorders:Incidence, Prevalence and Mortality Rates.Current Psychiatry Reports.2012;14:406-14.