HeartStart FRx Defibrilatör

HeartStart FRx Defibrilatör
KULLANIM KILAVUZU
861304
1. Baskı
Boş bırakılmıştır.
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
PH I L I PS ME D I CA L S YST E MS
Boş bırakılmıştır.
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
HeartStart FRx Defibrilatör
PHILIPS MEDICAL SYSTEMS
HIZLI REFERANS
Boş bırakılmıştır.
PHILIPS MEDICAL SYSTEMS
HeartStart FRx
861304
Otomatik Harici Defibrilatör
K U L L A N I M K I L AV U Z U
1. Baskı
PHILIPS MEDICAL SYSTEMS
ÖNEMLİ NOT:
Ani kalp durmasından kurtulma oranlarının doğrudan kurbanlara ne
kadar hızlı bir şekilde müdahale edildiğiyle ilgili olduğunu bilmek
önemlidir. Her bir dakikalık gecikme için kurtulma şansı %7 ila %10
oranında azalır.
Tedavi mutlaka kurtarılma garantisi vermez. Bazı kurbanlarda, her
müdahaleye karşın kalp durmasınin ölümle sonuçlanabileceği altta
yatan kriz nedenleri vardır.
Boş bırakılmıştır.
PHILIPS MEDICAL SYSTEMS
Bu Baskı Hakkında
Bu kılavuzdaki bilgiler, HeartStart FRx
Defibrilatör 861304 için geçerlidir. Bu
bilgiler değiştirilebilir. Revizyonlara
ilişkin bilgiler için www.philips.com/
productdocs ya da yerel Philips
temsilciniz ile temasa geçin.
Baskı Tarihçesi
PHILIPS MEDICAL SYSTEMS
1. Baskı
Yayım tarihi: Nisan 2010
Yayım numarası: 453564073381
ABD'de basılmıştır
DİKKAT: Federal yasalar (USA), bu cihazın hekim
tarafından ya da hekimin talimatıyla satılmasını kısıtlar.
Philips HeartStart, sadece Philips-onaylı aksesuarlar
ile kullanıma yöneliktir. HeartStart, onaylanmamış
aksesuarlar kullanılırsa düzgün çalışmayabilir.
Cihaz Takibi
ABD'de, bu cihaz üretici ve distribütörlerin talep ettiği
takip gereksinimlerine tabidir. Defibrilatör satılır, hibe
edilir, kaybedilir, ihraç edilir ya da imha edilirse, Philips
Medical Systems ya da distribütörünüzü bilgilendirin.
Cihaz Üreticisi
Telif Hakkı
Philips Medical Systems, Seattle, WA, ABD 98121-1825.
© 2010 Philips Electronics North
America Corp.
Patentler
Bu yayının hiçbir kısmı, telif hakkı
sahibinin izni olmadan, hiçbir şekilde
çoğaltılamaz, alıntı yapılamaz,
kopyalanamaz, kaydedilemez veya
herhangi bir insan veya bilgisayar
diline çevrilemez.
Bu yayının yetkisiz kopyalanması,
sadece telif haklarının ihlal edilmesi
anlamına gelmekle kalmayıp, aynı
zamanda Philips Medical Systems
şirketinin kullanıcı ve operatörlere
doğru ve güncel bilgileri sağlama
olanağını da azaltmaktadır.
Yetkili AB Temsilcisi
Philips Medizin Systeme
Boeblingen GmbH
Hewlett-Packard Strasse 2
71034 Boeblingen, Almanya
(+49) 7031 463-2254
Bu ürün aşağıdaki bir ya da birkaç Birleşik Devletler
patenti altında satılmaktadır: U.S. Pat. No
US6047212, US6317635, US5891046, US5891049,
US6356785, US5650750, US6553257, US5902249,
US6287328, US6662056, US5617853, US5951598,
US6272385, US6234816, US6346014, US6230054,
US6299574, US5607454, US5803927, US5735879,
US5749905, US5601612, US6441582, US5889388,
US5773961, US6016059, US6075369, US5904707,
US5868792, US5899926, US5879374, US5632280,
US5800460, US6185458, US5611815, US6556864,
ve bekleyen diğer patentler.
Teknik Destek Için
Teknik destege ihtiyaciniz olmasi durumunda lütfen
yerel Philips temsilcinizle iletisime geçin ya da
www.philips.com/AEDsupport adresini ziyaret edin.
Boş bırakılmıştır.
PHILIPS MEDICAL SYSTEMS
İÇİNDEKİLER
1 HEARTSTART FRX'E GİRİŞ
Açıklama ....................................................................................
Ani kalp durması ........................................................................
Amaçlanan kullanım ..................................................................
Eğitim ve uygulama ...................................................................
Yerel gereklilikler .......................................................................
Daha fazla bilgi için ....................................................................
1
1
1
2
2
2
P HI L I PS M E D I C A L S Y S TE MS
2 HEARTSTART FRX KURULUMU
Paket içeriği ...............................................................................
FRx kurulumu ............................................................................
Önerilen aksesuarlar .................................................................
3
3
5
3 HEARTSTART FRX KULLANIMI
Genel bakış ............................................................................... 6
ADIM 1: Yeşil açma/kapama düğmesine basın ......................... 7
ADIM 2: FRx’in sesli talimatlarını takip edin .............................. 7
ADIM 3: İstendiğinde yanıp sönen turuncu Şok
düğmesine basın ....................................................................... 8
Bebek ve çocukların tedavisi ..................................................... 9
Acil tıbbi servis geldiğinde ......................................................... 11
4 HEARTSTART FRX'İ KULLANDIKTAN SONRA
Her kullanımın ardından ............................................................ 13
FRx verilerinin kaydedilmesi ...................................................... 13
5 FRX HEARTSTART BAKIMI
Rutin bakım ...............................................................................
Periyodik kontroller ....................................................................
FRx'in temizlenmesi ...................................................................
FRx'in bertaraf edilmesi .............................................................
Sorun giderme ipuçları ..............................................................
15
15
16
16
16
i
EKLER
A Aksesuarlar .............................................................................. 19
B Terim sözlüğü .......................................................................... 21
C Semboller/kontroller sözlüğü ................................................. 25
D Uyarılar ve talimatlar .............................................................. 29
E Teknik bilgi ............................................................................... 31
G Test ve sorun giderme ........................................................... 44
H Avrupa uygunluğu için gerekli ilave teknik veriler ............... 49
ii
P H IL IPS ME D I CA L S Y S TE M S
F Yapılandırma ........................................................................... 39
1
HEARTSTART FRX'E GİRİŞ
AÇIKLAMA
Philips HeartStart FRx Defibrilatör 861304 (“FRx”), otomatik harici
defibrilatördür (AED - Automated External Defibrillator). Küçük, hafif,
sağlam ve pil destekli olan cihaz, çok az eğitimli kişilerin kolayca ve
güvenilir şekilde kullanabileceği şekilde tasarlanmıştır. FRx, yerel protokol
işlemlerine göre rahatlıkla yapılandırılabilir.*
P H I L I P S M E DI C AL S Y S TE M S
ANİ KALP DURMASI
FRx, ani kalp durmasınin (SCA - Sudden Cardiac Arrest) en çok
karşılaşılan nedeni olan ventriküler fibrilasyonunun (VF) tedavisinde
kullanılır. SCA, kalp aniden pompalamayı kestiğinde ortaya çıkan bir
durumdur. SCA herkesin başına gelebilir – genç veya yaşlı, erkek veya
dişi – her an, her yerde. Birçok SCA kurbanında herhangi bir işaret ya da
belirti ile karşılaşılmamaktadır. Bazı kişilerin diğerlerine göre SCA riski
daha yüksek olabilir. Nedenleri çok çeşitlidir ve yetişkinlere göre bebek ve
çocuklarda bunlar farklı olabilir.
VF, kanın pompalanmasını önceleyecek şekilde kalp kasının kaotik
titremesidir. VF'in etkili tek tedavisi defibrilasyondur. FRx, kalbe bir şok
göndererek VF'i tedavi eder ve bu şekilde düzenli atmaya başlayabilir.
Kalp durduktan sonra birkaç dakika içinde başarılı olunamazsa, kurban
yaşamını büyük olasılıkla yitirecektir.
AMAÇLANAN KULLANIM
FRx, SCA kurbanı olabileceğini düşündüğünüz birini tedavi etmek için
kullanılmalıdır. SCA durumundaki bir kişi:
•
sallandığında tepki vermez ve
•
normal nefes almaz.
* Yapılandırılabilirlik, “Acil Sağlık Hizmetlerini Arama” hatırlatıcı, suni solunum ve
kalp masajı (KPR) protokol değişimleri ve diğer özellikleri içerir. Bilgi için, bkz.
Ek F, “Yapılandırma”.
1
Şüpheniz varsa, pedleri uygulayın. Defibrilatörü kullanırken her adım için
sesli talimatları takip edin.
EĞİTİM VE UYGULAMA
FRx'in, iyi tasarlanmış acil müdahale planının bir parçası olarak bir
hekimin gözetiminde kullanılması amaçlanmıştır. Acil müdahale planının,
suni solunum ve kalp masajı (KPR - Kardiyopulmoner Resüsitasyon) ve
defibrilatör kullanımı hakkında FRx kullanıcılarına eğitim sağlaması
gerekir. Philips, kullanacağınız cihazın eğitimini almanızı önerir.
Çeşitli ulusal ve yerel kuruluşlar birleşik KPR/defibrilatör eğitimi
sunmaktadırlar. Bölgenizdeki eğitim programları hakkında bilgi için Philips
temsilcisine başvurun ya da www.philips.com/heartstart adresinde bizi
ziyaret edin.
YEREL GEREKLİLİKLER
Defibrilatör sahibi olma ya da kullanımına ilişkin bir yerel gereklilik
olup olmadığını öğrenmek için yerel sağlık departmanına başvurun.
DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN
FRx hakkında bilgi için yerel Philips distribütörünüz ile temas geçiniz.
Sorularınıza yanıt vermekten ve Philips otomatik harici defibrilatörler
kullanılarak yapılan çeşitli ana çalışmaların klinik özetlerinin kopyalarını
size sunmaktan mutlu olacağız.*
Tüm Philips HeartStart otomatik harici defibrilatörleri hakkında teknik
bilgilere www.philips.com/productdocs, adresindeki HeartStart Otomatik
Harici Defibrilatörleri Technical Reference Manuals (Teknik Referans
Kılavuzları) kısmından ulaşılabilir.
* Klinik özetler, ayrıca Heartstream ForeRunner ve FR2 olarak satılan
defibrilatörleri de içerir.
2
P H I L I P S M E DI C A L S Y S TE M S
NOT: FRx uygulaması için eğitim aksesuarları Philips yoluyla elde
edilebilir. Aksesuar siparişi hakkında bilgiler için, bkz. Ek A.
2
HEARTSTART FRX KURULUMU
PAKET İÇERİĞİ
P H I L I P S M E DI C AL S Y S TE M S
Aşağıdakileri içerdiğinden emin olmak için FRx kutu içeriğini kontrol edin:
•
1 Philips HeartStart FRx Defibrilatör 861304
•
1 dört yıl ömürlü pil M5070A*
•
1 paket HeartStart SMART Pads II 989803139261, kullanıp
atılabilir plastik kutuda bir çift tek kullanımlı yapışkan
defibrilasyon pedi içerir.
•
1 Kullanım Kılavuzu
•
1 Hızlı Referans Kılavuzu
ÖNEMLİ NOT: FRx, bir taşıma çantası ile kullanıma göre
tasarlanmıştır. Özel defibrilasyon programınızın ihtiyaçlarını
karşılayacak çeşitli taşıma çantaları sunulmaktadır. Bunlar arasında,
standart bir taşıma çantası ve bir sert yüzeyli taşıma çantası yer alır.
Bunlar hakkındaki bilgiler ve Philips'in sunduğu eğitim malzemeleri
ve diğer aksesuarların bir listesi için Ek A'ya bakın.
FRX KURULUMU
1A. Ped Kutusunu
ambalajdan çıkarın.
1B. Pedlerin kablo
konektörünü takın.
FRx kurulumu basit ve hızlıdır.
1. SMART Pads II† paketini açın ve Ped Kutusunu (A) çıkarın.
Acil bir durum olmadığı sürece ped kutusunu açmayın. Ped kablo
konektörünü FRx'teki (B) konektör portuna takın. Açılmamış Ped
Kutusunu defibrilatör taşıma çantasında bulunan cepte saklayın.
* Havacılık uygulamaları için satılan FRx bir TSO onaylı pil içerir.
REF: 989803139301, M5070A'nın yerine.
† Aksi belirtilmedikçe, bu belgedeki pedlere olan atıflar HeartStart SMART Pads
II'ye ilişkindir.
3
2. Pil paketini açın ve pili çıkarın. Pilin alt
ucunu (A) FRx'in arkasındaki bölmeye
yerleştirin ve ardından, yerine (B)
oturana dek pilin üst ucunu (mandal)
bölmeye doğru sıkıca bastırın.
4. Ani kalp durması kurbanına müdahale etmek için kullanılan FRx'in
Hızlı Referans Kılavuzunu (resimli kılavuz) defibrilatör taşıma
çantasına yerleştirin.†
NOT: Defibrilatör taşıma çantasına başka bir şey koymayın.
Tüm parçaları kutudaki ilgili yerlerine koyun.
5. FRx'i kurumunuzun acil müdahale protokolüyle uyumlu şekilde
saklayın. Tipik olarak bu yerin ulaşımı kolay, Hazır ışığını periyodik
kontrol etmeye müsait ve pil gücü azalma ve defibrilatör arıza
uyarısının duyulabileceği bir yer olması gerekir. İdeal olarak,
HeartStart'ın Acil Müdahale Ekibinin ya da Acil Tıbbi Hizmetlerin olası
bir SCA durumunda hemen hareket edebileceği bir telefon yanında
saklanması gerekir. İhtiyaç olduğundan hızlı erişim için SMART Pads
II kartuşunu ve diğer aksesuarları defibrilatör ile birlikte saklayın.
Defibrilatörü belirtilen talimatlara göre sakladığınızdan emin olun.
Ayrıntılar için Ek E'ye bakınız.
* Bir pil takıldığı ve bir SMART Pads II seti bağlı olduğu sürece, FRx'in
“kapatılması” cihazı bekleme moduna yani kullanıma hazır konuma alır.
† Her taşıma çantası seçeneğinin Hızlı Referans Kılavuzunu saklamak için bir
yeri vardır.
4
P H I L I P S M E DI C A L S Y S TE M S
3. FRx ve Ped Kutusunu düz bir yüzeye
yerleştirin ve FRx'in otomatik pil takma
testini yapmasını bekleyin. Şok
düğmesinin ve Açma/Kapama
2. FRx'e pil takın.
düğmesinin testi otomatik testin bir
parçasıdır. FRx, “şok düğmesi testi” uyarı verecek ve Şok düğmesine
basmanızı isteyecektir. Ardından “Açma/Kapama düğmesi testi”
uyarısı verecek ve Açma/Kapama düğmesine basmanızı isteyecektir.
İstendiğinde düğmelere basın. Otomatik test bittiğinde, FRx sonuçları
bildirecek, ardından kapanacak ve bekleme moduna girecektir. Yanıp
sönen yeşil hazır ışığı defibrilatörün kullanıma hazır olduğunu
gösterir.*
NOT: Hemen kullanılabilmesi için FRx'i bir SMART Pads II seti ve pili
takılı şekilde saklayın.
ÖNERİLEN AKSESUARLAR
P H I L I P S M E DI C AL S Y S TE M S
Yedek bir pil ve ped setinizin olması her zaman iyidir. FRx ile saklanması
yararlı olabilecek şeyler şunlardır:
•
makas — gerektiğinde kurbanın giysilerini kesmek için
•
tek kullanımlık eldivenler — kullanıcıyı korumak için
•
tek kullanımlı traş bıçağı — kıllar iyi bir ped temasını engelliyorsa
göğsü traş etmek için
•
bir cep maskesi ya da yüz koruması — kullanıcıyı korumak için
•
bir havlu ya da kağıt mendil — iyi bir ped teması için kurbanın
cildini kurulamak amacıyla
Philips'in tüm bu öğelere sahip bir Hızlı Müdahale Kiti mevcuttur. Ayrıntılar
için Ek A'ya bakınız.
25 kg'dan düşük ağırlığa sahip ya da 8 yaşından küçük bir çocuğa şok
vermeniz gerekirse, ayrı olarak satılan Bebek/Çocuk Anahtarı aksesuarını
sipariş etmeniz gerekir. Bebek/Çocuk Anahtarı FRx'e takıldığında, FRx
otomatik olarak defibrilasyon enerjisini 50 joule'e indirir ve isteğe bağlı
suni solunum ve kalp masajı yardımı (KPR Yardımı) seçilirse, bebek ve
çocuklar için uygun yardımı sağlar. Bebek/Çocuk Anahtarını kullanım
talimatları Bölüm 3, “HeartStart FRx Kullanımı” kısmında açıklanmıştır.
Philips'in sunduğu FRx için kullanılabilir aksesuarlar ve eğitim ürünlerinin
bir listesi için Ek A'ya bakın.
Bebek/Çocuk
Anahtarı aksesuarı.
5
3
HEARTSTART FRX KULLANIMI
ÖNEMLİ NOT: Bu bölümün sonundaki Hatırlatıcılar kısmını ve aynı
zamanda Ek D'deki uyarı ve talimatları da okuyun.
GENEL BAKIŞ
Birinin SCA durumunda olduğunu düşünüyorsanız, hızlı ve sakin bir
şekilde hareket edin. Başka biri müsaitse, FRx'i alırken acil tıbbi yardım
için ondan yardım isteyin. Yalnızsanız, bu adımları takip edin:
Acil Sağlık Hizmetlerini arayın.
•
Hemen FRx'i alın ve kurbanın yanına getirin. Defibrilatörün
alınmasında gecikme olursa, hastayı kontrol edin ve FRx gelene
dek gerektiğinde suni solunum vekalp masajı (KPR) yapın.
•
Kurban bir bebek ya da çocuk ise, sayfa 9'da başlayan bebek ve
çocuklara müdahale talimatlarına bakın.
•
Ortamda yanıcı gaz olmadığını kontrol edin. Oksijen çadırı gibi bir
alev alıcı kaynağın olduğu yerlerde FRx'i kullanmayın. Ancak,
FRx'i bir oksijen maskesi takan kişi üzerinde kullanmak
güvenlidir.
Ani kalp durması geçirebilecek birine müdahale etmek amacıyla
defibrilatör kullanmanın üç temel adımı vardır.
1. Yeşil Açma/Kapama düğmesine basın.
2. FRx’in sesli talimatlarını takip edin.
3. İstendiğinde yanıp sönen turuncu Şok düğmesine basın.
6
P H I L I P S M E DI C A L S Y S TE M S
•
ADIM 1: YEŞİL AÇMA/KAPAMA DÜĞMESİNE BASIN
FRx'i açmak için Açma/Kapatma
düğmesine
basın.
Yeşil Açma/Kapama
düğmesine basın.
FRx, tüm giysileri kişinin
göğsünden çıkarmanızı söyler.
Gerekirse, kişinin göğsünü
açmak için giysileri yırtın ya da
kesip çıkarın.
ADIM 2: FRX'İN SESLİ TALİMATLARINI TAKİP EDİN
P H I L I P S M E DI C AL S Y S TE M S
SMART Pads II kutusunu taşıma çantasından çıkarın. Hastanın cildini
temizleyin ve kurulayın ve gerekirse çıplak cilt ile iyi bir ped teması için
aşırı göğüs kılını kesin veya traş edin.
Aşağıda gösterildiği gibi ped kutusunu açın. Bir pedi sıyırın.
Ped Kutusunu Açın.
Ped simgeleri yanıp
söner.
Bir pedi kutusundan çıkarın.
Pedlerin yerleşimi çok önemlidir. FRx ön panelinde ped yerleşim
şemasındaki simgeler size yardımcı olması için yanıp sönecektir.
Pedi aşağıdaki şemada gösterildiği gibi hastanın çıplak cildine
yerleştirin. Pedin yapışkan kısmını sıkıca bastırın. Ardından bunu
diğer ped ile de tekrarlayın.
7
25 kg'dan ağır veya 8 yaşından büyük yetişkin ve
çocuklara ped uygulama yerleri (ön-ön).
25 kg'dan hafif veya
8 yaşından küçük bebek ve
çocuklara ped uygulama yerleri
(ön-arka).
ADIM 3: İSTENDİĞİNDE YANIP SÖNEN TURUNCU ŞOK
DÜĞMESİNE BASIN.
Şok düğmesi yanıp
söner.
8
Dikkat
ışığı
Eğer şok gerekirse:
İkaz ışığı yanıp sönmeyi keser ve yanık kalır, turuncu
Şok düğmesi ise yanıp sönmeye başlar. FRx, yanıp sönen
turuncu düğmeye basmanızı ister. Şokun verilmesi için Şok
Şok
düğmesine basmanız gerekir. Düğmeye basmadan önce, hiç
düğmesi
kimsenin hastaya dokunmadığından emin olun. Şok
düğmesine bastığınızda, FRx şokun verildiğini size söyler. Ardından,
defibrilatör hastaya dokunmanın güvenli olduğunu size söyler, suni
solunum ve kalp masjına (KPR) başlamanızı belirtir ve gerekirse suni
solunum ve kalp masajı yardımı (KPR Yardımı) için yanıp sönen
i-düğmeye basmaya sizi davet eder.
P H I L I P S M E DI C A L S Y S TE M S
HeartStart FRx pedlerin hastaya takılı olduğunu algıladığında
ped simgeleri sönecektir. FRx, hastanın kalp ritmini analiz
etmeye başlar. Hiç kimsenin hastaya dokunmaması
gerektiğini size söyler ve hatırlatıcı olarak İkaz ışığı yanıp
sönmeye başlar.
P H I L I P S M E DI C AL S Y S TE M S
Eğer şok gerekmezse:
Hastaya dokunmanın güvenli olduğunu belirtmek için Mavi i-düğme sürekli
yanar. FRx gerekirse suni solunum ve kalp masajı yapmanızı da söyler.
(Eğer KPR gerekli değilse – örneğin, hasta hareket ediyorsa ya da bilincine
kavuşuyorsa – acil tıbbi müdahale personeli gelene dek yerel
protokolünüzü takip edin.) Ardından FRx, suni solunum ve kalp masajı
yardımı (KPR Yardımı) için yanıp sönen i-düğmeye basmaya sizi davet
eder.
i-düğme yanıp söner.
Suni solunum ve kalp masajı yardımı (KPR Yardımı) için:
Suni solunum ve kalp masajı yardımını etkinleştirmek için
hasta bakımı arasında ilk 30 saniyede yanıp sönen i-düğmeye
basın.* (Bebek/Çocuk Anahtarı takılıysa, suni solunum ve kalp
masajı yardımı bebek/çocuk için sağlanacaktır.) Ara bittiğinde, I-düğme
defibrilatör suni solunum ve kalp masajını durdurmanızı ister
ve böylece hastanın kalp ritmini analiz edebilir. Suni solunum ve kalp
masajının neden olduğu hareket analiz ile çakışabilir, bu yüzden
istenildiğinde tüm hareketi durdurmanız gerekir.
BEBEK VE ÇOCUKLARIN TEDAVİSİ
1
UYARI: Çocuklardaki çoğu kalp durmasına sorunları neden olmaz.
Bebek ya da çocukta kalp krizine müdahale ederken:
2
• Bir yardımcı Acil Sağlık Hizmetlerini (ASH) çağırdığında ve FRx
geldiğinde, bebek/çocuk için suni solunum ve kalp masajına (KPR)
başlayın.
• Hiçbir yardımcı yoksa, ASH'i aramadan ve FRx'i almadan önce
1-2 dakika suni solunum ve kalp masajı sağlayın.
• Çocuğun düştüğünü gördüyseniz, hemen ASH'yi arayın ve
ardından FRx'i alın.
Alternatif olarak, lokal protokolünüzü takip edin.
Varsa Bebek/Çocuk
Anahtarını takın.
Kurbanın ağırlığı 25 kg'ın altındaysa veya 8 yaşından küçükse ve bir
Bebek/Çocuk Anahtarınız varsa:
•
Bebek/Çocuk Anahtarını FRx ön panelinin üst orta kısmındaki
yuvaya yerleştirin (soldaki resme bakın). Anahtarın pembe kısmı
(1) döner ve bebek/çocuk ped yerleşim şeması görünecek
* FRx'in varsayılan yapılandırması burada i-düğmeye bastığınızda suni solunum
ve kalp masajı yardımı (KPR Yardımı) sağlar; ancak, varsayılan ayar ayrı
olarak satılan Philips yazılımı kullanılarak Tıbbi Yöneticiniz tarafından gözden
geçirilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. Ek F.
9
şekilde Anahtar FRx yüzeyine yerleştirilerek yuvaya (2) oturtulur.
(Bebek/Çocuk Anahtarının arkasında nasıl takılacağını gösteren
bir şema vardır.)
•
FRx'i açın ve göğsü ve sırtı tam olarak açacak şekilde giysileri
çıkarmak için talimatları takip edin.
•
Pedleri gösterildiği gibi çocuğun göğsüne v sırtına koyun.
Göğüs ya da sırta hangi pedin konulduğu önemli değildir.
NOT: FRx'i açmadan önce ya da hemen sonra Bebek/Çocuk
Anahtarını takıp takmamanız önemli değildir. Bununla birlikte,
pedleri hastaya takmadan önce anahtarın takılması gerekir.
Kullanım sırasında Bebek/Çocuk Anahtarı çıkarılırsa, FRx “Yetişkin
Modu” uyarısı verecektir. Verilen şoklar yetişkin enerjisinde olacak
ve opsiyonel suni solunum ve kalp masajı yardımı da yetişkinlere yönelik
olacaktır.
Kurbanın ağırlığı 25 kg'ın altındaysa veya 8 yaşından küçükse,
fakat Bebek/Çocuk Anahtarınız YOKSA:
•
MÜDAHALEYİ GECİKTİRMEYİN.
•
FRx'i açın ve göğsü ve sırtı tam olarak açacak şekilde giysileri
çıkarmak için talimatları takip edin.
•
Bir pedi meme uçlarının arasına göğsün ortasına diğerini ise
sırtın ortasına yerleştirin (anterior-posterior).
Kurban 25 kg'dan ağır veya 8 yaşından büyükse ya da tam ağırlık veya
yaşı bilmiyorsanız:
•
MÜDAHALEYİ GECİKTİRMEYİN.
•
Anahtarı takmadan FRx'i açın ve tüm giysileri göğüsten
çıkarmak için talimatları takip edin.
* Bu düşük enerji düzeyi bir yetişkine müdahalede etkili olmayabilir.
10
P H I L I P S M E DI C A L S Y S TE M S
Bebek/Çocuk Anahtarı takılıyken, FRx “Bebek/Çocuk Modunu” duyurur
ve defibrilasyon enerjisini yetişkin dozu olan 150 Joule'den 50 Joule'e
otomatik olarak düşürür* ve opsiyonel bebek/çocuk suni solunum ve kalp
masajı yardımı sağlar.
•
Pedleri her bir pedin üzerinde gösterildiği gibi yerleştirin
(anterior-anterior). Pedlerin çakışmadığından ve birbirine
dokunmadığından emin olun.
ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ GELDİĞİNDE
P H I L I P S M E DI C AL S Y S TE M S
Hasta için Acil sağlık hizmetleri (ASH) personeli geldiğinde, hastanın
takibini sağlamak için başka bir defibrilatör uygulamaya karar verebilirler.
Ekipmanlarına bağlı olarak, ASH ekibi farklı pedler uygulayabilir.
Bu durumda, SMART Pads II'nin çıkarılması gerekir. ASH personeli,
FRx'te saklanan son kullanılan verinin* bir özetini isteyebilir. Özet
verisini duymak için, FRx bip sesi verene dek i-düğmeyi basılı tutun.
NOT: ASH ekibi SMART Pads II'yi hastadan çıkardıktan sonra,
kullanılıyorsa Bebek/Çocuk Anahtarını çıkarın ve kullanıma hazır
olduğundan emin olmak için FRx'i hizmete almadan önce yeni
pedleri takın.
HATIRLATICILAR
• Pedleri uygulamadan önce ilaç izlerini ve kalan yapışkanı hastanın
göğsünden temizleyin.
• Pedleri doğrudan, implant kalp pili veya defibrilatör üzerine
yerleştirmeyin. Ameliyat izi olan bir şişlik implante cihazın yerini gösterir.
• Pedlerin hasta ile temasta olan diğer elektrodlar ya da metal parçalar
ile temas etmesini önleyin.
• Pedler düzgün yapışmaz ise, ped yapışkanının kurumadığını kontrol
edin. Her pedin bir yapışkan jel katmanı vardır. Jel yeterince yapışkan
değilse, pedleri yeni bir set ile değiştirin. (Kullanım kolaylığı için, ped
konektör kablosu çevresinde jelsiz bir alana sahip olacak şekilde
tasarlanmıştır.)
• Ritim analizi sırasında hastayı hareketsiz tutun ve hastanın çevresindeki
hareketi sınırlayın. İkaz ışığı sürekli yanıyor ya da yanıp sönüyorken,
hastaya ya da pedlere dokunmayın. Elektriksel “parazitten” (artefakt)
ötürü FRx analiz yapamıyorsa, size tüm hareketi durdurmanızı ve
hastaya dokunmamanızı söyleyecektir. Artefakt 30 saniyeden uzun
süre devam ederse, FRx parazit kaynağı ile uğraşmanız için bir süre
duraklayacak ve ardından analize devam edecektir.
* Veri saklama hakkında bilgi için, bkz. Bölüm 4, “FRx kullanımından HeartStart
sonra”.
11
• Talimat verildiğinde, yanıp sönen Şok düğmesine basılırsa, FRx
sadece bir şok verecektir. Talimatın ardından Şok düğmesine
30 saniye içinde basılmazsa FRx kendisini devre dışı bırakacak ve
(ilk suni solunum ve kalp masajı aralığı için) acil sağlik hizmetlerin
aranmasını sağlamak için bir uyarı verecek ve ardından bir suni
solunum ve kalp masajı aralığına başlayacaktır. Bu, suni solunum ve
kalp masajı kesintisini asgariye indirmek ve süre gelen devamlı hasta
desteğini sağlamak için tasarlanmıştır.
• Şok düğmesine basılması için beklerken, FRx kalp ritmini analiz
etmeye devam edecektir. Şok düğmesine basmadan önce hastanın
ritmi değişirse ve artık bir şoka ihtiyaç yoksa, defibrilatör devre dışı
kalacak ve bir şokun gerekli olmadığını size söyleyecektir.
• Bir kullanım sırasında herhangi bir nedenle, defibrilatörü kapatmak
isterseniz, cihazı bekleme -moduna almak için en az bir saniye Açma/
Kapama -düğmesine basabilirsiniz.
P H I L I P S M E DI C A L S Y S TE M S
12
4
HEARTSTART FRX'İ KULLANDIKTAN SONRA
HER KULLANIMIN ARDINDAN
1. Hasar, çamur veya kirlilik bulguları için FRx'in dış kısmını kontrol edin.
Hasar bulgusu varsa, teknik destek için Philips'e başvurun.
Defibrilatör kirli ya da kontamine ise, Bölüm 5, “FRx HeartStart
Bakımı” kısmındaki talimatlara bakın.
P H I L I P S M E DI C AL S Y S TE M S
2. Yeni bir SMART Pads II setinin kablo konektörünü FRx'e takın (ped
kutusunu açmayın). Sarf malzemeleri ve aksesuarlarda hasarı ve son
kullanma tarihlerini kontrol edin. Kullanılmış, hasarlı ya da kullanım
süresi dolmuş olanları değiştirin. Pedleri ve pili değiştirme talimatları
için, Bölüm 2, “HeartStart FRx Kurulumu” kısmına bakın. Kullanımın
ardından tek kullanımlık pedlerin değiştirilmesi gerekir.
3. Protokolünüz pilin takılı kalmasını gerektiriyorsa, defibrilatör
çalışmasının kontrolü için pili beş saniye çıkarın ve ardından pil takma
otomatik testi için tekrar takın.* Test bittiğinde, yeşil Hazır ışığının
yanıp söndüğünü kontrol edin.
4. Gerektiğinde kullanıma hazır olması için FRx'i saklama konumuna
getirin.
FRX VERİLERİNİN KAYDEDİLMESİ
FRx otomatik olarak son klinik kullanım hakkındaki verileri dahili
belleğinde saklar. Kayıtlı veriler, Philips HeartStart Event Review veri
yönetimi yazılım paketindeki uygun olan uygulamayı çalıştıran bir kişisel
bilgisayar ya da taşınabilir bilgisayara aktarılabilir. Event Review yazılımı
sadece eğitimli personel tarafından kullanılmalıdır. HeartStart Event
Review hakkındaki bilgilere çevrimiçi olarak www.philips.com/eventreview
adresinden ulaşılabilir.
* Defibrilatörü kullandıktan sonra, pili FRx'te bırakırsanız, son kullanılan veriyi
HeartStart Event Review yazılımını kullanan bir bilgisayara aktarın. Yazılım
cihaz kullanım tarihini ve saatini hesaplayacaktır. Bununla birlikte, veriyi
aktarmadan önce pili çıkarırsanız yazılım sadece geçen süreyi gösterecektir.
13
FRx'i kullandıktan sonra, tıbbi inceleme amaciyla süratli veri aktarımı ile
ilgili olarak yerel protokolünüzü takip edin.* Veri aktarımı ve zamanlama
hakkında bilgiler Event Review belgelerinde sunulmuştur.
FRx tarafından otomatik kaydedilen bilgiler arasında son kullanılan veri
özeti ve son klinik kullanım hakkında detaylı bilgiler yer alır. Bir kez bip
verene dek i-düğmeyi basılı tutarak defibrilatörün son kullanımı
hakkındaki bilgilerin sesli bir özetini alabilirsiniz. FRx, kaç adet şokun
verildiğini ve açıldıktan sonra ne kadar sürenin geçtiğini size
söyleyecektir. Defibrilatör kullanıma hazır olduğunda (pil ve pedler takılı
ve defibrilatör açık değil) ya da gerçekten kullanılıyorken özel veriler
mevcuttur. Pilin çıkarılması, son kullanım için özet verileri siler.
Dahili bellekte saklı olan son kullanılmış veriler şunları içerir:
EKG kayıtları (pedler uygulandıktan sonra maksimum 15 dakika†)
•
FRx’in durumu (tüm olay)
•
FRx’in ritim analiz kararları (tüm olay)
•
kayıtlı etkinliklere ilişkin geçen süre (tüm olay)
* FRx otomatik olarak, en az 30 gün son klinik kullanımı hakkındaki bilgileri dahili
belleğinde saklar ve böylece veriler uygun Event Review yazılımını çalıştıran
bir bilgisayara indirilebilir. (Bu aşamada pil çıkarılırsa, defibrilatör dosyaları
saklı tutar. Pil tekrar takıldığında, son kullanılan EKG kaydı 30 gün daha
defibrilatör belleğinde saklanacaktır.) Bu aşamadan sonra, son kullanılan
EKG kayıtları otomatik olarak gelecekteki kullanım için silinecektir.
† Önceki kullanımdaki EKG kayıtları silinmediyse, yeni EKG kayıtları için
maksimum süre daha az olabilir.
14
P H I L I P S M E DI C A L S Y S TE M S
•
5
FRX HEARTSTART BAKIMI
RUTİN BAKIM
FRx'in bakımı çok basittir. Her gün defibrilatör bir otomatik test yapar.
Ayrıca, pil cihaza her takıldığında bir pil takma otomatik testi yapılır.
Defibrilatörün kapsamlı otomatik test özellikleri herhangi bir manuel
kalibrasyon ihtiyacını ortadan kaldırır.
P H I L I P S M E DI C AL S Y S TE M S
UYARI: Elektrik çarpması tehlikesi. FRx'i açmayın, kapaklarını
çıkarmayın ya da onarmaya çalışmayın. FRx'te kullanıcının bakımını
yapabileceği bir parça yoktur. Onarım gerekirse, FRx'i yetkili bir servis
merkezine götürün.
HATIRLATICILAR:
• Defibrilatörü bir ped seti bağlı olmayan bir durumda bırakmayın;
defibrilatör sesli ikaz verecek ve i-düğme yanıp sönmeye
başlayacaktır.
• FRx'i, Bebek/Çocuk Anahtarı takılı durumda saklamayın.
• FRx, günlük otomatik testler yürütür. Yeşil Hazır ışığı yanıp söndüğü
sürece, pil takma otomatik testi yaparak defibrilatörü test etmek
gerekli DEĞILDIR. Bu işlem, pil gücünü kullanır ve pilin erken şekilde
boşalmasına neden olabilir.
PERİYODİK KONTROLLER
FRx'in her kullanımının ardından önerilen kontrollerin haricinde,
bakım işlemi aşağıdakilerin periyodik olarak kontrolü ile sınırlıdır:
•
Yeşil Hazır ışığını kontrol edin. Yeşil Hazır ışığı yanıp
sönmüyorsa, aşağıdaki Sorun Giderme İpuçları kısmına bakın.
•
Kullanılmış, hasarlı ya da kullanım süresi dolmuş sarf
malzemelerini ve aksesuarları değiştirin.
•
Defibrilatörün dışını kontrol edin. Çatlak ya da hasar varsa,
Philips teknik desteğine başvurunuz.
15
FRX'İN TEMİZLENMESİ
FRx'in dış kısmı HeartStart sabunlu su, klorlu çamaşır suyu (bir litre
su için 2 çorba kaşığı), amonyak bazlı temizleyici ya da izopropil alkol
(%70'lik solüsyon) ile temizlenebilir. Taşıma çantasının, sabunlu suya
batırılmış bir yumuşak bez ile temizlenmesi gerekir.
HATIRLATICILAR:
• FRx ve aksesuarlarını temizlemek için aseton ya da aseton bazlı
temizleyiciler, aşındırıcı maddeler veya enzimatik temizleyiciler gibi
güçlü çözücüler kullanmayın.
• FRx’i sıvılara daldırmayın. FRx ya da aksesuarlarını sterilize etmeyin.
FRX'İN BERTARAF EDİLMESİ
SORUN GİDERME İPUÇLARI
FRx’in yeşil Hazır ışığı, defibrilatörün kullanıma hazır olup olmadığını
bilmenizi sağlayan yardımcınızdır.
•
Hazır ışığı yanıp sönüyorsa: FRx, pil takma otomatik testini
ve son periyodik testi geçmiştir ve kullanıma hazırdır.
•
Hazır ışığı sürekli yanıyorsa: FRx kullanımdadır veya bir otomatik
test yapıyordur.
•
Hazır ışığı kapalı ve FRx sesli ikaz vermekte ve i-düğmesi yanıp
sönüyorsa: Bir otomatik test hatası olmuştur, pedlerle ilgili bir
sorun vardır, Bebek/Çocuk Anahtarı takılı bırakılmıştır veya pil
gücü düşüktür. Talimatlar için i-düğmeye basın.
•
Hazır ışığı kapalı fakat FRx sesli ikaz vermiyor ve i-düğme yanıp
sönmüyorsa: takılı bir pil yoktur, pil boşalmıştır ya da defibrilatör
onarım gerektirmektedir. Pili takın/değiştirin ve otomatik testi
yapın. FRx otomatik testi geçtiğinde, kullanıma hazır olduğundan
emin olabilirsiniz.
Daha detaylı testler ve sorun giderme bilgiler Ek G'de bulunmaktadır.
16
P H I L I P S M E DI C A L S Y S TE M S
FRx ve aksesuarlarının yerel yönetmelikler ile uyumlu şekilde bertaraf
edilmesi gerekir.
EKLER
A Aksesuarlar
B Terim sözlüğü
C Semboller/kontroller sözlüğü
D Uyarılar ve talimatlar
E Teknik bilgi
P H I L I P S M E DI C AL S Y S TE M S
F Yapılandırma
G Test ve sorun giderme
H Avrupa uygunluğu için gerekli ilave teknik veriler
17
NOTLARI
P H I L I P S M E DI C A L S Y S TE M S
18
A
AKSESUARLAR
HeartStart FRx Defibrilatör 861304 Aksesuarları* yerel Philips temsilciniz
yoluyla veya www.philips.com/heartstart adresinden ayrı olarak alınabilir.
•
Pil [REF: M5070A] (yedek önerilir)
•
HeartStart SMART Pads II [REF: 989803139261] (yedek önerilir)
•
Taşıma Çantaları
•
•
Kabinler ve Bağlantılar
•
•
•
•
Duvar bağlantı braketi [REF: M3857A]
Defibrilatör kabini, yarı girintili [REF: PFE7023D]
Defibrilatör kabini, duvar bağlantısı [REF: PFE7024D]
Defibrilatör kabini, temel [REF: 989803136531]
•
Bebek/Çocuk Anahtarı [REF: 989803139311]
•
Hızlı Müdahale Kiti (bir cep maskesi, tek kullanımlık traş bıçağı,
2 çift ameliyat eldiveni, bir çift cerrah makası ve emici mendil)
[REF: 68-PCHAT]
•
Veri Yönetim Yazılımı
•
•
•
•
•
•
•
•
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
•
FRx taşıma çantası [REF: 989803139251]
Sert yüzeyli taşıma çantası [REF: YC]
HeartStart Configure PDA yazılımı [REF: 989803143041]
HeartStart Case Capture PDA yazılımı [REF: 989803143051]
HeartStart Review Express Connect [REF: 861311 opsiyonel A01]
HeartStart Event Review, tek-PC lisansı [REF: M3834A]
HeartStart Event Review, kurumsal lisans
[REF: 989803141811]
HeartStart Event Review Pro, tek-PC lisansı
[REF: 861276 opsiyon A01]
HeartStart Event Review Pro, üç-PC lisansı
[REF: 861276 opsiyon A02]
HeartStart Event Review Pro, kurumsal lisans
[REF: 861276 opsiyon A03]
* Belli aksesuarlar için ABD'de reçete gerekir.
19
•
HeartStart Event Review yazılımı ile kullanım için kızılötesi adaptörü
[REF: ACT-IR]
•
HeartStart FRx Defibrilatör Hızlı Referans Kılavuzu [REF: 989803169471]
•
Eğitim
•
•
•
•
•
EKLER
20
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
•
•
•
HeartStart Eğitim Pedleri II (eğitim pedleri kutusunda bir set
Eğitim Pedleri II, yetişkin pedi yerleşim kılavuzu, Kullanım
Talimatları ve resimli kılavuz) [REF: 989803139271]
Yedek Eğitim Pedleri II (HeartStart Eğitim Pedleri II ile birlikte
verilen eğitim pedleri kutusunda kullanmak için tek kullanımlık
yüzey üzerinde bir çift eğitim pedi) [REF: 989803139291]
Yetişkin pedi yerleştirme kılavuzu [REF: M5090A]
Bebek/Çocuk pedi yerleştirme kılavuzu [REF: 989803139281]
HeartStart FRx Defibrilatör Öğretici Eğitim Araç Kiti, NTSC
[REF: 989803139321] veya PAL [REF: 989803139331]
HeartStart FRx Defibrilatör Eğitim DVD'si [REF: 989803139341]
Dahili Manken Adaptörü [REF: M5088A]
Harici Manken Adaptörü, 5 paket [REF: M5089A]
B
TERİM SÖZLÜĞÜ
Bu sözlükte listelenmiş terimler Philips HeartStart FRx Defibrilatör 861304
ve kullanımı bağlamında tanımlıdır.
AED
AED modu
analiz
ani kalp durması (SCA)
aritmi
HeartStart FRx Defibrilatör için standart tedavi modu. Yapışkan pedleri
uygularken, ritim analizini beklerken ve gerekirse bir şok verilirken
kurtarıcıyı yönlendiren sesli talimatlar sağlar.
HeartStart FRx Defibrilatörün önünde yer alan yeşil bir düğme. Defibrilatör
bekleme modundayken Açma/Kapama düğmesine basılması defibrilatörü
açar; defibrilatör açıkken Açma/Kapama düğmesinin bir saniye basılı
tutulması defibrilatörü kapatır ve devre dışı bırakır. Ayrıca, Açma/Kapama
düğmesine basılması, pil takıldığında otomatik yapılan pil takma otomatik
testini durdurur.
Bkz “SMART analizi.”
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Açma/Kapama düğmesi
Otomatik harici defibrilatör (Yarı otomatik defibrilatör).
Bilinç kaybı ve solunumun durması ve nabız alamama ile birlikte kalbin
pompalama ritminin aniden durması.
Kalbin sağlıksız ve genellikle düzensiz atması.
artefakt
Kas hareketi, suni solunum ve kalp masajı (KPR), hasta taşımadan ya da
ritim analizi ile çakışabilecek statik elektrikten kaynaklanan elektrik
"paraziti”.
Bebek/Çocuk Anahtarı
Ağırlığı 25 kg'ın altında ya da 8 yaşından küçük olası bir SCA kurbanına
defibrilasyon uygularken bir “anahtar” önerilir. FRx’in ön panelindeki özel
yuvaya takıldığında, Bebek/Çocuk Anahtarı yanan simgelerle genç
kurbanlara ilişkin doğru ped yerleşimini gösterir. Bebek/Çocuk Anahtarı
takıldığında, HeartStart FRx otomatik olarak olarak verilen şokun
enerjisini 50 J’e azaltır ve seçilirse bebek ve çocuklar için uygun olan KPR
Yardımını sağlar.
bekleme modu
dalga şekli
defibrilasyon
Bir pil takılmışsa, cihazın kapandığı ve HeartStart FRx Defibrilatörün her
an kullanıma hazır duruma geçtiği çalışma modudur. Yanıp sönen yeşil
hazır ışığı ile gösterilir.
Bkz. “SMART iki fazlı dalga şekli."
Elektrik enerjisi verilerek kardiyak fibrilasyonun sonlandırılması.
21
EKG
Kalbin elektriksel ritminin bir kaydı olan elektrokardiyogram defibrilasyon
pedlerinden algılanır.
fibrilasyon
Normal kalp ritmindeki bir bozukluk; kaotik ve düzensiz bir etkinlik
yaratarak kanın etkin şekilde pompalanmamasını sebep olur. Ventriküler
fibrilasyon (kalbin alt odacıklarındaki fibrilasyon) ani kalp durması ile
ilişkilidir.
hasta bakımı
duraklaması
HeartStart Event
Review
Hızlı Şok
Suni solunum ve kalp masajına izin vermek için tanımlı bir periyod. Bkz
“NSA duraklaması" ve “protokol duraklaması."
FRx Defibrilatör hasta kullanımını gözden geçirip analiz etmek ve yetkili
personel tarafından FRx yapılandırmasını değiştirmek amacıyla eğitimli
personelin kullanımına yönelik çeşitli veri yönetim yazılımları
sunulmaktadır. www.philips.com/eventreview adresindeki Philips Medical
Systems sitesinde bilgiler mevcuttur.
HeartStart FRx Defibrilatörün önündeki mavi bir “bilgi” düğmesi. Hasta
bakımı arasında yanıp söndüğü 30 saniye içinde i-düğmeye basılırsa, FRx
suni solunum ve kalp masajı yardımı (KPR Yardımı) sağlar;* yanıp
sönerken ve FRx ikaz verirken i-düğmeye basılırsa, FRx sorun giderme
yardımı sağlar. Diğer anlarda, i-düğmeye basılır ve bip verene dek basılı
tutulursa, FRx son klinik kullanımı ve cihaz durumu hakkında özet bilgiler
sunar. i-düğme sürekli yanıyorken (yanıp sönmüyor), kullanıcıya hastaya
dokunmanın güvenli olduğunu belirtir.
İkaz ışığı
Hastaya dokunmamayı hatırlatmak amacıyla, HeartStart FRx
Defibrilatörün önündeki ışık ritim analizi sırasında yanıp söner ve bir şok
önerildiğinde ise sürekli yanık kalır.
kızıl ötesi (IR) iletişimi
Açık tayfın özel kısmını kullanarak bilgi gönderme metodu. FRx Defibrilatör
ile HeartStart Event Review yazılımını kullanan bir bilgisayar arasında bilgi
aktarımı için kullanılır.
EKLER
i-düğme
KPR
KPR Yardımı
Kardiyopulmoner resüsitasyon. Suni solunum ve kalp masajı sağlamak
için kullanılan bir teknik.
Hastaya müdahale duraklamasının ilk 30 saniyesi içinde yanıp sönen
mavi i-düğmeye basıldığında, FRx tarafından el yerleşimi, acil solunum,
kompresyon derinliği ve zamanlaması dahil olmak üzere kardiyopulmoner
* SMART NSA arası sırasında KPR Yardımı için i-düğmeye basılması arka
plandaki monitörizasyonu kapatır.
22
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Bir hasta bakımı duraklamasının sonunda FRx’in çok hizli şekilde;
genellikle 8 saniye içinde, bir defibrilasyon şoka verebilme yeteneği.
resüsitasyon (suni solunum ve kalp masajı) yapmak için temel sözlü
talimatlar sağlanır.
Kullanıma hazır ışığı
NSA
pedler
Hastanın kalp ritmi analizine dayalı olarak HeartStart FRx Defibrilatör
tarafından bir şokun gerekli olmadığı konusunda alınan “Şok Gerekmez”
kararı.
Şok Gerekmez (NSA - No Shock Advised) kararının ardından HeartStart
FRx Defibrilatörün verdiği bir duraklama. Duraklama, bir “standart” NSA
duraklaması ya da bir “SMART” NSA duraklaması olarak ayarlanabilir.
Standart bir NSA duraklaması sırasında, defibrilatör hasta ritmini arka
planda monitörize etmez. Bir SMART NSA duraklaması sırasında,
defibrilatör arka plan monitörizasyon yapar ve artefaktsız şoklanabilir bir
ritim algılarsa duraklamadan çıkar ve ritim analizine başlar. HeartStart FRx,
KPR tarafından oluşturulan bir artefaktı algılarsa ya da bir SMART NSA
duraklaması sırasında kullanıcı KPR Yardımı için i-düğmeye basarsa,
defibrilatör KPR'ın ara vermeden tamamlanması amacıyla ritim analizi için
duraklamadan çıkmayacaktır.
Bkz. “SMART Pads II.”
periyodik otomatik
testler
Bekleme modundayken günlük, haftalık ve aylık testler otomatik olarak
HeartStart FRx Defibrilatörü tarafından yapılır. Testler, pil kapasitesi,
pedlerin hazır olma durumu ve dahili devre durumu gibi defibrilatörün
pek çok ana işlev ve parametresini değerlendirir.
pil
HeartStart FRx Defibrilatör gücü için kullanılan yalıtımlı lityum mangan
dioksit pil. Defibrilatörün arkasındaki bölmeye oturan bir paket içinde
sunulur.
protokol
protokol duraklaması
ritim analizi
HeartStart FRx Defibrilatörünün AED modunda doğrudan hasta
bakımında yaptığı işlemlerin sırası.
Bir şok dizisinin ardından, müdahale eden kişinin suni solunum ve kalp
masajı (KPR) yapabileceği, HeartStart FRx Defibrilatörü tarafından
sağlanan bir süre. Defibrilatör, bu duraklama sırasında hastanın kalp
ritminin arka planda monitörizasyonunu yapmaz.
Bkz “SMART analizi."
23
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
NSA duraklaması
HeartStart FRx Defibrilatörün kullanıma hazır olma HeartStart durumunu
gösteren yeşil bir LED. Yanıp sönen bir Hazır ışığı defibrilatörün kullanıma
hazır olduğunu, sürekli yanan ise defibrilatörün kullanımda olduğunu
belirtir.
SMART analizi
HeartStart FRx Defibrilatör tarafından hastanın kalp ritmini analiz etmek
ve bir şokun önerilip önerilmeyeceğini belirlemek için kullanılan
özel algoritmadır.
SMART iki fazlı dalga
şekli
HeartStart FRx Defibrilatör tarafından kullanılan patentli, düşük enerjili
defibrilasyon şoku dalga formu. Bu, empedans-telafili iki fazlı bir dalga
formudur. Nominal olarak 150 Joule'ü 50 ohm yüke verir; Bebek/Çocuk
Anahtarı takıldığında, nominal olarak 50 ohm yüke 50 Joule verir.
SMART NSA
duraklaması
standart NSA
duraklaması
Bkz. “NSA duraklaması."
Şok düğmesi
Üzerinde şimşek sembolu olan turuncu düğme HeartStart FRx
Defibrilatörün ön kısmında yer alır. Bir şok önerildiğinde Şok düğmesi
yanıp söner. Bir şokun verilmesi için Şok düğmesine basmanız gerekir.
şok edilebilir ritim
Ani kalp durması ile ilişkili olan ventrüküler fibrilasyon ve bazı ventriküler
taşikardiler gibi HeartStart FRx Defibrilatörün defibrilasyon için uygun
olduğunu belirlediği kalp ritmidir.
şoklanamayan ritim
HeartStart FRx Defibrilatörün defibrilasyon için uygun olmadığını belirtiği
kalp ritmidir.
yapılandırma
24
Herhangi bir yaş ya da ağırlıktaki hastalara defibrilasyon yapmak için
HeartStart FRx Defibrilatör ile kullanılan yapışkan pedler. Pedler hastanın
çıplak cildine uygulanır ve hastanın kalp ritmini algılamak ve defibrilasyon
şokunu aktarmak için kullanılır.
Tedavi protokolü dahil HeartStart FRx Defibrilatörün tüm çalışma
seçeneklerinin ayarları. Fabrika çıkıs yapılandırması, HeartStart Event
Review yazılımı kullanılarak yetkili personel tarafından değiştirilebilir.
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
EKLER
SMART Pads II
Bkz. “NSA duraklaması."
C
SEMBOLLER/KONTROLLER SÖZLÜĞÜ
sembol
açıklama
Bilgi düğmesi (i-düğme). Mavi. Bir hasta müdahalesi sırasında yanıp
sönerken i-düğmeye basılması, varsayılan konfigürasyonda KPR
Yardımı sağlar; yanıp sönerken ve defibrilatör sesli ikaz verirken buna
basılması sorun giderme yardımı sağlar. Diğer anlarda bip gelene dek
buna basılması, defibrilatörün son klinik kullanımı hakkında bilgi sağlar.
Bekleme modunda kısa süreli basmak cihaz durumunu verir.
İkaz ışığı. Ritim analizi sırasında yanıp söner ve hastaya dokunmamayı
hatırlatmak için bir şok önerildiğinde ise sürekli yanar.
Şok düğmesi. Turuncu. Bir şok gerekirse, defibrilatör şarj olduğunda
yanıp söner. Defibrilatör, kullanıcıyı hastaya şok vermek amacıyla
Şok düğmesine basması konusunda uyarır.
Kullanım talimatlarına bakın.
Lityum manganez dioksit pil.
Pakette bir pil.
Pili ezmeyin.
Pili yüksek ısıya ya da açık aleve maruz bırakmayın. Pili yakmayın.
25
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Açma/Kapama düğmesi. Yeşil. Defibrilatör bekleme modundayken
Açma/Kapama düğmesine basılması defibrilatörü açar; defibrilatör
açıkken Açma/Kapama düğmesinin bir saniye basılı tutulması
defibrilatörü kapatır ve devre dışı bırakır. Ayrıca, Açma/Kapama
düğmesine basılması, pil takıldığında otomatik yapılan pil takma
otomatik testini durdurur.
sembol
açıklama
Pili kesmeyin ya da pil kutusunu açmayın.
Neme maruz bırakmayın.
Dikkatli kullanın.
Bu taraf yukarı.
EKLER
Püsküren suya karşı yalıtım için IEC 529 sınıf IPx5 ve katı cisimlere karşı
yalıtım için sınıf IP5x (toz korumalı).
Canadian Standards Association tarafından onaylanmıştır.
Avrupa medikal cihaz direktifleri 93/42/EEC gerekliliklerini karşılar.
Geçerli Avrupa direktifi gerekliliklerini karşılar.
Geri dönüştürülmüş kağıda basılmıştır.
Saklama gereklilikleri (ilgili termometre sembolüne bakın).
Taşıma gereklilikleri (ilgili termometre sembolüne bakın).
Çevresel (sıcaklık ve bağıl nem) gereklilikler.
26
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Defibrilasyon koruması. Defibrilasyon korumalı, BF tipi hasta bağlantısı.
sembol
açıklama
İlgili etikette gösterilen (AA-YYYY) tarihinden önce pili defibrilatöre takın.
Referans sipariş numarası.
Seri numarası.
Parti numarası.
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Üretim tarihi (sadece 989803139301).
EKLER
Sınıf 9 çeşitli tehlikeli ürünler. (Lityum piller içeren sevkiyatları belirtmek
için yük taşıyıcının ambalajın dışına gerekli sembolü koyması gerekir.)
HeartStart SMART Pads II'de (sadece 989803139261). Bu pedler
tek kullanımlıktır ve tek hasta için kullanıma yöneliktir.
İçerik: bir adet ikili defibrilasyon pedi.
#
&
#
&
Pedleri 0° ila 50° C arası sıcaklıkta saklayın.
Bu ürün doğal kauçuk lateks içermez.
Bu ürün steril değildir.
24 saatin ardından pedleri değiştirin.
27
sembol
açıklama
Son kullanım tarihi (ilgili tarih koduna bakın).
Son kullanım tarihi.
Federal yasalar (USA), bu cihazın hekim tarafından ya da hekimin
talimatıyla satılmasını kısıtlar.
Laerdal defibrilatör modelleri 911, 1000, 2000 ya da 3000 ile kullanılmaz.
HeartStart Home ve HeartStart OnSite dahil olmak üzere HeartStart HS1
defibrilatörleri ile kullanıma uygun değildir.
EKLER
Ped yerleştirme resmi.
25 kg'dan hafif çocuklarda kullanıma yöneliktir.
Bebek/Çocuk Anahtarını FRx'teki yuvaya takın.
1
2
Ulusal ya da yerel gerekliliklere göre bertaraf edin.
Bu cihazın Guidelines 2005'e göre optimize edildiğini belirtir.
28
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
FR2+ ve MRx ile birlikte Philips HeartStart özel konektör portlarına uyar.
D
UYARILAR VE TALİMATLAR
HeartStart FRx Defibrilatörü güvenli şekilde kullanmayı bilmeniz
önemlidir. Bu uyarı ve talimatları dikkatli şekilde okuyunuz.
Bir uyarı ciddi kişisel yaralanma ya da ölüme neden olabilecek durumları
açıklar. Bir ikaz küçük kişisel yaralanma, FRx hasarı, FRx'teki verilerin
kaybı ya da başarılı defibrilasyon yapamamaya neden olabilecek
durumları açıklar.
UYARILAR
yanıcı gazlar
FRx, oksijen çadırı gibi yanıcı gazların bulunduğu yerlerde kullanılırsa
patlama riski oluşabilir. İlave oksijen ve oksijen dağıtım cihazlarını
defibrilasyon pedlerinden uzaklaştırın. (Ancak, FRx'i bir oksijen maskesi
takan kişi üzerinde kullanmak güvenlidir.)
pil
HeartStart M5070A ve 989803139301 pilleri şarj edilemez. Pili yeniden
şarj etmeyin, açmayın, ezmeyin ya da yakmayın, aksi taktirde patlayabilir
ya da alev alabilir.
sıvılar
Sıvıların FRx'e girişine izin vermeyin. Sıvıları FRx ya da aksesuarları
üzerine dökmekten kaçının. FRx'e sıvıların dökülmesi buna zarar verebilir
veya yangın ya da elektrik çarpmasına neden olabilir. FRx ya da
aksesuarlarını sterilize etmeyin.
aksesuarlar
hastaya müdahale
Hasarlı ya da süresi dolmuş ekipman ya da aksesuarların kullanımı
HeartStart FRx Defibrilatörün yanlış çalışmasına ve/veya kurbana ya
da kullanıcıya zarar vermesine neden olabilir.
FRx kalp ritmini analiz ederken KPR (suni solunum ve kalp masajı)
yapmak ya da hastayı taşımak veya hareket ettirmek yanlış ve gecikmeli
analize neden olabilir. FRx hastayı hareket ettirir ya da taşırken bir şokun
verilmesini önerirse, aracı ya da KPR'ı durdurun ve hastayı olabildiğince
15 saniye süreyle hareketsiz tutun. Bu, Şok düğmesine basmanızı tavsiye
etmeden önce FRx'e analizi yeniden onaylama zamanı verecektir.
29
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
NOT: HeartStart FRx Defibrilatör, sadece Philips-onaylı aksesuarlar
ile kullanıma yöneliktir. FRx, onaylanmamış aksesuarlar kullanılırsa
düzgün çalışmayabilir.
cep telefonları
pedler
Acil durum telsizleri ve cep telefonları gibi ekipmanlara çok yakınken FRx
düzgün şekilde çalışabilir. Normal olarak,hasta yanında cep telefonu
kullanmak FRx için sorun olmaz. Ancak, yine de bu tip cihazları hastaya
ve FRx'e gerektiği kadar yaklaştırmak en iyisidir.
Pedlerin hasta ile temasta olan diğer elektrodlar ya da metal parçalar ile
temas etmesini önleyin.
İKAZLAR
cihaz kullanımı
bakım
Yanlış bakım FRx'e zarar verebilir ya da düzgün çalışmamasına neden
olabilir. FRx'in talimatlara göre bakımını yapın.
Pedlerin birbirlerine ya da diğer elektrodlara, kablolara, sargılara, yara
bantlarına. vb. dokunmamasını sağlayın. Bu tip bir temas, elektrik arkına
neden olup şok sırasında cilt yanıklarına neden olabilir ve ayrıca elektrik
akımını hastanın kalbinden saptırabilir. Bir şok sırasında, cilt ve pedler
arasındaki hava boşlukları cilt yanıklarına neden olabilir. Hava
boşluklarını önlemeye yardımcı olmak için, pedlerin cilde tamamen
yapıştıklarından emin olun. Kurumuş olan pedleri kullanmayın, çünkü
bunlar cilt ile iyi bir temas sağlamazlar.
hastaya müdahale
Bir şok vermeden önce, defibrilasyon koruması olmayabilecek kan debisi
ölçer gibi diğer tıbbi elektrikli cihazlardan hastayı ayırmak önem arz eder.
Ayrıca, pedlerin yatak gövdesi ya da gerdirici gibi metal nesneler ile
temas etmemesi gerekir.
EKLER
cilt yanıkları
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
30
FRx, farklı kullanım koşulları için sağlam ve güvenilir olacak şekilde
tasarlanmıştır. Ancak, FRx'in çok kaba kullanılması kendisine ya da
aksesuarlarına zarar verebilir ve garantisini geçersiz kılabilir. FRx ve
aksesuarlarında talimatlara göre düzenli olarak hasar kontrolü yapın.
E
TEKNİK BİLGİ
HEARTSTART FRX 861304 DEFİBRİLATÖR TEKNİK
ÖZELLİKLERİ
Aşağıdaki tablolarda verilen özellik değerleri nominal değerlerdir.
İlave bilgiler HeartStart Otomatik Harici Defibrilatörlerin Technical
Reference Manuals (Teknik Referans Kılavuzları) bulunduğu
www.philips.com/productdocs adresinden elde edilebilir.
kategori
özellikler
boyut
6 cm Y x 18 cm D x 22 cm G.
ağırlık
Pil ve pedler takılı durumda yaklaşık 1.6 kg.
pedlerin uyumluluğu
HeartStart SMART Pads II 989803139261
(Acil bir durumda ya da kullanım sırasında, HeartStart DP serisi pedler
kullanılabilir. Ancak, DP2/DP6 FRx serisi pedler takılı durumda
saklanmamalıdır, aksi taktirde günlük otomatik test “geçer" bir sonuç
vermeyecek ve cihaz sesli ikaz verecektir.)
ÇEVRESEL
kategori
sıcaklık ve
bağıl nem
özellikler
Çalışma ve bekleme (pil takılı, pedler bağlı):
0° ila 50° C;
%10 ila %75 RH (yoğuşmasız).
Saklama/teslimat (pil ve ped kutusu ile):
-20° ila 60° C, 1 haftaya kadar;
%0 ila %85 RH (yoğuşmasız), 2 güne kadar, ardından %65 RH
maksimum
yükseklik
darbe/düşüş durumu
toleransı
0 ila 4.572 m.
Herhangi bir kenar, köşe veya cihaz yüzeyinden beton zemine
1 metreden düşüşe dayanır.
31
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
FİZİKSEL
kategori
titreşim
özellikler
Çalışma: MILSTD 810F standardını karşılar Şek. 514.5C-17, rastgele.
Bekleme: MILSTD 810F standardını karşılar Şek. 514.5C-18, sinüs
titreşimi (helikopter).
yalıtım
ESD/EMI (yayılımlı ve
bağışıklık)
uçak: metot
Püsküren suya karşı yalıtım için IEC 529 sınıf IPx5 ve katı cisimlere
karşı yalıtım için sınıf IP5x (toz korumalı).
Bkz. Ek F.
RTCA/DO-160E:2002 Bölüm 21 (M Kategorisi - Işınım Emisyonları)
ve Bölüm 20 (K Kategorisi - İletimle Bağışıklık ve D Kategorisi Işınımla Bağışıklık).
KONTROLLER VE GÖSTERGELER
EKLER
kontroller
özellikler
Yeşil Açma/Kapama düğmesi
Mavi i-düğme
Turuncu Şok düğmesi
Opsiyonel Bebek/Çocuk Anahtarı aksesuarı
göstergeler
Hazır ışığı: yeşil, defibrilatör bekleme modundayken (kullanıma hazır)
yanıp söner; defibrilatör kullanımdayken sürekli yanar.
i-düğme: mavi, bilgi mevcut olduğunda yanıp söner, hasta bakımı
duraklaması sırasında sürekli yanar.
İkaz ışığı: defibrilatör analiz yaparken yanıp söner, defibrilatör şok
vermeye hazır olduğunda sürekli yanar.
Şok düğmesi: turuncu, defibrilatör şarj olduğunda ve bir şok vermeye
hazırken yanıp söner.
Ped Yerleşim LED'leri: FRx açıldığında yanıp sönerler; pedler hasta
üzerine konulduğunda sönerler. 25 kg'dan hafif ya da 8 yaşından küçük
çocuklara ped yerleşimini göstermek için takılan Bebek/Çocuk Anahtarı
ile birlikte de çalışır.
hoparlör
sesli ikaz
durum göstergesi
32
Normal kullanım sırasında sesli talimatlar ve uyarılar sağlar.
Sorun giderme yapılacağında ikazlar verir.
Durum göstergesi LCD'si cihazın kullanıma hazırlığını belirtir.
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
kategori
kategori
özellikler
zayıf pil algılama
Günlük periyodik otomatik test sırasında otomatiktir.
zayıf pil göstergesi
Alarm sesleri ve yanıp sönen mavi i-düğme.
DEFİBRİLASYON DALGA FORMU
kategori
dalga formu parametreleri
D
HeartStart FRx 25 ila 180 ohm arasında değişen yük empedanslarına
şoklar verir. Aşağıda gösterildiği gibi hasta empedans değişimlerini
telafi etmek amacıyla dalga formunun her fazının süresi verilen şarja
göre dinamik olarak ayarlanır:
E
akım (A)
F
Bifasik kesik üssel. Dalga formu parametreleri hasta defibrilasyon
empedansının bir fonksiyonu olarak otomatik şekilde ayarlanır. Soldaki
şemada, D dalga formu faz 1'in süresi ve E ise faz 2'nin süresidir, F ara
geçiş gecikmesi (500 µs) ve Ip ise tepe akımdır.
0
0
zaman (ms)
t
yük
direnç (Ω)
25
50
75
100
125
150
175
yetişkin defibrilasyonu
faz 1
faz 2
tepe
süre (ms)
süre (ms)
akım (A)
2,8
2,8
65
4,5
4,5
40
6,25
5,0
30
8,0
5,3
24
9,65
6,4
21
11,5
7,7
18
12,0
8,0
16
verilen
enerji (J)
128
150
155
157
159
160
158
pediyatrik defibrilasyon
(Bebek/Çocuk Anahtarı 989803139311 kullanımı)
yük
faz 1
faz 2
tepe
verilen
direnç (Ω)
süre (ms)
süre (ms)
akım (A)
enerji (J)
25
2,8
2,8
35
43,4
50
4,5
4,5
22
50,2
75
6,3
5,0
16
51,8
100
8,0
5,3
13
52,4
125
9,0
6,0
11
52,3
150
9,0
6,0
10
50,2
175
9,0
6,0
9
48,1
33
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Ip
nominal spesifikasyonlar
kategori
enerji
nominal spesifikasyonlar
Yetişkin defibrilasyonu için HeartStart SMART Pads II kullanırken:
150 J nominal (±%15), 50 ohm yüke.
Bebek/Çocuk Anahtarı takılı durumda HeartStart SMART Pads II kullanırken:
50 J nominal (±%15), 50 ohm yüke. Örnek pediyatrik enerji dozajları:
yaş
enerji dozu
yeni doğan
1 yaşında
2 - 3 yaşında
4 - 5 yaşında
6 - 8 yaşında
14 J/kg
5 J/kg
4 J/kg
3 J/kg
2 J/kg
Gösterilen dozlar, erkek çocukların 50. yüzdelik ağırlığı için CDC
büyüme tablolarına dayalıdır.*
EKLER
şarj kontrolü
şoktan şoka döngü süresi
“şarj tamamlandı”
göstergesi
hasta bakımı
duraklama-şok süresi
devre dışı (AED modu)
34
Otomatik çalışma için Hasta Analiz Sistemi tarafından kontrol edilir.
< 20 saniye tipik, analiz dahil.
Şok düğmesi yanıp söner, sesli ikaz duyulur; şok önerilir önerilmez
cihaz bir şok verebilir.
Hızlı Şok. 8 saniye, tipik, hasta bakımı duraklamasının sonundan şok
verilene kadar.
Şarj edildiğinde, HeartStart FRx aşağıdaki durumlarda devre dışı kalır:
• hastanın kalp ritmi şoklanamaz ritim olarak değişir,
• FRx devreye alındıktan sonra 30 saniye içinde bir şok verilmez,
• FRx'i kapatmak için Açma/Kapama düğmesine bir saniye süreyle basılır,
• Bebek/Çocuk Anahtarı takılır veya çıkarılır, pil çıkarılmış veya tam
olarak boşalmış veya
• pedler arasındaki empedans aralık dışında.
yetişkin şok verme
vektörü
Anterior-anterior (ön-ön) (Lead II) konumuna yerleştirilmiş SMART
Pads II ile.
bebek/çocuk modu
verme vektörü
Tipik olarak anterior-posterior (ön-arka) konumuna yerleştirilmiş
SMART Pads II ile.
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
* National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion'ın
işbirliği ile National Center for Health Statistics. CDC büyüme tabloları: yaşa
göre ağırlık yüzdesi, revize edildi ve düzeltildi Kasım 28, 2000. Atlanta, GA:
Centers for Disease Control and Prevention © 2000.
EKG ANALİZ SİSTEMİ
kategori
Hasta cildi ile uygun temas için yapışkan pedlerin empedansını
değerlendirir ve bir şokun uygun olup olmadığını belirlemek için
EKG ritmi ve sinyal kalitesini değerlendirir.
şok edilebilir ritimler
Ventriküler flutter ve polimorfik ventriküler taşikardi (VT) dahil
ventriküler fibrilasyon (VF) ve bazı ventriküler taşikardiler. HeartStart
FRx Defibrilatör, bir ritmin şoklanabilir olup olmadığını belirlemek için
çeşitli parametreleri kullanır.
NOT: Bazı çok düşük-genlikli veya düşük frekanslı ritimler şoklanabilir
VF ritimleri olarak yorumlanmayabilirler. Ayrıca, güvenlik nedenleriyle
genellikle sirkülasyon ile ilişkili olan bazı VT ritimleri şoklanabilir ritimler
olarak yorumlanmayabilirler.
şok edilemez ritimler
Herhangi bir şoklanamaz ritim algılandığında, gerekirse KPR yapılması
için kullanıcı uyarılır.
kalp pili algılama
Ritim analizi için kalp pili artefaktı sinyalden çıkarılır.
artefakt algılama
Doğru ritim analizi ile çakışan elektriksel “parazit" (artefakt) tespit
edilirse, EKG sinyali temizlenene dek analiz ertelenecektir.
analiz protokolü
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
fonksiyon
özellikler
Analiz sonuçlarına dayalı olarak, şok vermeye hazırlanır ya da bir
duraklama sağlar. Protokol detayları için, bkz. Ek F, “Yapılandırma".
35
EKG ANALİZİ PERFORMANSI
yetişkin defibrilasyonu için AHA önerilerini karşılarb
EKG testi
örnek boyutua
gözlemlenen
performans
%90 tek taraflı
düşük
güven limiti
şoklanabilir ritim —
ventriküler fibrilasyon
300
hassasiyet >%90
(%87)
şoklanabilir ritim —
ventriküler taşikardi
100
hassasiyet >%75
(%67)
şok edilemez ritim —
normal sinüs ritmi
300
spesifiklik >%99
(%97)
şok edilemez ritim —
asistol
100
spesifiklik >%95
(%92)
şok edilemez ritim —
diğer tüm şok edilemez
ritimlerc
450
spesifiklik >%95
(%88)
a. Philips Medical Systems Heartstream EKG ritim veritabanlarından.
b. American Heart Association (AHA) AED Task Force, Subcommittee on AED Safety & Efficacy. Ortak Kullanım için Otomatik
Harici Defibrilatörler: Aritmi Analiz Algoritma Performansını Tanımlamak ve Bildirmek için Tavsiyeler, Yeni Dalga Şekillerinin
Birleştirilmesi ve Güvenliğin Arttırılması. Sirkülasyon 1997;95:1677-1682.
c. Supraventriküler taşikardi (SVT) özel olarak AHA önerileri ve AAMI standardı DF80 ile uyumlu şekilde şok edilemez ritim
sınıfına eklenir.
36
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
EKLER
ritim sınıfı
AKSESUAR ÖZELLİKLERİ
HEARTSTART SMART PADS II 989803139261
kategori
defibrilasyon, kalp pili
desteği, monitörizasyon
ve kardiyoversiyon için
pedler
Her biri nominal 80 cm2 etkin yüzey alanına sahip tek kullanımlık
yapışkan pedler atılabilir plastik kutu ve 121,9 cm kablo ile sunulurlar.
Kutudaki pedler herhangi bir taşıma çantasına uyacak şekilde
tasarlanmışlardır.
defibrilatör modeli
yetişkin
hasta kullanımı
bebek/çocuk hasta
kullanımı
FRx*
FR2/FR2+
FR/ForeRunner
MRx/XL/XLT/4000
HS1/OnSite/Home
rakip adaptörler
evet
evet
evet
evet
hayır; M5071A kullanın
evet
evet
hayır, M3870A kullanın
hayır
sadece manuel mod
hayır; M5072A kullanın
sadece manuel mod
* Sadece FRx defibrilatöre önceden bağlanabilir.
pedlerin raf ömrü
Pedlerin ambalajındaki son kullanım tarihi üretiminden itibaren en az iki
yıl olarak belirtilir.
M5070A PIL
kategori
özellikler
pil türü
9 VDC, 4.2 Ah, lityum manganez dioksit. Atılabilir, uzun ömürlü ana pil.
kapasite
raf ömrü
(takmadan önce)
bekleme ömrü
(takmanın ardından)
eğitim ömrü
pil sınırlamaları
Yeniyken, 25° C'de minimum 200 şok ya da 4 saatlik çalışma sağlar.
(IEC 60601-2-4, 2002)
Bu dokümanda belirtilen talimatlara göre saklanıp korunduğunda üretim
tarihinden itibaren minimum 5 yıl.
Tipik olarak, bu dokümanda belirtilen talimatlara göre saklanıp
korunduğunda 4 yıl.
Eğitim modunda 10 saatlik kullanımı destekler.
60° C üzerindeki sıcaklıklarda şarj yapmayın, kısa devre yapmayın,
delmeyin, deforme etmeyin, yakmayın, ısıtmayın ya da suya maruz
bırakmayın. Boşaldığında pili çıkarın.
37
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
SMART Pads II
uyumluluğu
özellikler
kategori
RTCA/DO-227'ye göre
çevre kalifikasyonu,
Bölüm 2.3
özellikler
Aşağıdaki kabul kriterini karşılar: Sızıntı, gaz kaçağı, bozulma, alev
veya yırtılma yok. Açık devre voltajındaki değişim <%2.
BEBEK/ÇOCUK ANAHTARI 989803139311
kategori
özellikler
boyut
16 cm x 6 cm x 0.5 cm.
ağırlık
29 g.
malzeme
Polikarbonat.
ÇEVRE KORUMA
EKLER
ürün
defibrilatör
pil
pedler
38
bilgi
Defibrilatör, elektronik aksamlar içerir. Bunu ayrılmamış evsel atık
olarak bertaraf etmeyin. Bu tip elektronik atıkları ayrı olarak toplayın
ve ülkenizin yasaları ya da yerel yönetmeliklere göre uygun bir geri
dönüşüm tesisinde imha edin.
Pil hücreleri kimyasal maddeler içerir. Her pilde kullanılan kimyasal
madde etiketteki bir sembol ile belirtilir; semboller defibrilatör Kullanım
Kılavuzu'nda tanımlanmıştır. Pili uygun bir geri dönüşüm tesisinde geri
dönüştürün.
Kullanılmış pedler, vücut dokusu, sıvısı ya da kan ile kirlenmiş olabilir.
Bunları enfekte atıklar gibi bertaraf edin. Kutuyu uygun bir geri
dönüşüm tesisinde geri dönüştürün.
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Elektrikli, elektronik ve pil atıklarınızın imhasına ilişkin ulusal ve yerel
yönetmeliklerimize uyarak ortak çevremize olumlu bir katkı
sağlayabilirsiniz.
F
YAPILANDIRMA
GENEL BAKIŞ
CİHAZ SEÇENEKLERİ
Aşağıdaki tablo, hasta tedavisiyle ilişkili olmayan FRx çalışma özelliklerini
içerir
parametre
ayarlar
varsayılan
varsayılan açıklama
1, 2, 3, 4,
5, 6, 7, 8
8
FRx hoparlör sesi 8, en yüksek olarak
ayarlıdır.
periyodik otomatik test
(PST) verisini otm.
gönder
Açık, Kapalı
Açık
Periyodik otomatik test verisinin
cihazın kızılötesi veri portundan
yayınlanmasını sağlar.
EKG çıkış verisi
Açık, Kapalı
Açık
EKG verisinin cihazın kızılötesi veri
portundan yayınlanmasını sağlar.
hoparlör ses düzeyi
39
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Philips HeartStart FRx Defibrilatörü, çoğu kullanıcının ihtiyacını
karşılayacak şekilde tasarlanmış varsayılan yapılandırma ayarlarıyla
gelmektedir. Bu yapılandırma, sadece HeartStart Configure version 1.0 ya
da üzeri, Event Review sürüm 3.2 ya da üzeri veya Event Review Pro 3.1
ya da üzeri kullanılarak değiştirilebilir. Bu yazılım sadece eğitimli personel
tarafından kullanılmalıdır. HeartStart veri yönetimi ürünleri hakkındaki
bilgilere çevrimiçi olarak www.philips.com/eventreview adresinden
ulaşılabilir. Sipariş bilgileri için, bkz. Ek A.
HASTA TEDAVİ PROKOLÜ SEÇENEKLERİ
parametre
“ASH ara” sesi
hatırlatıcı zamanlaması
şok serileri
varsayılan
varsayılan açıklama
• Açılışta (kullanıcı FRx'i
açtığında)
• Açılışta ve ilk hastaya
müdahale
duraklamasının
başlangıcında
• İlk hastaya müdahale
duraklamasının
başlangıcında
• Hatırlatma yok
İlk hastaya
müdahale
duraklamasının başlangıcında.
İlk hastaya müdahale
duraklamasının
başlangıcında acil sağlık
hizmetlerinin aranması için
bir sesli ikaz sunar.
1, 2, 3, 4
1
Bir şok her verildiğinde
KPR için otomatik protokol
duraklaması etkinleştirilir.*
EKLER
Protokol duraklaması
sırasında FRx ritim analizi
yapmaz.
Bir şok serisi
tamamlandıktan sonra,
protokol duraklamasının
uzunluğu protokol
duraklama zamanlayıcı
ayarı ile belirlenir.
şok serileri aralığı
(dakika)
1,0, 2,0,
∞ (sonsuz)
1,0
Geçerli şok serisinin
parçası olarak sayılması
için verilen bir şokun
önceki, şoktan sonra
1 dakika içinde oluşması
gerekir.
NOT: Bu parametre
sadece şok serisi
varsayılan 1 şoka
ayarlanmamış ise
geçerlidir.
* FRx açıldıktan sonra bir şok verildiğinde bir şok serisi başlar. Bir protokol duraklamasının ardından yeni bir şok
serisi başlar. 2 veya daha fazlası için bir şok serisi ayarlanırsa, önceki şoktan sonra geçen süre şok serisi aralığı
ayarını aştığında yeni bir şok serisi de başlatılır.
40
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
ayarlar
parametre
varsayılan
varsayılan açıklama
0,5, 1,0, 1,5,
2,0, 2,5, 3,0
2,0
Bir şok serisi
tamamlandığında KPR için
2-dakikalık protokol
duraklaması sesli talimatın
ardından başlatılır.
Protokol duraklamasının
ardından, defibrilatör ritim
analizine döner.
Kullanıcı suni solunum ve
kalp masajı yardimını
(KPR Yardımı) için
i-düğmeye basarsa, KPR
Yardımı parametreleri de
varsayılan değerlerine
ayarlandığında FRx
kompresyonlar ile başlayıp
biterek 5 KPR döngüsü için
yardım sağlar. KPR
döngüsü sayısı, diğer
protokol duraklama
zamanlayıcısı ve KPR
Yardımı parametre ayarları
için değişiklik gösterir.
NSA duraklaması türü
• Standart NSA
duraklaması: FRx,
NSA duraklaması
sırasında ritim analizi
yapmaz.
• SMART NSA
duraklaması: FRx,
SMART NSA
duraklaması sırasında
arka planda izleme
yapar. Olası bir şok
verilebilir ritim
algılanırsa, FRx
SMART NSA
duraklamasını
sonlandırır ve ritim
analizine geçer.
SMART
NSA
duraklaması
Bir SMART NSA
duraklaması sırasında
defibrilatör arka plan
izlemesini yürütür.
Hareketsiz bir hastada
olası bir şok verilebilir ritim
algılandığında, defibrilatör
SMART NSA
duraklamasını sona erdirir
ve ritim analizine geçer.
NOT: FRx, yapılan KPR'ı
algılarsa ya da müdahale
eden kişi KPR Yardımı için
i-düğmeye bastıysa
SMART NSA duraklaması
standart bir NSA
duraklamasına
dönüştürülecektir. Standart
NSA duraklaması
sırasında, defibrilatör ritim
analizi yapmaz.
41
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
protokol duraklama
zamanlayıcısı
(dakika)
ayarlar
parametre
NSA duraklama
zamanlayıcısı
(dakika)
ayarlar
varsayılan
varsayılan açıklama
0,5, 1,0, 1,5,
2,0, 2,5, 3,0
2,0
Herhangi bir şok
önerilmediğinde (NSA)*
sesli talimat verildikten
sonra KPR için 2-dakikalık
NSA protokol duraklaması
başlatılır.
EKLER
KPR uyarısı
• KPR1: Kullanıcının
KPR'a başlamasını
ister.
• KPR2: Kullanıcıya,
hastaya dokunmasının
ve KPR'a başlamasının
güvenli olduğunu
söyler.
• KPR3: Kullanıcının
KPR'a başlamasını ve
KPR Yardımı için
i-düğmeye basmasını
söyler.
• KPR4: Kullanıcıya,
hastaya dokunmasının
ve KPR'a başlamasının
güvenli olduğunu ve
KPR Yardımı için
i-düğmeye basmasını
söyler.
KPR4:
Kullanıcıya,
hastaya
dokunmasının ve KPR'a
başlamasının güvenli
olduğunu ve
KPR Yardımı
için
i-düğmeye
basmasını
söyler.
Bir duraklama aralığının
başında verilen suni
solunum ve kalp masajı
(KPR) hatırlatma sesli
talimatları, kullanıcıya
hastaya dokunmanın
güvenli olduğunu söyler ve
kullanıcıya KPR'a
başlamasını söyler, ayrıca
KPR temel adımları için
kullanıcıyı i-düğmeye
basması konusunda uyarır.
NOT: KPR Yardımı,
sadece KPR3 ve KPR4
ayarları ile kullanılabilir.
* 2 veya daha fazlası için bir şok serisi ayarlanırsa bir serinin parçası olarak bir şok verilirse, bu şok serisi içindeki
ilk NSA duraklama aralığının uzunluğu protokol duraklaması zamanlayıcı ayarı ile belirlenir. Aksi taktirde, NSA
duraklamasının uzunluğu NSA duraklama zamanlayıcı ayarı ile belirlenir.
42
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Kullanıcı suni solunum ve
kalp masajı yardimını
(KPR Yardımı) için
i-düğmeye basarsa, KPR
Yardımı parametreleri de
varsayılan değerlerine
ayarlandığında FRx
kompresyonlar ile başlayıp
biterek 5 KPR döngüsü için
yardım sağlar. KPR
döngüsü sayısı, diğer
protokol duraklama
zamanlayıcısı ve KPR
Yardımı parametre ayarları
için değişiklik gösterir.
ayarlar
varsayılan
varsayılan açıklama
Suni solunum ve kalp
masajı yardimını
(KPR Yardımı)
yetişkin ventilasyon
talimatı
evet, hayır
evet
İsteğe bağlı KPR Yardımı,
KPR Yardımı kompresyonu
ile belirlenen oranda acil
solunumları içerir: bir
yetişkin ped seti takıldığında
ventilasyon oranı.
NOT: Bu parametre NO
olarak ayarlandığında, KPR
Yardımı bir yetişkin ped seti
takıldığında daima sadecekompresyon olacaktır.
Suni solunum ve kalp
masajı yardimını
(KPR Yardımı)
bebek/çocuk ventilasyon
talimatı
evet, hayır
evet
İsteğe bağlı KPR Yardımı,
KPR Yardımı kompresyonu
ile belirlenen oranda acil
solunumları içerir: bir bebek/
çocuk ped seti takıldığında
bebek ve çocuklar için
ventilasyon oranı.
NOT: Bu parametre NO
olarak ayarlandığında,
KPR Yardımı bir bebek/
çocuk ped seti takıldığında
daima sadece-kompresyon
olacaktır.
30:2 yetişkin
ve 30:2
bebek/çocuk
Bir protokol duraklaması
ya da NSA duraklaması
sırasında kullanıcı opsiyonel
KPR Yardımı için i-düğmeye
bastığında, FRx, yetişkin,
çocuk ve bebekler için temel
KPR'da 30 kompresyon ve 2
ventilasyon çevrimi için
temel KPR'da yardım
sağlar. Duraklamalar
kompresyonlar ile başlar
ve biter.
Suni solunum ve kalp
masajı yardimını
(KPR Yardımı)
kompresyonu:ventilasyon
oranı
• 30:2 yetişkin ve
30:2 bebek/çocuk
• 30:2 yetişkin ve
15:2 bebek/çocuk
• 15:2 yetişkin ve
15:2 bebek/çocuk
43
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
parametre
G
TEST VE SORUN GİDERME
TEST İŞLEMİ
HeartStart FRx Defibrilatör, SMART Pads II bağlı durumda pilini ve dahili
devresini her gün test eder. Bir sorun bulursa sizi uyarır. Otomatik
testlerin detaylı açıklaması için HeartStart Otomatik Harici Defibrilatörlerin
Technical Reference Manuals (Teknik Referans Kılavuzları) bulunduğu
www.philips.com/productdocs adresine bakın.
EKLER
•
defibrilatör ilk kez çalıştırıldığında.
•
bir hastaya müdahale için defibrilatör kullanıldıktan sonra.
•
pil değiştirildiğinde.
•
defibrilatör hasarlı olabileceğinde.
NOT: Pil takma otomatik testini yapma yerine pil takıldığında FRx
kapanırsa, ped kutusunun açık olmadığından emin olun. Ped kutusu
açıksa, FRx kullanımda olduğunu varsayar ve otomatik testi yapmaz.
Bir pil otomatik testi yaparken bir SCA kurbanına müdahale için
defibrilatörü kullanmanız gerekirse, testi durdurmak için Açma/Kapama
düğmesine basın ve kullanım için HeartStart FRx'i açın.
SORUN GİDERME
FRx’in yeşil Hazır ışığı defibrilatörün kullanıma hazır olup olmadığını
gösteren sinyaldir. Bir sorun hakkında uyarmak için defibrilatör sesli
ikaz verir ve i-düğme yanıp söner.
44
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Defibrilatörü istediğiniz zaman pili beş saniye çıkarıp tekrar takarak test
edebilirsiniz. Bu yaklaşık bir dakika alır. Pil takma otomatik testi çok
detaylı olduğundan ve pil gücünü kullandığından, gerektiğinden fazla
çalıştırılması pili erken bitirecektir. Şu durumlarda sadece pil takma
otomatik testini yapmanız önerilir:
CİHAZI KULLANMANIZ GEREKTİĞİNDE ÖNERİLEN EYLEM
FRx sesli ikaz veriyorsa ve mavi i-düğme yanıp sönüyorsa, defibrilatörün
bir SCA kurbanına müdahalede kullanım için hala yeterli gücü olabilir.
Açma/Kapama düğmesine basın.
Açma/kapama düğmesine bastığınızda FRx açılmıyorsa, pili çıkarın
ve varsa yenisiyle değiştirin ve defibrilatörü açmak için Açma/Kapama
düğmesine basın. Yedek pil yoksa, takılı pili beş saniye çıkarın ve tekrar
takın, ardından bir pil takma otomatik testini yapın.
FRX KULLANIMDAYKEN SORUN GİDERME
(YEŞİL HAZIR IŞIĞI SÜREKLİ YANAR)
Cihazın verdiği talimatlara her zaman uyun.
defibrilatörün
söyledikleri:
... pili hemen
değiştirmek için
... ped konektörünü
takmak için
... pedleri değiştirmek
için
olası neden
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Sorun devam ederse, defibrilatörü kullanmayın. Acil tıbbi personel
gelene dek gerektiğinde KPR uygulayarak hastanın yanında bulunun.
önerilen eylem
Pil bitmek üzere. Yeni pil
takılmazsa FRx kapanacaktır.
Hemen yeni bir pil takın.
• Ped konektörü çıkarılmış.
• Pedler hasarlı.
• Pedler, kutusundan çıkarıldı
fakat hastaya başarıyla
takılamadı. Pedler de bir sorun
olabilir.
• Ped konektörünü takın.
• Hasarlı pedleri değiştirin.
• Kurtarma işlemini sürdürmek için
hastadaki pedleri yenisiyle
değiştirin.
45
defibrilatörün
söyledikleri:
... pedleri sıkıca cilde
bastırmak için
... pedlerin kutudan
çıkarıldığından
emin olmak için
... pedler hastanın
giysilerine
dokunmamalıdır
... ped konektörünün
tam olarak takıldığından
emin olmak için
olası neden
önerilen eylem
• Pedler hastaya düzgün
uygulanmamış.
• Nem ya da aşırı kıldan ötürü
pedler hastanın çıplak cildi ile
düzgün temas sağlayamıyor.
• Pedler birbirine dokunmakta.
• Pedler kutudan çıkarılmamış ya
da hasta giysisi üzerinde olabilir.
• Pedlerin hasta cildine sıkı
şekilde yapıştığından emin olun.
• Pedler yapışmadıysa, hastanın
cildini kurutun ve traş edin ya da
aşırı göğüs kılını kesin.
• Pedleri yeniden konumlandırın.
• Pedlerin kutuda ya da hasta
giysisi üzerinde olmadığından
emin olun.
• Ped konektörünün tam olarak
takıldığından emin olun.
• Ped konektörü tam olarak
takılmamış.
Bunları yaptıktan sonra, sesli
talimat devam ederse ped setini
değiştirin.
• Hasta hareket ettirilmiş ya da
itilmiş.
EKLER
• Ortam kuru ve hastanın
çevresindeki hareket EKG analizi
ile etkileşecek statik elektriğe
neden olmakta.
• Radyo veya elektrik kaynakları
EKG analiziyle etkileşiyor.
... şok verilmedi
• Pedler hastanın cildi ile düzgün
bir temas sağlamıyor olabilir.
• Pedler birbirine dokunuyor
olabilir.
• Pedler hasarlı olabilir.
... şok düğmesine
basılmadı
46
Şok önerilmiş, fakat şok
düğmesine 30 saniye içinde
basılmamış.
• KPR'ı durdurun; hastaya
dokunmayın. Hasta hareketini
asgariye indirin. Hasta
taşınmaktaysa aracı durdurun.
• Müdahale eden kişiler ve
yardımcıların özellikle KURU
ORTAMDA statik elektrik elektrik
oluşturabilecek hareketlerden
kaçınmaları gerekir.
• Olası radyo ve elektriksel
etkileşim nedenlerini araştırın ve
bunları kapatın veya alandan
çıkarın.
• Pedleri hastanın göğsüne doğru
sıkıca bastırın.
• Yapışkan pedlerin hasta üzerine
düzgün yerleştirildiğini kontrol
edin.
• Gerekirse pedleri değiştiriniz.
Bir daha istendiğinde, şok vermek
için Şok düğmesine basın.
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
... tüm hareketi
durdurmak için
FRX KULLANIMDA DEĞİLKEN SORUN GİDERME
(YEŞİL HAZIR IŞIĞI YANMAZ)
Defibrilatör durumunu kontrol etmek için mavi-i-düğmeye basın ve cihazın
verdiği talimatları takip edin.
davranış
sesli ikaz verilir ya da
i-düğme yanıp söner
olası neden
• Pilin gücü düşük ya da pedlerin
değiştirilmesi gerekir.
• Pedler hasarlı ya da yapışkan
kurumuş olabilir.
• Bir ped seti takılmadan defibrilatör
kapatılmış olabilir.
• Eğitim Pedleri II seti defibrilatörde
bırakılmış.
• Bebek/Çocuk Anahtarı takılı
bırakılmış olabilir.
• Defibrilatör, önerilen sıcaklık
aralığının dışında saklanmış.
• Bir otomatik test sırasında
defibrilatör bir hata algılamış ya da
bir otomatik test yapamıyor ya da
Şok düğmesi hasarlı.
• Mavi i-düğmeye basın.
İstendiğinde pil ya da pedleri
değiştirin.
• Pedleri yani bir set ile değiştirin
ve acil bir durumda pedlere
gerek duyulana dek kutuyu
açmayın.
• Ped kutusunun kapalı
olduğundan emin olun.
• Pedlerin düzgün takıldığından
emin olun. (Talimatlar için, bkz.
Bölüm 2.)
• Eğitim Pedleri II setini çıkarın
ve bir SMART Pads II seti ile
değiştirin.
• Bebek/Çocuk Anahtarını
çıkarın.
• Pili beş saniye çıkarın ve
ardından pil takma otomatik
testini başlatmak için tekrar
takın. Test başarısız olursa,
testi tekrarlamak için yeni bir pil
takın. Tekrar başarısız olursa,
defibrilatörü kullanmayın. Testi
geçerse, defibrilatörü önerilen
sıcaklık aralığında saklayın.
• Gerekirse servis için Philips 'e
başvurun.
47
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
• Ped kutusu açık olabilir.
önerilen eylem
davranış
sesli ikaz yok
ve/veya
i-düğme yanıp
sönmüyor,
veya
i-düğmeye basıldığında
tepki gelmiyor
olası neden
• Pil eksik ya da tamamen boşalmış.
• Defibrilatör fiziksel hasarlı olabilir.
önerilen eylem
• Pili beş saniye çıkarın ve
ardından pil takma otomatik
testini başlatmak için tekrar
takın. Test başarısız olursa,
yeni bir pil takın ve testi
tekrarlayın. Tekrar başarısız
olursa, defibrilatörü
kullanmayın.
• Servis için Philips'e başvurun.
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
48
H
AVRUPA UYGUNLUĞU İÇİN GEREKLİ İLAVE
TEKNİK VERİLER
ELEKTROMANYETİK UYUMLULUK
Yönlendirme ve üretici talimatı: HeartStart FRx, aşağıdaki tablolarda
belirtilen elektromanyetik ortamlarda kullanıma yöneliktir. HeartStart
FRx'in müşterisi veya kullanıcısı, bu tür bir ortamda kullanılmasını
sağlamalıdır.
emisyon testi
RF
CISPR 11
uyumluluk
Grup 1 Sınıf B
elektromanyetik ortam – yönlendirme
FRx, RF enerjisini sadece kendi iç fonksiyonları için
kullanır. Dolayısıyla, RF emisyonları çok düşüktür ve
civardaki elektronik ekipmanda bir parazitlenmeye
neden olmaz.
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
ELEKTROMANYETİK EMİSYONLAR
FRx, ev ortamları ve doğrudan evler için kullanılan
binaları besleyen düşük gerilimli elektrik besleme
şebekesine bağlananlar dahil olmak üzere, bütün
kuruluşlarda kullanım için uygundur.
49
ELEKTROMANYETİK BAĞIŞIKLIK
IEC 60601
test düzeyi
uyumluluk
düzeyi
elektromanyetik ortam - bilgiler
elektrostatik deşarj (ESD)
IEC 61000-4-2
± 6 kV temas
± 8 kV hava
± 6 kV temas
± 8 kV hava
Elektrostatik deşarja ilişkin herhangi
bir gereklilik yoktur.a
elektrik frekansı
(50/60 Hz) manyetik alan
IEC 61000-4-8
3 A/m
3 A/m
Güç frekansı manyetik alanları, tipik
bir ticari veya hastane ortamından
beklenen düzeylerde olmalıdır.
bağışıklık testi
Ticari olmayan/hastane dışı ortamlar
için özel bir gereklilik yoktur.
10 V/m
80 MHz ila
2,5 GHz
20 V/m
Gerekli olmadığı sürece taşınabilir
ve mobil RF iletişim ekipmanının
kablolar ile birlikte HeartStart FRx'in
herhangi bir kısmına yakın
olmaması gerekir.b,c Çeşitli vericiler
ve AED için önerilen ayırma
mesafeleri aşağıdaki tabloda
gösterilmektedir.
Aşağıdaki sembol ile
işaretlenen cihazların
civarında girişim oluşabilir.
NOT 1. 80 MHz ve 800 Mhz’de daha yüksek frekans aralığı geçerlidir.
NOT 2. Bu prensipler her durumda uygulanmayabilir. Bunun nedeni elektromanyetik yayılımın
yapılar, nesneler ve insanlar tarafından emilme ve yansıma yoluyla etkilenmesidir.
a. Genel olarak, AED'ler, yüksek statik elektrik alanının bulunduğu ortamlarda hasta ve/veya müdahale eden kişinin oluşturduğu
etkileşimlere maruz kalırlar (ör., düşük nem, sentetik halılar, vb.). Bir güvenlik önlemi olarak, Philips AED'ler bu tip etkileşimler
ile EKG sinyalinin olası bozulmasını önleyecek ve kullanıcının tüm hareketini durdurmasını isteyecek patentli bir yöntem
içermektedir. Bu durumlarda, analiz edilen sinyalin hastanın kalp ritmini tam olarak yansıtabilmesi için ritim analizi sırasında
hasta çevresindeki hareketliliği asgariye indirmek önem arz eder.
b. 150 kHz ila 80 MHz arasındaki ISM (endüstriyel, bilimsel, ve medikal) bantları 6.765 MHz ila 6.795 MHz; 13.553 MHz ila
13.567 MHz ve 26.957 MHz ila 27.283 MHz; ve ayrıca 40.66 MHz ila 40.70 MHz'dir.
c. Cep telefonları, kablosuz telefonlar için baz istasyonları, portatif radyolar, amatör radyo ve AM/FM/TV radyo yayınları gibi
sabit vericilerin neden olduğu alan şiddetleri, teorik olarak doğru kestirilemez. Sabit RF vericileri nedeniyle oluşan
elektromanyetik ortamı değerlendirmek için, bir elektromanyetik alan incelemesi göz önüne alınmalıdır. HeartStart FRx’in
kullanıldığı yerdeki ölçülen alan kuvvetinin, yukarıda belirtilen RF uygunluk seviyesini aşması halinde, HeartStart FRx'in
normal işleyişini sürdürdüğü doğrulanmalıdır. Anormal performansın gözlenmesi halinde HeartStart’ın yönünün veya yerinin
değiştirilmesi gibi ilave önlemler gerekli olabilir.
50
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
EKLER
yayılan RF
IEC 61000-4-3
TAŞINABİLİR VE MOBİL RF İLETİŞİM EKİPMANI İLE
HEARTSTART FRX DEFİBRİLATÖR ARASINDA ÖNERİLEN
AYIRMA MESAFELERİ
HeartStart FRx Defibrilatörün, yayılan RF parazitlerinin kontrol altında
tutulduğu elektromanyetik bir ortamda kullanılması amaçlanmıştır. FRx'in
alıcısı veya kullanıcısı, portatif ve mobil RF iletişim araçları (vericiler) ile
FRx'in arasında aşağıda tavsiye edilen ayırma mesafesini iletişim araçları
maksimum çıkış gücüne uygun tutarak, elektromanyetik girişimin
önlenmesine katkıda bulunabilir.
vericinin maksimum çıkış
gücü (W)
80 MHz ila 800 MHz
d = 0,6√ P
800 MHz ila 2,5 GHz
d = 1,15√ P
0,01
0,06
0,115
0,1
0,19
0,36
1
0,6
1,15
10
1,9
3,64
100
6,0
11,5
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
vericinin frekansına göre ayırma mesafesi (m)
Yukarıda listelenmeyen bir maksimum çıkış gücüne sahip vericiler için, metre (m) cinsinden tavsiye
edilen ayırma mesafesi d vericinin frekansına uygulanan denklem kullanılarak saptanabilir. Burada
P, vericinin verici üreticisine göre watt (W) cinsinden maksimum nominal çıkış gücüdür.
NOT 1. 80 MHz ve 800 Mhz’de, daha yüksek frekans aralığı için ayırma mesafesi geçerlidir.
NOT 2. 150 kHz ila 80 MHz arasındaki ISM (endüstriyel, bilimsel, ve medikal) bantları 6.765 MHz ila 6.795 MHz; 13.553 MHz
ila 13.567 MHz ve 26.957 MHz ila 27.283 MHz; ve ayrıca 40.66 MHz ila 40.70 MHz'dir.
NOT 3. Yanlışlıkla hasta bölgesine getirilirse, mobil/taşınabilir iletişim ekipmanının etkileşim riskini azaltmak amacıyla
150 kHz ila 80 MHz arasındaki ISM frekans bantlarında ve 80 MHz ila 2.5 GHz frekans aralığı arasındaki vericiler için
önerilen ayrıma mesafesi hesaplaması için ilave bir 10/3 faktörü kullanılır.
NOT 4. Bu prensipler her durumda uygulanmayabilir. Bunun nedeni elektromanyetik yayılımın yapılar, nesneler ve insanlar
tarafından emilme ve yansıma yoluyla etkilenmesidir.
NOT 5. Bu güç seviyesindeki vericiler/antenler büyük olasılıkla cankurtaran araç şasisine monte edilir. Burada belirtilen
mesafeler açık alana dairdir. Harici bir anten için, ayırma mesafesi daha kısa olacaktır.
51
ŞOK DÖNGÜ ZAMANLAMASI
FRx’in Hızlı Şok özelliği, tipik olarak bir KPR duraklamasının ardından
8 saniye içinde bir şok vermesini sağlar. Şoktan şoka, FRx, analiz dahil
tipik olarak 20 saniyeden az süre alır. 15 şokun ardından, analizden
sonra şoka hazır olması FRx'in 30 saniyeden az süresini alır. 200 şokun
ardından, ilk açılışın ardından FRx'in şoka hazır hale gelmesi
40 saniyeden az süre alır.
EKLER
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
52
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Boş bırakılmıştır.
Boş bırakılmıştır.
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
P H I L I PS M E D I C A L S Y S T E M S
Boş bırakılmıştır.
HA YA T
KUR TAR MA
GÜC Ü
Philips Medical Systems,
Philips Medical Systems
Royal Philips Electronics'in bir
Amerika Birleşik Devletleri
parçasıdır
Philips Medical Systems
2301 Fifth Avenue, Suite 200
Seattle, WA, ABD 98121-1825
(800) 263-3342
Kanada
Philips Medical Systems
281 Hillmount Road
Markham, Ontario
L6C 2S3
(800) 291-6743
Avrupa, Orta Doğu ve Afrika
Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbH
Cardiac and Monitoring Systems
Hewlett-Packard Strasse 2
71034 Boeblingen, Almanya
+49 7031 463 2254
Güney Amerika
Philips Medical Systems
1550 Sawgrass Corporate Parkway, Suite 300
Sunrise, FL 33323, ABD
(954) 835-2660
Asya Pasifik
Philips Electronics Hong Kong Ltd.
30th Floor, Hopewell Centre
17, Kennedy Road, Wanchai
Hong Kong
(852) 2821 5888
REF: 989803151911
453564073381