Venöz Hastalıklarda Noninvaziv Tanı Yöntemleri – Mustafa SAÇAR
advertisement
Venöz Hastalıklarda Noninvaziv Tanı Yöntemleri Dr. Mustafa SAÇAR Venöz Sistem Anatomik değerlendirme Fonksiyonel değerlendirme Pletismografi Dupleks USG BT / MR Anjiografi B-Mod görüntüleme Doppler USG Pletismografi Non invaziv Hacim değişimi Farklı yöntemler – Strain gauge Pletismografi – Foto Pletismografi – Air Pletismografi Pletismografi Strain gauge pletismografi Basınçlı manşon DVT – Diz üstü: %90 sensitivite – Diz altı: %66 sensitivite Sınırlılıkları – Parsiyel trombüs – Kollateral venöz yapılar – Hasta kooperasyonu Foto pletismografi Venöz yetmezlik Kas pompa fonksiyonu Valvüler yetmezlik Air pletismografi Valvüler reflü Kas pompa fonksiyonu Outflow obstrüksiyonu VFI – CEAP – Venöz ülser – Postop sonuçlar Pletismografi Sınırlılıkları – DVT Baldır venlerinde Parsiyel oklüzyon Trombusün lokalizasyonu ve uzanımı Dupleks USG B-Mod USG Spektral dopler + Color flow görüntüleme Lineer prob (5 MHz) Dupleks USG Avantajları – Maliyet – Mobil – Pratik – Hızlı Dezavantajları – Küçük çaplı baldır venleri – Anatomik zorluklar – Konjenital bozukluklar – Hastaya bağlı nedenler – Operatör bağımlı Venöz anatomi, fizyoloji, patoloji Dupleks USG Klinisyen neleri bilmek ister? İnceleme esnasında – Derin venöz sistem – Yüzeyel venöz sistem – Perforan venler Dupleks USG Dupleks USG DVT – Kontrast venografi DUS – 45° reverse trendelenburg – kalçada hafif eksternal rotasyon – Dizde hafif fleksiyon – CFV SFJ TPV – Vizualizasyon, kompresyon, akım, augmentasyon Dupleks USG DVT – Akut, kronik Dupleks USG Venöz reflü – Fizyolojik Hasta pozisyonu Augmentation BT Venografi Avantajları – Geniş görüntüleme penceresi – PE için BTA ile kombinasyon – Yüksek sensitivite (proksimal venler) Dezavantajları – – – – Kontrast madde Radyasyon Derin baldır venleri Maliyet BT Venografi 3D BT Venografi MR Venografi Faz kontrast / Kontrastlı MRV Avantajları – – – – Parsiyel trombüsler Proksimal venler Teknisyen bağımsız Venografi ile uyumu sonuçlar (%97) DVT, Sensitivite: – İliofemoral bölge: %100 – Femoropopliteal bölge: %97 – Derin baldır venleri: %8392 Dezavantajları – – – – Çekim süresi Hasta kooperasyonu Distal venöz sistem MR uyumlu olmayan protezler MR Venografi Teşekkür ederim.