Lilly Deutschland GmbH Werner-Reimers-Straße 2–4 61352 Bad Homburg Mümkün olduğunca normal bir yaşam www.lilly-pharma.de www.lilly-diabetes.de DEDBT01943 DOĞRU YAŞAM TARZI BESLENME VE FİZİKSEL FAALİYETLER HAKKINDA TAVSİYELER Uygun diyabet kontrolü için ne yapılmalıdır? Diyabet, genelde aşırı kilolar ve obeziteye bağlı olarak yükselen kan şekeri değerleri, hipertansiyon ve yüksek kolesterol seviyesi ile kendini gösteren kronik bir hastalıktır. Diyabetteki esas zorluk; alışkanlıklarınızı yeniden gözden geçirmek, hareketi ve sağlıklı beslenmeyi yeniden keşfetmek ve sevebilmektir. Birkaç altın kural 1. İdeal kilonuzu koruyun veya aşırı kiloluysanız %5-10 oranında zayıflayın. 2. Bol meyve ve sebze ağırlıklı sağlıklı beslenin, yağları azaltın. 3. Düzenli hareket edin. Beslenme tavsiyeleri TÜM BESİNLER AYNI MIDIR? İnsan vücudunun yaşaması ve çalışması için gıdalardan aldığı enerjiye ihtiyacı vardır. Gıda maddeleri, organizma için önem taşıyan değişik besinler içerir, bunların arasında: KARBONHİDRATLAR VEYA ŞEKER: En önemli enerji kaynağı ve organizmamız için en iyi yakıttır. Bu gıda grubu diyabet hastası olan insanlar için çok önemlidir: tüketildikten hemen sonra doğrudan doğruya kan şekeri değerine etki ederler. Etki etme hızları nedeni ile karbonhidratlar aynı zamanda basit veya kompleks şekerler olarak da adlandırılır. •BASİT ŞEKERLER, kan şekeri değerini hızla yükseltir ve bu nedenle diyabet hastası olan insanlar tarafından sadece sınırlı miktarda tüketilmelidir. Örnekler: Şeker, Bal, Reçel, Tatlılar. •Buna karşılık KOMPLEKS ŞEKERLER daha uzun sürede etki ederler ve kan şekerini daha yavaş yükseltirler, dolayısıyla bunların tercih edilmesi gerekir. Örnekler: Tahıllı ürünler (ekmek, makarna, pirinç, un, arpa, kılçıksız buğday, mısır), patates ve baklagiller (fasulye, nohut, mercimek, bezelye). Beslenme tavsiyeleri YAĞLAR: Özellikle depolama yapmaya yararlar. Hayvansal yağlar (tereyağı, iç yağ, şarküteri ürünlerindeki yağlar, peynir ve et), kolesterol ve kalori bakımından çok zengin olduklarından, çok düşük miktarlarda tüketilmelidir. Bu nedenle damarlar için zararlıdırlar ve çok kolay kilo alınmasına yol açarlar. Bitkisel yağlar, yani sıvı yağlar tercih edilmelidir. Ancak burada bazı istisnalar vardır: Margarin, kakao yağı ve Hindistan cevizi yağı aynı şekilde kolesterol açısından zengindirler. Buna karşılık balık yağlarında, hayvansal ürün olmalarına rağmen, kolesterol bulunmamaktadır ve damar sertliği oluşumunun engellenmesine yardımcı olan omega 3 yağ asitleri mevcuttur. PROTEİNLER: Vücudun “yapı malzemeleri” olarak kabul edilirler. Hem hayvansal besinlerde (süt, yumurta, et, balık) hem de bitkisel besinlerde (baklagiller ve tahıllar) bulunurlar. İkinci gruptakiler özellikle daha sağlıklı bir protein kaynağı sunarlar, çünkü bu proteinler iyi kalitelerinin yanı sıra yağlara bağlı değildir. LİFLİ BESİNLER: Bu besinler meyveler, sebzeler, baklagiller ve tüm tam tahıllı ürünlerin içinde mevcuttur. Tam anlamı ile besin olmadıkları halde, şekerlerin ve yağların emilimini yavaşlatabilirler ve sağlıklı beslenmenin önemli bir unsurunu oluştururlar. Sağlıklı beslenme nasıl olur? Organizmayı en uygun şekilde besleyebilmek için şu değerler tavsiye edilir: %45-60 KARBONHİDRAT %35 YAĞ %10-20 PROTEİN Toeller et al.: Evidenz-basierte Ernährungsempfehlungen. Diabetes und Stoffwechsel 14 / 2005: 75-94 Beslenme piramidi Piramidin en altında, en sık tüketilmesi gereken gıdalar yer alır. Piramidin zirvesine yaklaştıkça, ilgili gıdalar daha seyrek tüketilmelidir. Su*: 1,5-2 litre/gün Tatlılar Tam yağlı peynir / tereyağı Yağlı et Şarküteri ürünleri Sofra tuzu : < 6 gram/gün * Krem peynir Yumurta Alkol*: Kadınlar için 0,1 litre şarap veya 0,25 litre bira/gün Erkekler için 0,2 litre şarap veya 0,5 litre bira/gün Yağsız et, beyaz et Baklagiller, zeytinyağı, balık Patates Yağsız süt ürünleri Kepekli ekmek, kepekli makarna, kepekli pirinç, tahıllar Meyve ve sebzeler ABD Tarım Bakanlığı ve ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümü. Amerikalılar İçin Beslenme Rehberi 2010 * Alman Beslenme Derneği’nin tavsiyeleri Neleri tercih etmeliyim? Sıklıkla tercih edilecekler ZEYTİNYAĞI MAKARNA, TAHILLAR, TAM BUĞDAY EKMEĞI BAKLAGİLLER BALIK MEYVE (Özellikle muz, incir, üzüm ve kavun gibi yüksek şeker içeriğine sahip meyveler ölçülü tüketilmelidir) ÖZELLİKLE BOL SEBZE Neleri azaltmalıyım? Daha az sıklıkla tercih edilecekler TEREYAĞ PİRİNÇ, BEYAZ UNLU MAMULLER PATATES ET TATLILAR Bedensel hareket Bedensel hareket herkese iyi gelir, ancak diyabet hastası olan insanlar için oldukça önemlidir, zira birçok avantaj sağlar: DAHA FAZLA MUTLULUK DİYABETİ DAHA İYİ KONTROL ETME VÜCUT AĞIRLIĞINI DAHA İYİ KONTROL ETME TANSİYONU KONTROL ETME BİRÇOK KOMPLİKASYONU ÖNLEME Vücut aktivitesi denildiğinde zorunlu olarak spor salonu, havuz veya spor kastedilmemektedir. Daima hareket halinde olmalıyız; her yerde ve hep bir önceki günden biraz daha fazla! Uzun bir yürüyüş ideal spor olabilir; her yerde yapılması mümkündür ve kişinin kendi becerilerine uyar. İdeal olanı haftada en az üç gün toplamda 150 dakikadır. Bazı ipuçları ile birçok olumlu sonuç elde edilebilir: • DAHA UZAK PARK YERİ SEÇMEK • ASANSÖRÜ TERCİH ETMEMEK • TOPLU TAŞIMA ARAÇLARINI KULLANMAK Bedensel hareket BİRKAÇ ÖRNEK: Ağırlık Zaman 50-70 kg Aktivite/Yakılan kaloriler Koşu Bisiklete binmek Standart dans Ev temizliği 15’ 30’ 60’ 57-80 114-160 228-319 75-105 150-210 300-420 56-79 112-210 224-314 47-65 93-130 186-260 80-100 kg 15’ 30’ 60’ 91-114 205-228 365-456 120-150 240-300 480-600 90-112 180-224 359-449 74-93 149-186 298-372 110-130 kg 15’ 30’ 60’ 125-149 251-297 502-595 165-196 330-391 660-783 123-146 247-293 494-585 120-121 205-243 409-485 140-160 kg 15’ 30’ 60’ 160-183 320-366 640-732 211-241 421-481 843-963 158-180 315-360 630-720 131-149 261-298 522-597 Diyabet ve spor Diyabet hastası olan insanlar her türlü spor faaliyetinde bulunabilir. Ancak önemli olan, planlanan spor aktivitesi öncesinde, bir doktora bu spor aktivitesinin, tavsiyelerine uyup uymadığı konusunda danışmaktır, özellikle de insülin enjeksiyonu yapıyorsanız. Unutmayın: Egzersizler süresince veya sonrasında kaslar enerji ihtiyaçlarını karşılayabilmek için kandan şekeri çektiğinden kan şekeri düşer. Kan şekeri düzeyinin düşmesi durumunun oluşmaması için kan şekerinin dikkatlice takip edilmesi gereklidir. Bunun haricinde spor, hücreleri insülin kabulü için daha uygun hale getirir ve böylece aynı oranda insülin daha iyi “etki eder”. Hipoglisemi, yani kan şekerinin aşırı düşmesi her zaman görülebilir. Olası bir kan şekeri düzeyinin düşmesi durumuna karşı yanınızda daima glikoz bulundurmalısınız. Özellikle sıcak havalarda çok su içmelisiniz. Hangi sporu yapmalıyım? Diyabet hastaları için özellikle aerobik spor türleri uygundur; kalori yakma, kan şekerini koruma ve kan dolaşımı fonksiyonları iyileştirmeye oldukça yardımcı olurlar. Dayanıklılık sporlarının yanı sıra ağırlık çalışmaları da tavsiye edilir, zira kas dokusunun artması insülin metabolizmasını da iyileştirir. Haftada 2-3 kez ve 5-10 tekrarlı bir antrenman yapılması idealdir. Yeni bir spor aktivitesine başlamadan önce doktorunuza, seçmiş olduğunuz spor faaliyetinin size uygun olup olmadığı konusunda danışın. Spor esnasında kullandığınız ayakkabılara özellikle dikkat edin. Ayakkabılarınız çok dar olmamalı, az dikişleri olmalı ve iyi esnemelidir. Spordan sonra daima ayaklarınızı kontrol edin; tedavi edilmesi gereken yara veya su toplanmalarının oluşmadığından emin olun. Federal Tabipler Odası (BÄK), Sigorta Doktorları Birliği (KBV), Bilimsel Tıp Dernekleri Birliği (AWMF). Tip-2 diyabet tedavisi için ulusal yönetim kılavuzu – uzun versiyon 1. baskı. Versiyon 1. 2013. 5 altın kural 1 Spordan önce kan şekeri seviyenizi kontrol edin Değer, 130’un altında ise küçük bir atıştırmalık tüketin. İnsülin tedavisi görüyorsanız: Kan şekeri değeriniz 250’nin üzerinde ise spor yapmamalısınız. 2 Olası bir kan şekeri düzeyinin düşmesi durumunda kullanmak üzere yanınızda daima glikoz veya şekerli içecek (light olmayan) bulundurun 5 altın kural 3 Spora yavaş ve adım adım başlayın 4 Her spor aktivitesi öncesinde ısınma hareketleri yapın 5 Aynı zamanda metabolizma kontrolünün de sağlanabilmesi için özellikle öğünlerden sonra bedensel hareket yapılması yararlı olabilir