Slayt 1 - Medicana Sağlık Grubu

Yudum Bulut
KASIM-2012
Günümüzde, kalp hastalıklarının cerrahi tedavisinde en çok
kullanılan yöntem açık kalp cerrahisidir.
CERRAHİ GİRİŞİM HASTAYI;
FİZİKSEL,
PSİKOLOJİK,
SOSYAL
EKONOMİK YÖNDEN ETKİLER ve,
AMELİYAT SONRASI KİŞİNİN YAŞAMINDA
DEĞİŞİM GEREKTİREN DENEYİMLERİNDEN
BİRİDİR.
*HASTALARIN AMELİYAT SONRASI YENİ YAŞAM
BİÇİMİNE UYUM SAĞLAMASI
*VÜCUT İMAJINDAKİ DEĞİŞİKLİĞİ KABULLENMESİ
ve SONRAKİ YAŞAMINI OLABİLDİĞİNCE
BAĞIMSIZ SÜRDÜREBİLMESİ GEREKLİ BİLGİ VE
BECERİYİ ÖĞRENMESİYLE MÜMKÜNDÜR.
CERRAHİ GİRİŞİM ÖNCESİ,
CERRAHİ GİRİŞİM SIRASI VE
CERRAHİ GİRİŞİM SONRASI HEMŞİRELİK BAKIMI;
*PREOPERATİF,
*YOĞUN BAKIM VE
*POSTOPERATİF DÖNEM BAKIM ÜNİTELERİNDE
GERÇEKLEŞMEKTEDİR.
*HASTANIN ÖYKÜSÜNÜN ALINMASI,
*FİZİKSEL,
*PSİKOLOJİK DURUMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ,
*HASTANIN AMELİYAT ÖNCESİ HAZIRLANMASI
*EĞİTİMİNİN YAPILMASI,
*YOĞUN BAKIMDA İZLENMESİ, DEĞERLENDİRİLMESİ,
*POSTOPERATİF DÖNEM BAKIM UYGULAMALARININ YERİNE
GETİRİLMESİ
*TABURCULUK EĞİTİMİ KONULARINI KAPSAMAKTADIR.
KALBİN CERRAHİ GİRİŞİM
GEREKTİREN HASTALIKLARI
KALBE İLİŞKİN CERRAHİ
GİRİŞİMLER
•Koroner Arter Hastalıkları (KAH) •Koroner arter bypass grefti (CABG)
•Kalp Kapağı Hastalıkları
•Annüloplasti
•Kalp Travmaları
•Valvuloplasti
•Kalp Tümörleri
•Valvotomi
•Kardiyomyopatiler
•Kalp kapağı replasmanı
•Kalp transplantasyonu
Hasta eğitimi; bireyin gereksinimlerini karşılayacak, sorunlarına çözüm
üretecek bilgi, beceri, tutum ve davranışların kazanılması süreci olarak
tanımlanabilir.
*HASTANIN SAĞLIĞI İLE İLGİLİ KONULARDA BİLGİLENMESİ;
*BİREYİN HASTALIĞI YA DA SORUNLARIYLA BAŞ EDEBİLMESİ,
*TEDAVİ VE UYGULAMALARA YARDIMCI OLABİLMESİ,
*GELİŞEBİLECEK KOMPLİKASYONLARIN EN AZA İNDİRİLMESİ,
*BAKIM MALİYETİNİN AZALTILMASI
*HASTANEDE KALIŞ SÜRESİNİN KISALTILMASI GİBİ PEK ÇOK
KONUDA YARAR SAĞLAMAKTADIR.
Barett’in yaptığı bir araştırmada 15 hastanın tümü teşhislerini ve hastalık
nedenlerini, 11 hastada hastalıklarının yaşamlarını nasıl etkilediğini bilmek
istediklerini vurgulamışlardır.
BU VE BENZER ARAŞTIRMA SONUÇLARI HASTALARIN;
*HASTALIK NEDENLERİ,
*YAŞAMLARINA ETKİLERİ,
*HASTANEDEN ÇIKTIKTAN SONRAKİ YAŞAMIN DÜZENLENMESİ
KONUSUNDA BİLGİ SAHİBİ OLMAK İSTEDİKLERİNİ AÇIKÇA ORTAYA ÇIKARMAKTADIR.
TABURCULUK EĞİTİMİ
Hastalar kendi bakımlarını evlerinde sürdürebilecekleri
duruma geldiklerinde taburcu edilirler.
Sağlık bakım kaynaklarının pahalı ve sınırlı olması,
cerrahi alandaki ilerlemeler hastanede kalış süresini kısaltmıştır.
Taburculuk eğitimi; hasta ve ailesinin taburcu olduktan sonra gereksinimleri
olabilecek bakım aktiviteleri ile ilgili sorumluluk almaya hazırlanmasıdır.
Taburculuk eğitiminin amacı;
 Evde bakım gereksinimlerini karşılamalarına yardımcı olmak,
 Gerektiğinde sağlık ekibinden yardım almalarını kolaylaştırmak,
 İyileşme sürecini hızlandırmak,
 Normal yaşama en kısa sürede geçişi sağlamaktır.
 Yeni bir yaşam stili geliştirmelerini sağlamaktır.
Taburculuk eğitimi verilen hastaların; iyileşme süreçlerinin hızlandığı,
öz güvenlerinin arttığı, hastaneye/polikliniğe tekrarlı başvuruların ve
maliyetin azaldığı ve bakım kalitesinin yükseldiği belirtilmektedir .
Ayrıca taburculuk planlamasının potansiyel diğer bir yararı, sağlık çalışanı
ile hasta arasında devam eden bir ilişki oluşmasını desteklemektir.
Taburculuğun planlanması sürecinde anahtar, hasta ve ailesi ile iletişimdir.
Hemşirelerin iletişimi koordine ederek taburculuk planını evde bakıma
köprü olması açısından sağlık bakım kayıtlarına kaydetmesi önemlidir.
Taburculuk eğitimi;
Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde tekrarlanarak yapılmalıdır. Öğrenme
aktivitelerine gerekirse ve uygunsa aileyi de aktif şekilde dahil etmek
gerekir.
Ancak bu şekilde hastalar, hastalığın getirdiği yetersizliklerle baş edebilir ve
daha sonraki yaşamlarını komplikasyonsuz, üretken ve mutlu şekilde
sürdürebilir.
Hasta eğitimi yapılırken; uygun ortam yaratılmalı. Hastaya karşı yargılayıcı
ve eleştirici davranışlardan kaçınılmalıdır. Bireyin sadece hastalığı değil,
sosyal, psikolojik ve kültürel durumu ile özgeçmişi dikkate alınmalıdır.
AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI TABURCULUK EĞİTİMİ
Hasta ve ailesi transport ve eve dönüş konusunda anksiyete
yaşamaktadırlar. Hastanın özellikle evdeki ilk günlerinde çok yakından
gözlenmesi, normal ve tehlikeli durumların birbirinden ayırt edilmesi,
olabilecek tehlikelere karşı uyanık olunması önemlidir.
Konuya yönelik yapılan çalışmalarda ameliyattan sonraki üç ay ile bir yıl içinde
hastalar yaygın olarak kas sertliği, göğüste ve bacakta ağrı, kilo kaybı, uyku
bozuklukları, iştahsızlık, konstipasyon, banyo yapmada zorluk gibi fiziksel
problemlerin yanı sıra mutsuzluk, stresörlerle baş edememe, huzursuzluk,
panik atak yaşamaktadırlar.
Ayrıca açık kalp ameliyatı geçiren hastaların yaşam biçimi, sosyal faaliyetleri,
fiziksel aktiviteleri, iş yaşamlarında değişmeler görülmekte evlilik-aile
ilişkilerinde ve cinsel yaşamlarında problemler yaşanabilmektedir.
Hasta ve ailesini hastayı ilgilendiren tüm konularda, sorumlulukları
çerçevesinde eğitmek hemşireliğin önemli görev ve
sorumluluklarındandır.
Goodman açık kalp ameliyatı olan hastaları ameliyattan sonraki 6-8
hafta süreyle incelemiş, inceleme sonunda opere olan ve yeni yaşam
stilleri için bilgilendirilmeyen hastaların %78’inin hastaneden taburcu
olduktan sonra evde ağrı, hareket kısıtlılığı ve solunum güçlüğü gibi
fiziksel sorunlarla karşılaştıklarını belirlemişlerdir.
Boşaltım
Hijyenik Bakım
Cinsel Yaşam
İlaç Kullanımı
Kontrole Gelme
Alışkanlıklar
Ruh Halinde Değişiklik
Uğraşı
Beslenme
İstenmeyen Belirtilerin Görülmesi
Oturma-Yatma Pozisyonu
Dinlenme
Acil Durumlar
Egzersiz
Ağrı
Uyku
İlaç Kullanımı
İlaçların isimleri, etki-yan etkilerinin bilinmesi
önemlidir.
Öğrenmesini kolaylaştıracak sınıflamalı
ilaç kartı hazırlanmalıdır.
Hastaların ilaçlarını doğru zamanda-dozda almaları,
uygun saklamaları, bitmeden yenisini temin
etmeleri tedavinin sürekliliğinde önemlidir.
Kapak replasmanı yapılan hastaların antikoagülan
ilaçların yan etkilerini ve önleyici girişimlerini
bilmeleri(travmalardan korunma, kesikler sonrası
kanama süreleri) ve tedavi kartı taşınmalıdırlar.
Ağrının Kontrolü
Operasyon sonrası omuz, sırt ve göğüs bölgelerindeki ağrıların geçmesi
birkaç ay sürebilir. Ağrıyı daha az yaşamaları için insizyon bölgesinin
zorlanmadan korunması önemlidir.
Hastalar egzersiz sırasında ağrı duyuyorlarsa analjezik aldıktan sonra
egzersiz yapmalarının, egzersiz sırasında insizyon bölgesinin küçük bir
yastık ile desteklenmesinin ağrı üzerine yararı olacaktır.
Ayrıca ağrıyı dindirmeye yönelik yürüyüş, tv izleme, hoşlanılan uğraşlarla
zaman geçirme gibi, dikkati başka yöne çeken ilaç dışı uygulamalar da
kullanılabilir.
Yara Bakımı
İnsizyon bölgesi enfeksiyon belirti ve bulguları yönünden günlük olarak kontrol
edilmelidir. El hijyenine dikkat edilmelidir.
Yara iyileşmesini yaş, sigara içme, obesite, diabet, anemi, stres, uzun süre
ameliyatta kalma, cerrahi teknik, drenler gibi pek çok faktör etkilemektedir.
Ameliyat bölgesinin iyileşmesi ortalama 6-8 haftada olmaktadır. Bu sürede
zorlayıcı hareketlerden, ağır eşya kaldırma, itme-çekme gibi hareketlerden
kaçınılması, araba kullanılmaması gerekmektedir. 3 ay korse kullanması
gerekmektedir.
İstenmeyen Belirtilerin Önlenmesi
Ödem
Özellikle hastanın damar alınan kolunda ya da bacağında şişlikler olabilir ve
birkaç ay sürebilir. Ödemi önlemek için uzun süreli oturma-yatma
durumunda kol ya da bacak elevasyona alınmalı ve uzun süre hareketsiz
kalmamalıdır.
Ödemi engellemek için varis çorabı ameliyattan sonraki ilk 6 ay boyunca
kullanılmalıdır. Eğer ayaktaki şişlik bu süreden sonrada devam ediyorsa varis
çorabı devamlı, uygun teknikle, gün boyunca giyilmelidir.
Ameliyattan sonraki ilk 1 aylık dönemde göğüs kemiğinin korunması amacıyla
varis çorabını bir başkasının giydirmesi önerilmelidir.
Enfeksiyon
Hastaya insizyon yerlerini günde iki kez gözlemesi, el hijyenine ve
beslenmesine dikkat etmesi ve enfeksiyon belirtileri olabilecek;
- Yara yerinin kırmızılığında ve ısısında artış
- Şişme, hassasiyet,
- Akıntı,
- Beden ısısının 38 C’den fazla olması halinde hastaneye
başvurması söylenir.
Beslenme
İştahsızlık geçici bir durum olup, hastanın iştahının tam olarak geri dönmesi
birkaç hafta alabilir. Kolesterol ve sodyumdan düşük diyet önerilir.
sağlıklı bir diyet uygulayarak ideal kiloyu korumanın önemi anlatılmalıdır.
Hastanın günlük diyet %50-55’ karbonhidratlardan, %30-35’i yağlardan, %1015’i proteinden sağlanacak şekilde ayarlanmalıdır.
Beslenmede hastaların; katı yağlar, sakatat, pastırma, sucuk vb., yağlı unlu
gıdalar, kabuklu deniz ürünlerinden, kremalı tatlılar ve şekerden
kaçınmaları, yağsız yada yağ oranı düşük besinler,bol meyve-sebze, fındık,
tavuk, balık diyette bulundurulmalıdır.
Protein gereksinimini bezelye, kurubaklagil, tahıl ve et ile karşılanmalıdır. Lifli
gıdalar özellikle kolesterolü yüksek kişilere önerilmektedir. Yulaf ürünleri,
kuru baklagiller, tam ekmek, sebzeler, meyveler liflerden zengin gıdalardır.
Boşaltım
Hastaların ameliyattan önce aç kalmaları, ameliyattan sonra birkaç gün
normal beslenememeleri, hareketsizlik ve kullanılan ilaçlara bağlı olarak
konstipasyon görülebilir. Ayrıca konstipasyon için kullanılan ilaçlara ya da
alınan gıdalara bağlı olarak diare de gelişebilmektedir.
Hastaya; daha çok posadan zengin sebze-meyveler ve bol sıvı tüketmesi
önerilir. Kullanılan ağrı kesiciler konstipasyona neden olabileceği için
uygun beslenme ve düzenli egzersiz programı hazırlanmalıdır. Diare
geliştiği zaman da bol sıvı almaları, muz, şeftali, havuç, patates haşlaması,
pirinç lapası alması önerilebilir.
Egzersizler
Egzersizler ameliyat sonrası hastalarda psikolojik,
sosyal fonksiyonları arttırdığı ve göğüs ağrısı
belirtilerini azalttığı için önemlidir.
Hellerstein’inin KAH üzerinde yaptığı çalışmada egzersiz eğitiminden
sonra, depresyon skorlarının düştüğünü göstermiştir. Egzersiz programı
belirlenirken, hastanın egzersiz sırasında yorgunluk durumu ve nabzı
değerlendirilmeli, hasta tolere edebileceği egzersizleri belirli aralıklarla
dinlenerek yapmaya özendirilmelidir.
Yürüyüş önerilebilecek en iyi egzersizdir.
Yürüyüş mesafesi her gün artırılarak haftada 500
m, 2 ay sonunda 3-4 km’ ye çıkarılabilir.
Egzersiz açken, yemekten 2 saat sonra, yeterli
sıvı alınarak, çok sıcak, nemli, aşırı güneşli
olmayan ortamda, başlamalı ve
sonlandırılmalıdır.
Solunum yetersizliği, yorgunluk, baş ağrısı ve dönmesi, göğüste ağrı-baskı
hissi, çarpıntı, yaygın terleme, yapılan egzersizin tolere edilemediğini
gösterir. Bu belirtiler ortaya çıktığında hasta dinlenmelidir. Eğer
dinlenmekle geçmiyorsa hekime başvurmalıdır.
Dinlenme
Hızlı bir iyileşme için egzersiz kadar dinlenmekte gereklidir. Yemeklerden
sonra 20-30dk oturup dinlenilmelidir. Hasta egzersiz ve dinlenme
arasındaki dengeyi sürdürmeyi öğrenmelidir.
Oturma ve yatma pozisyonu:
İki ay boyunca yaklaşık 5 kg’dan ağır yük kaldırmamalı,itme ve çekme
hareketleri yapılmamalıdır. Hasta oturup kalkarken ağırlığını kollarına
vermemeli, kollarını yalnızca dengeyi sağlamak için kullanmalıdır.6 ay
boyunca sırt üstü ve semifowler pozisyonunda yatmalıdır.
Uyku:
Uyku, bireyin yaşam bütünlüğünü devam ettirebilmesi için gerekli
enerjiyi sağlama sürecidir. Uykusuzluk ve uyku düzensizliği; öğrenme
güçlüğü, depresyon, kas ağrısı, yorgunluk ve halisünasyona yol açabilir.
Kalp cerrahisi sonrası uykuya dalmakta zorluk, uyku bölünmeleri,
uyandıktan sonra bir daha uykuya dalamamak sıkça görülen durumlardır.
Bütün bunlar zamanla azalır ve altı aya kadar geçer.
Uyku sorunlarının en önemli nedeni ağrı olduğundan öncelikle
hastaların ağrısı giderilmeye çalışılmalı, daha sonra ihtiyaç duyulursa
ilaç tedavisine geçilmelidir. Ayrıca hastalara her gece belirli saatlerde
yatmaları ve günde 8-10 saat uyumaları gerektiği de söylenmelidir.
Hijyenik Bakım
Açık kalp ameliyatından sonra hastalar genellikle yara yerinin enfekte
olabileceği ya da banyo yaparken düşecekleri endişesiyle birkaç hafta
banyo yapmaktan kaçınmaktadır. Ameliyat kesi yerinde, problem yoksa 5.
gün birinin yardımıyla banyo yapabileceği hastalara söylenmelidir.
Hastalara baş dönmesi ve bitkinliğe neden olacağından banyoda sıcak su
kullanmaması, insizyon bölgesini parfümsüz bir sabun ve su ile ovmadan
yumuşak hareketlerle günlük olarak yıkayabileceği söylenmelidir. Hekim
tarafından önerilmemişse insizyon bölgesine krem ya da pomad
kullanılmamalıdır.
Alışkanlıklar
Alkol:
Bazı araştırmacılar az miktarda alkol tüketilmesinin kalbi koruyucu etkisi
olabileceği görüşünü desteklemektedirler. Miyokard iskemisi konusundaki
yapılan çalışmalarda; akut koroner olaylardan sonraki sonuçların, içki
içenlerde içmeyenlere kıyasla daha iyi olduğu gösterilmiştir.
Alkol, damarlarda oluşan aterom plakları
üzerindeki kalsiyum ya da damar duvarındaki
birikintilerin çözülmesini sağlayan High Density
Lipoprotein kolestrolün normal düzeylerde (%3570mg) kalmasına yardımcı olur.
Buna karşın aşırı alkol tüketilmesi, çeşitli kardiovasküler sorunlara neden
olabilmektedir. Bu nedenle alkolün kalp için yararlı mı yoksa zararlı mı
olduğu konusunda sağlık ekibi elemanları, hastalarına tavsiyede
bulunacakları zaman çelişkide kalabilmektedirler. Hastanın alkol
alışkanlığı var ise bırakması en doğru olanıdır.
Alkol ilaçlarla birlikte alındığında istenmeyen yan
etkilere neden olabileceği söylenmelidir. Fazla
miktarda tüketilecek alkol, kalpte yorulma ve
deformite meydana getirir. Kilo artışı ve karaciğer
bozukluğu da fazla alkol tüketilmesi ile ortaya çıkan
istenmeyen etkilerdir.
Sigara:
Dünyada yapılan tüm araştırmalara göre, kalp ve damar sistemi üzerine
zararlı olduğu saptanmıştır. Sigara içme ateroskleroz için kesin risk
faktörüdür. Nikotin sigara içilir içilmez hemen plazmada
katokalominlerin miktarını arttırmakta, aynı zamanda kalp hızı ve
basıncını yükselterek kalbin oksijen ihtiyacını arttırmaktadır.
Sigara içen kişilerin içmeyenlere göre
kalp krizi geçirme riski 2 kat daha
fazladır. Ameliyattan sonra aktif ve
pasif olarak kesinlikle sigara içmemesi
gerekmektedir.
Cinsel Yaşam
Açık kalp cerrahisi sonrası hastalara, cinsel yaşama ilişkin endişelerin
normal olduğu açıklanmalıdır. Seksüel ilişkiye başlama normal hayata
geri dönüşün bir parçasıdır. Hastalara ameliyattan 4-6 hafta sonra seks
yapılması önerilmektedir.
Cinsel yaşama başlama kriterlerinden birisi hastanın iki kat merdiveni
zorlanmadan çıkabilmesidir. İki kat merdiven çıkma ve cinsel ilişkide
miyokardial oksijen gereksiniminin eşit olduğu saptanmıştır. Cinsel ilişki
sırasında sternumu germeyecek ve yorucu olmayan pozisyonlar tercih edilmesi
gerekmektedir.
Ayrıca olağan dışı bir yerde veya değişik bir partner ile gerçekleştirilen
eylemin daha fazla strese yol açacağı için bu tür ilişkilerden kaçınılması
önerilmektedir. Hastalarda, cinsel aktivitenin ölüme yol açabileceği
korkusu yanında, eşi ile arasında soğukluğun gelişebileceği endişesi
gelişmekte, bazen de hastanın istekli olmasına rağmen, eşinin endişesi
olabilir.
Hastaya cinsel yaşamın eski düzeyine döndürülmesi konusunda aceleci
davranılmaması ve kendini rahat hissetmesi önerilmelidir. Hastalar, ilişki
sırasında gelişen anjina, aşırı yorgunluk, uzamış dispne, ilişki sonrası 10
dakikadan daha fazla süren çarpıntı hissettikleri takdirde hekime
başvurmaları yönünde uyarılmalıdır.
Ruh Halinde Değişiklik
Operasyon sonrası hastalar mutsuzluk, stresle baş edememe, aile içinde rol
karmaşıklığı, anksiyete, depresyon ve panik atak yaşamaktadırlar.
Newman’ın, kardiyak ameliyat sonrası bilişsel defisitlerin gelişmesinde; ileri yaş,
hastanın eğitim süresi, ameliyat sonrasında arterial basınç, genetik yatkınlık,
hastaların kullandığı bazı ilaçlar gibi faktörlerin etkili olabileceğinden,
Mill’s de ileri yaş, uzun süreli total perfüzyon, serebral kan akım yetersizlikleri,
aortanın aterosklerotik olması, CABG ve kapak replasmanlarının beyin
iskemisinde risk arttırıcı faktörler olduğunu belirtmiştir.
ACİL DURUMLAR
•ameliyat öncesi ağrılara benzeyen göğüste, omuzda, boyunda veya çenede
dinlenmeye ve dil altı hap almaya rağmen geçmeyen ağrı,
•çok hızlı ve düzensiz kalp atışları,
•nefes darlığı ile birlikte olan çarpıntı,
•dinlenmekle geçmeyen nefes darlığı,
•günde 1-1.5 kg dan fazla kilo artışı,
•görmede ani değişiklikler, bayılma hissi,
•kolda ve bacakta ani güç kaybı ve tutamama hali,
•38 dereceyi geçen vücut ısısı,
•idrar zorluğu ve kanlı idrar, makattan taze kan gelmesi, katran kıvamında gaita,
•kahve telvesi şeklinde kusma,
•insizyon bölgesinde iltihaplı akıntı olması, kızarması, şişmesi, sıcaklığında artış
olması durumunda acilen doktorunu bilgilendirmesi gerektiği bildirilir.
İşe başlama:
Kalp ameliyatlarında, semptomatik düzelmeden sonra, hastanın ameliyat
sonrası işine döneceği konusunda ikna edilmesi, onun sosyal ve psikolojik
konforunu sağlama açısından çok önemlidir. Bu açıklama hastayı son derece
rahatlatır.
Çalışma hayatına hafif tempolu işlerde, günde dört saati geçmemesi
koşuluyla ilk 4 haftadan sonra, zorlamaların olduğu özellikle ellerin
kullanıldığı işlerde 3. aydan sonra başlanması önerilmektedir.
Ev işleri yapma
Bayan hastalar için iyileştiğinin bir göstergesi de ev işlerini yapabilmeleridir.
Yemek hazırlama, temizlik, çocuk bakımı, etraf düzenleme gibi aktiviteleri yerine
getirmek için 8 haftadan sonra yapılacak kontrol ve doktorun kararına göre
hareket edilmelidir. Hasta kendini iyi hissettiği müddetçe 8. haftadan itibaren ev
işlerine başlayabilir.
Seyahat
Taburculuktan itibaren dünyanın her yerine yolculuk yapılabilir. Ayrıca sağlık
yönünden en güvenli yolculuk uçakla yapılandır. Uzun süreli araç içinde seyahat
edilmemeli ve 1-2 saatte bir mola verilip 10 dk yürüyüş yapması sağlanmalıdır.
Otomobil kullanma
Hastalıktan sonraki iyileşme döneminde
reflekslerde azalma görüldüğünden
özellikle ameliyat sonrasındaki ilk 6-8
haftada hastaların araba kullanmaları
risklidir.
Ayrıca araba kullanma insizyon bölgesinde gerginlik yaratabileceğinden
ve herhangi bir travma durumunda ameliyat bölgesinde açılmalar
olabileceğinden hastalara araba kullanmamaları önerilmektedir.
Sosyal faaliyet
Taburcu olduktan sonraki ilk on günde
ziyaretçiler ve telefon görüşmeleri
kısıtlanabilir. 10. günden itibaren gittikçe
güçlenildiği fark edilecek, çevre ile
gerekli sosyal faaliyetlere katılabileceklerdir.
Evde kalındığı süre içinde iyileşmeyi hızlandırmak ve morali yüksek
tutmak için; sabah normal saatte kalkılmalı, mümkünse duş alınmalı,
daima düzenli giyinilmeli, pijama ile dolaşılmamalı, her gün aktivite
arttırılmalı, özellikle yürüyüşler yapılmalı, öğleden önce ve öğleden sonra;
hareket ve yemek sonrası dinlenilmelidir. Ayrıca küçük ev işlerine yardımcı
olma, tiyatro, sinema, alışverişe gitme, arkadaş ziyaretinde sakınca yoktur.
Kontrole Gelme
Hastalar taburculuk sonrası,
eğer soruları olursa telefon
edecekleri kişiyi
bilmelidirler. Hastalara
önemli durumlar ve randevu
tarihleri açık bir dille
anlatılmalı ve not edilmelidir.