E-posta, web, DNS gibi sunucu sistemlerinin kurulum, yönetim ve

BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR, KANSER VE PROGRAMLAR
BAŞKAN YARDIMCILIĞI
ÇOCUK VE ERGEN SAĞLIĞI DAİRE BAŞKANLIĞI
ÇOCUKLARDA GÖRME TARAMA
PROGRAMI
Tarama Nedir
•
Sağlıkta taramanın amacı “kendini sağlıklı zanneden veya kabul
eden kişilerde fark edilmeyen bir hastalık ya da kusur için, hızlı
uygulanabilen test, muayene veya diğer işlemlerle muhtemel
tanının konması hastalık veya hastalık öncesi durumların
saptanması”
Görme Taraması
Amaç; görmenin normal gelişimini
engelleyecek risk etmenlerini saptamak ve
yetersiz görmesi olan olguları erken dönemde
tanımaktır.
Bebekler; şaşılık, ambliyopi, kırma
kusuru, katarakt, glokom, retinoblastom ve
prematür retinopatisi açısından
değerlendirilmelidir.
3
Görme Taraması
• Erken teşhis ile etkili tedavi (örn:konjenital
katarakt)
• İzole göz problemi diğer sistem gelişimlerini
olumsuz etkileyebilir
• Gelecek nesillerde ortaya çıkması
engellenebilir
Erişkinle kıyaslandığında çocuktaki görme kaybının yol açtığı
kayıp ve engel oranı çok daha fazla
 uzun bir hayatın görme hissi olmadan yaşanması
Ülkemizdeki çocukluk çağı görme kayıplarının %69.6 sı
önlenebilir nedenlere bağlıdır.
Görme Taraması Kimlere uygulanır?
•0-3 aylık bebeklere göz muayenesi,
•Okul öncesi dönemde ise 36-42 aylık çocuklara
göz taraması yapılmaktadır.
6
Kimler tarafından uygulanır?
• ilk tarama testleri aile hekimi ve aile sağlığı
elemanı tarafından yapılır.
• Bir üst merkeze sevk edilen bebek ve
çocuklara ise göz hastalıkları uzmanları
tarafından uygulanır.
7
Tarama metodları
•Göz Muayenesi
•Kırmızı Refle Testi
•Lea sembol testi
8
Nerelere sevk edilecek?
Göz hastalıkları uzmanlarına sevk edilecekler.
9
Duyu Sistem Gelişimi
Normal işitme
Konuşma ve lisan gelişimi
Sosyal, duygusal ve zihinsel gelişim
Normal görme
Mental gelişim
Psikolojik gelişim
Fiziksel gelişim
Görme Gelişimi
• 30-32 haftada bebek anne karnında ışığa tepki
verir gözlerini kırpar
• Yenidoğan bebek ışık değişikliklerine tepki
verir, parlak renkli objelere fiksasyon
yapabilir/görmesi (yaklaşık 0.05-0.1)
Görme Gelişimi
• Görsel sistem diğer duyulardan daha fazla önemli
çünkü görme bebeklikte en önemli uyaran ve bilgi
kaynağı
• Çocuk taklit ederek öğrenir, elinin ayağının etrafının
farkına varır, göz kontağı ile onay alır
• Görme azlığı/körlük, motor gelişimi ve diğer
gelişimsel faktörleri olumsuz etkiler
• Sadece göz değil santral sinir sisteminin büyüme ve
olgunlaşması da göz önünde bulundurulmalıdır
Risk Grupları
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Prematürite (gözlük ve kayma riski fazla)
Spastik Palsi
Down Sendromu
Ailede gözde kayma, göz tembelliği, 5 numaranın (5D)
üzerinde gözlük numarası kullanma öyküsü
Metabolik Hastalıklar
Sensorinöral İşitme Kaybı, özellikle Refsum Hastalığı
varlığı
Ailede (anne, baba veya kardeşlerde) bebeklik ve çocukluk
döneminde glokom ve katarakt bulunma öyküsü
Bebek veya çocukta kranofasial anomali, kapak düşüklüğü,
pitozis, hemanjiom, nazolakrimal kanal patolojisi öyküsü
Ailenin bebek ya da çocukta göz patolojisi olmasını
düşünmesi
Kırma Kusurları, Şaşılık,
Göz Tembelliği - Ambliyopi
•Görme keskinliğinin en kolay artırılabildiği
•Tedavileri bulunan
•Yaygın görülen
görme kaybı nedenleri
Tarama Testleri Nasıl Uygulanır?(2)

Teste uyum göstermeyen çocuklar, aileleri tarafından evde
“Lea Sembol Testi” çalıştırılarak tekrar test için 1 hafta içinde
ASM’ye çağrılacaklar

LEA eşeli ile görme keskinliği ölçümü tekrarlanacak

Tek gözle 0.5’in altında görme keskinliği olduğunda veya iki
göz arasında 2 sıra fark olduğunda göz hekimine sevk edilecek
Teşekkürler.
16