HD.RB.07 FLOR JEL İŞLEMİ RIZA BELGESİ 237.00KB 2016

T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
Çanakkale İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği
LAPSEKİ DEVLET HASTANESİ
FLOR JEL İŞLEMİ RIZA BELGESİ
KOD: HD.RB.07
Yayın Tarihi: 07/04/2016
Revizyon Tarihi:
Revizyon No: 00
Sayfa No: 1/2
HASTA BARKODU
Sayın Veli;
Ülkemizde diş sağlığı sürecinde bir çok koruyucu metot geliştirilmiş olmasına rağmen çürüklerle
mücadelede flor jel uygulamaları halen en yaygın yöntem olarak kullanılmaktadır. Her türlü şartta kolay
uygulanabilirliği sebebiyle flor jel diş hekimleri tarafından benimsenmiştir. Günümüzde özellikle tedavi gören
hastalar gibi “çürük riskli” hasta gruplarında hala “bireysel” olarak önerilen fırça ile flor jel uygulaması, rutin bir
“koruyucu uygulama” olarak kullanılmaya devam edilmektedir.
Sistematik bir koruyucu uygulama felsefesinde fırça-flor jel işleminden beklenen faydalar:
Ülkemizde, ana sınıfları düzeyinde uygulanan sistematik bir “diş fırçalama eğitimi” olmadığından,
gecikmiş bir fırçalama alışkanlığının oluşturulması ve genel bir bakış açısı ile ileride koruyucu uygulamalar için
bir temel oluşturabilmek için, basitleştirilmiş koruyucu uygulamalarla Lapseki Devlet Hastanesi olarak
çocuklarımızın dişlerinde koruyuculuk sağlayabilmeyi amaçlıyoruz.
FLOR JEL UYGULAMASI: Flor jel, çocuk ağzına uygun ebatlardaki tek kullanımlık (disposable) ölçü
kaşıklarına alınarak ağza yerleştirilir. Alt ve üst çene ayrı ayrı olmak üzere 2 dakika süreyle preparat uygulanır.
Uygulamalar arasında sadece bir kez çocuklar tükürtülerek fazla jelin tahliyesi sağlanır. Flor jel uygulanan
çocuklar 30 dakika boyunca herhangi bir şey yiyip içmemeli, ağızlarını suyla çalkalamamalıdır.
KONTROLLER VE DEVAMLILIK: Flor jel uygulamalarında “süreklilik” ve çürük profilaksisi sağlayabilmek
için çocuklar 6 ayda bir kontrole getirilmeli ve en az 3 yıl (9 yaş sonuna kadar) boyunca yıllık muayeneye
alınmalıdır.
FLOR JEL TOKSİSİTESİ
Flor jel uygulamasındaki temel amaç bir yıl içinde belli dönemlerde ağız içine yapılan flor jel uygulanmasını
içermektedir. Bu durum özellikle ufak yaş grupları için yutulmaya bağlı toksik bir dozun oluşması riskini
doğurabilir. Akut toksik flor dozu düşünüldüğünde, uygulama esnasında yutulan flor miktarı kilo başına 0.1 mg
dan daha düşüktür ki bu hassas bireylerde gastrik irritasyona (mide tahrişine) sebep olan minimum toksik doz
olarak kabul edilir. Normal gelişimde olan 7 yaşındaki bir çocuğun kilosu 18 kg’ ı geçtiği için, 1.8 mg F içeren
yutulmuş jel parçası gastrik probleme sebep olmaz. Hastalık kontrol ve korunma merkezine göre konsantre flor
preperatlarının uygulanması-sık olmamak kaydıyla (genellikle 3 ya da 12 ay aralıklarla) oldukça düşük bir
florozis (dişlerde beneklenme) riskine sahiptirler. Yapılan en son çalışmada; 12.500 ppm flor jel ile bireysel
yapılan brush-on (fırçalama) uygulamanın, günlük diyetle ve diğer kaynaklarla alınan flor miktarından 2 kat fazla
flor temasına yol açtığı, ancak bu miktarın sık tekrarı yapılmadığı sürece 8 yaş ve üzerindeki çocuklar için tolere
edilebilen üst flor alınım miktarını geçmediği bildirilmektedir.
SONUÇ :Flor jel uygulaması, ülkemizde diş hekimliği fakültelerinde de rutin olarak öğretilen /uygulanan basit
bir koruyucu uygulamadır. İncelendiğinde, değişik zamanlarda farklı Avrupa ülkelerinde gecikmiş-basitleştirilmiş
bir FIRÇALAMA ALIŞKANLIĞI yaratabilmek için rutin olarak kullanılmıştır. Yöntemin doğası ve özel bir
ekipman gerektirmemesi, diş hekimi dışındaki bir grup tarafından ve hatta bireysel olarak da rahatlıkla
gerçekleştirilmesi önemli avantajlarındandır. Bu açıdan flor jel uygulamaları; kolaylıkla uygulanabilecek ve AŞI
benzeri bir GELENEK mantığında yaygınlaştırılabilecek basit-ekonomik ve pratik bir koruyucu yöntemdir ve
koruyucu ağız diş sağlığı programı olarak, Lapseki Devlet Hastanesi diş hekimleriyle çocuklarımızın
hizmetindedir.
Dt. ………………………………………………..….. ‘ ın yetkisi, gözlemi ve yöntemi altında Diş kliniğinde
…………………………………………………….…. uygulamasının üzerimde/vekili olduğum hasta üzerinde
gerçekleştirilmesine izin veriyorum.
Sözel bilgilendirme yapıldı.
Bilgilendirme bölümünü ………………………… , ……………………… ve …………………………..
…………………………. (okudum, anladım ve kabul ediyorum) (Hastanın kendi el yazısı ile yazılmalıdır.)
Adı – Soyadı / İmza:
Tarih:
Onay Hastanın Yasal Temsilcisinden Alındı İse;
Yasal Temsilcinin Yakınlık Derecesi:

Hastanın bilinci kapalı

Hasta 18 yaşından küçük

Hastanın karar verme yetkisi yok
Şahit ( Hastane çalışanı haricinde bir kişi mevcutsa ) ;
Adı – Soyadı:
İmza
Tarih:
İmza
Tarih:
İmza
Tarih:
Bilgilendirmeyi Yapan Hekimin;
Adı – Soyadı:
Tercümanın ( İhtiyaç duyulması halinde );
Adı – Soyadı:
Formun bir nüshasını elden teslim
aldım.
Hasta/ Hasta Yakını
İmza:
 18 yaşın üzerindeki hastaların kendilerinden,
 15 -18 yaş arasındaki hastaların kendilerinden ayrıca yasal temsilcilerinden,
 Bilinci kapalı olan, 15 yaşın altında olan, tıbbi acil durumlarda ve karar verme yetkisi bulunmayan hastaların yasal
temsilcisinden rıza alınır.