test istek formu test istek formu - Onkoloji Enstitüsü
advertisement
T.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı TEST İSTEK FORMU Gönderen Dr. : Tarih: BİYOKİMYA Örnek Tipi:KAN( ) MAYİ*( ) Glikoz Kreatinin Üre ve BUN Ürik Asit + Sodyum (Na ) + Potasyum (K ) Klorür (Cl ) Kalsiyum Fosfor Magnezyum Alkalen Fosfataz(ALP) AST (SGOT) ALT (SGPT) LDH GGT Total Bilirubin Direkt Bilirubin Kolesterol Trigliserit Total Protein Albumin C-Reaktif Protein(CRP) * Plevra/Periton Sıvısı TÜMÖR BELİRTEÇLERİ CEA CA 125 CA 15-3 CA 19-9 AFP PSA Serbest PSA ß-HCG ß2 Mikroglobülin(B2M) HORMON Serbest T3 (FT3) Serbest T4 (FT4) TSH BOS Glikoz Total Protein LDH HEMATOLOJİ Hemogram: İDRAR Sedimentasyon: Hemogram (Tam Kan Sayımı, CBC) Periferik Yayma (Lökosit Formülü) Sedimentasyon (ESR) VİTAMİN KOAGÜLASYON Vitamin B12 Folat (Folik Asit) 25 Hidroksi Vit D (25OHD3) Protrombin Zamanı (PT) Aktive PTT (a PTT) Fibrinojen Örnek Tipi : SPOT İdrar 24 Saatlik İdrar Üre Kreatinin Total Protein Ürik Asit + Sodyum (Na ) + Potasyum (K ) Klorür (Cl ) Kalsiyum Fosfor Üre Klirensi** Kreatinin Klirensi** GAİTA Gaitada Gizli Kan OE-BK-PR-001/FR-005 Rev. No:00 ** 24 Saatlik İdrar Örneği ! UYGUN TÜP RENKLERİ İÇİN LÜTFEN SAYFANIN ARKASINA BAKINIZ! T.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı TEST İSTEK FORMU Gönderen Dr. : BİYOKİMYA Örnek Tipi:KAN( ) MAYİ*( ) Glikoz Kreatinin Üre ve BUN Ürik Asit + Sodyum (Na ) + Potasyum (K ) Klorür (Cl ) Kalsiyum Fosfor Magnezyum Alkalen Fosfataz(ALP) AST (SGOT) ALT (SGPT) LDH GGT Total Bilirubin Direkt Bilirubin Kolesterol Trigliserit Total Protein Albumin C-Reaktif Protein(CRP) * Plevra/Periton Sıvısı Tarih: TÜMÖR BELİRTEÇLERİ CEA CA 125 CA 15-3 CA 19-9 AFP PSA Serbest PSA ß-HCG ß2 Mikroglobülin(B2M) HORMON Serbest T3 (FT3) Serbest T4 (FT4) TSH BOS Glikoz Total Protein LDH HEMATOLOJİ Hemogram: İDRAR Sedimentasyon: Hemogram (Tam Kan Sayımı, CBC) Periferik Yayma (Lökosit Formülü) Sedimentasyon (ESR) VİTAMİN KOAGÜLASYON Vitamin B12 Folat (Folik Asit) 25 Hidroksi Vit D (25OHD3) Protrombin Zamanı (PT) Aktive PTT (a PTT) Fibrinojen ** 24 Saatlik İdrar Örneği ! UYGUN TÜP RENKLERİ İÇİN LÜTFEN SAYFANIN ARKASINA BAKINIZ! Örnek Tipi : SPOT İdrar 24 Saatlik İdrar Üre Kreatinin Total Protein Ürik Asit + Sodyum (Na ) + Potasyum (K ) Klorür (Cl ) Kalsiyum Fosfor Üre Klirensi** Kreatinin Klirensi** GAİTA Gaitada Gizli Kan OE-BK-PR-001/FR-005 Rev. No:00 İSTENEN TEST UYGUN TÜP RENGİ Biyokimya Tümör Belirteçleri Sarı Kapaklı Tüp Hormon Vitamin Bos Beyaz Kapaklı Bos Enjektörü Hemogram Mor Kapaklı Tüp Sedimentasyon Siyah Kapaklı Tüp Koagülasyon Mavi Kapaklı Tüp Biyokimya Kayıt ve Kan Alma :(0212)4142434 - Dahili 34141 Laboratuvar Tel :(0212)4142434 - Dahili 34181-34184 İSTENEN TEST TÜP RENGİ Biyokimya Tümör Belirteçleri Sarı Kapaklı Tüp Hormon Vitamin Bos Beyaz Kapaklı Bos Enjektörü Hemogram Mor Kapaklı Tüp Sedimentasyon Siyah Kapaklı Tüp Koagülasyon Mavi Kapaklı Tüp Biyokimya Kayıt ve Kan Alma :(0212)4142434 - Dahili 34141 Laboratuvar Tel :(0212)4142434 - Dahili 34181-34184
