kbrn hastane hazırlıkları

KBRN
HASTANE HAZIRLIKLARI
1
KBRN OLAYININ MEYDANA GELMESĠ
HABERLEġME VE BĠLGĠLENDĠRME
KRĠZ MERKEZĠ
POLĠS
Ġzolasyon
Çevre Güvenliği
GiriĢ-ÇıkıĢ Kontrol
Trafik AkıĢı
Kimlik Tespiti
SAĞLIK
ĠTFAĠYE
SĠVĠL SAVUNMA
Ġlk Yardım
Acil Tedavi- Antidot
Arındırma
Ġlk Yardım
Arama Kurtarma
Arındırma
Ambulans
Yangın Söndürme
Triaj ve Tahliye
Triaj ve Tahliye
2
BĠR KBRN ATAĞI MEYDANA GELDĠĞĠNDE











Olayın meydana gelmesi
Olayın en yakın ilgiliye haber verilmesi
Kriz Merkezinin oluşturulması
Ulaştırmanın sağlanması
Kurtarma faaliyetlerinin başlaması
Tıbbi ilkyardım ve arındırma
Yaralıların hastaneye nakli
İtfaiyenin arındırma çalışmalarına katılımı
Emniyet ve asayişin sağlanması
Yedirme, ısıtma, aydınlatma hizmetleri
Ölülerin kimliklendirilmesi ve defin işlemleri.
3
KBRN’DE TIBBĠ MÜDAHALE

OLAY ÖNCESİ TIBBİ HAZIRLIK

OLAY YERİNDE ACİL TIBBİ MÜDAHALE VE NUMUNE
ALINMASI-ANALİZ

HASTANE MÜDAHALELERİ
4
KBRN’YE KARġI TIBBĠ YANIT VE HAZIRLIK
ACĠL MÜDAHALE PLANLARININ HAZIRLANMASI
(Tıbbi Müdahale Timi, Koruyucu Ekipman)
ARINDIRMA ÜNĠTELERĠNĠN KURULMASI
LABORATUVARLAR
EĞĠTĠM VE TATBĠKATLAR
HABERLEŞME
5
KĠMYASAL ATAĞA KARġI OLAY YERĠNDE ACĠL TIBBĠ
MÜDAHALE
(HASTANE ÖNCESĠ TIBBĠ YANIT)
OLAY YERĠ GÜVENLĠĞĠNĠN SAĞLANMASI
sonrasında;





DETEKSĠYON VE ANALĠZ
SICAK BÖLGENĠN OLUġTURULMASI
İlk Yardım
Triaj
ILIK BÖLGENĠN OLUġTURULMASI

Dekontaminasyon
Transport

SOĞUK BÖLGENĠN OLUġTURULMASI

Tıbbi Bakım
Triaj ve Tahliye


6
OLAY YERİ MÜDAHALE PLANI
O
L
A
Y
Y
E
R
Ġ
Ümitsiz /
Ölü
Anstabil
Acil
Stabil Acil
Acil Değil
Anstabil
Acil
Stabil Acil
YARALI
TEMĠZLEME
ALANI
NAKLEDĠLEN
HASTANE
AMBULANS
HASTA
YÜKLEME
ALANI
NAKLEDĠLEN
HASTANE
NAKLEDĠLEN
HASTANE
Ümitsiz /
Ölü
GEÇĠCĠ
MORG
7
KBRN OLAY YERĠ YÖNETĠMĠ
Mobil Laboratuar
Mobil Acil Sağlık Ünitesi
Numune Nakil Ekibi
Yaralı Nakil Ekibi
Arındırma
Bölgesi
GN
GN
Sağlık Ekipleri-UMKE
Soğuk Alan
Sıcak Alan
Ilık Alan
GN: GeçiĢ Noktalarında Triaj, Deteksiyon ve gerekliyse
Tekrar Arındırma iĢlemleri yapılır. Bölgeler arası tek
geçiĢ bu noktalardandır.
Rüzgar
8
KBRN ATAĞINA KARġI HASTANEDE YAPILACAK
MÜDAHALELER
Acil Müdahale Personeli
Triaj
Arındırma
TIBBĠ TEDAVĠ
TANIMA ve SAPTAMA
(Belirti ve Bulgular, lab)
Tedavi Protokollerinin GeliĢtirilmesi
Rehabilitasyon ve Hasta Takibi
Diğer Sağlık KuruluĢları ile Koordinasyon
Kimyasal Atağın Değerlendirilmesi
Ġhtiyaçların Belirlenmesi
9
KBRN ATAĞINA KARġI HASTANE MÜDAHALE
AġAMASI









Güvenlik
Komuta, Kontrol ve İletişim,
“Arındırma Ünitesi”
Arındırma işleminin nerede yapılacağı
Yeterli koruyucu ekipman
Acil servis personelinin bilgi düzeyi
Hasta Bakımı
Basın koordinasyonu ve bilgi verilmesi,
Kaynakların yönetimi,
10
PLANLAMALAR YAPILIRKEN





Hastane başhekimi planlamaya dahil olmalıdır
Hastanedeki klinik şefleri ile planlama yapılmalıdır
Her birim kendi planlamasını esas plana entegre
etmelidir
Her birim kendi ekipman ihtiyacını belirlemelidir
Hastane personel çalışma prensiplerini ve nöbet
sistemini planlanmalıdır
11
ÖN PROTOKOLLER
Hastane enerji ve su ihtiyacı planlanmalıdır,
Gereken suyun temini için protokol yapılmalı,
Gereken enerjinin temini için hazırlık yapılmalıdır,
Planlamalar tatbikatlarla denenmeli, eksiklikler
saptanmalıdır
12
Hastane diğer hastanelerle işbirliği
yapılmalıdır,
 Hastanenin boşaltılması konusunda diğer
disiplinlerle işbirliği planlanmalı ve denenmeli,
 Arındırma sistemlerinin kurulması konusunda
planlamalar yapılmalıdır (sabit-mobil).

13
GÜVENLĠK PLANLAMASI
Hastane giriş ve çıkışları kontrol edilmeli,
Özel güvenlik ekipleri
Kolluk güçleri
Hastanenin diğer giriş ve çıkışları en aza
indirilmelidir.
Arındırılmadan hastaneye bulaşlı yaralı
girmemelidir!
14
HABERLEġME ZĠNCĠRĠ VE PLANLAMASI
 Ne zaman:
 Hangi koşullarda
 Kim karar verecek
 Nereye:
 Merkez
 Diğer birimler
 Dışarıdaki Personel
 Güvenlik
 Nasıl:
 Telefon
 Telsiz
 Faks
GSM
15
ANTĠDOT VE ĠLAÇ PLANLAMASI
 Antidotlar:
 Atropin
 Oxim
 BAL
 Ġlaçlar:
 Doksisilin
 Diazepam
 Yanık tedavisi vb.,
 Tıbbi cihazlar, ekipmanlar:




Kişisel koruyucu ekipmanlar
Solunum cihazları
Su geçirmez kayıt ve haberleşme sistemleri
Anons sistemleri vb.
16
PERSONEL PLANLAMASI




Acil önünde görevli personelin sık değiştirilmeli,
Karantina gerekliyse eğitimli personelce tüm tıbbi
uygulamaların yapılması,
Yerine geçecek personelin eğitimli olması ve işini
bilmesi,
Çıkan personelin ekipmanının arındırılması vb.
17
HASTANE ACĠLĠ NASIL ÇALIġMALIDIR?






Hastalar arındırılmadan kesinlikle acile kliniğe
alınmamalıdır!
Acil personeli daha önce defalarca senaryo üzerinde
çalışmış olmalıdır,
Arındırma alanının güvenliği sağlanmalıdır,
Hastanenin diğer girişleri kontrol altındadır,
Yeterli antidot stoku yapılmış olmalıdır,
Enerji ve su ihtiyacı garantilenmelidir (en az 3 günlük).
18
HASTANE ÖNÜ PLANLAMASI
GĠRĠġ
GĠRĠġ NOKTASI
TRĠAJ/ATT
TRĠAJ
ĠSTASYONU
KĠRLĠ
BEKLETME
ALANI
ARINDIRMA
Ayakta
Arındırma
Alanı
Sedyede
ACĠL TIBBĠ
TEDAVĠ
ĠSTASYONU
TEMĠZ TEDAVĠ
TEMĠZ
TEDAVĠ
ALANI
TEMĠZ
BEKLETME
ALANI
TEMĠZ
UZAKLAġTIRMA
TEMĠZ
19