Smittskyddsläkaren MRSA Turkiska MRSA konusunda hastalar için bilgiler, 31 Aralık 2004 Hastalar için bilgi ve talimatlar. İsveç Bulaşıcı Hastalıkları Önleme ve Kontrol Altında Tutma Derneği tarafından yayımlanmış Bulaşıcı Hastalık Önleme broşürü. MRSA nedir? Sizden alınan bir numuneye yapılan bakteri testinde, MRSA (metisiline dirençli Stafilokok aureus) bulunmuştur. MRSA bakterileri, penisilin ve penisilin tipi antibiyotikler gibi en yaygın antibiyotik türlerine karşı normal Stafilokok aureus bakterilerinden daha dirençlidir. Başka açılardan, “sarı stafilokok” olarak da bilinen normal staphylococcus aureus bakterileri ile aralarında bir fark yoktur. Çoğumuzun burnunda (yaklaşık olarak %30) ya da cildinde (yaklaşık olarak %10) bu bakterilerden vardır. Normal olarak, bu bakterilerin farkında olmayız, ama bazen bir yanımıza, genel olarak da bir yaraya bulaşırlar. Sarı stafilokoklar özellikle de cildin yaralanma ya da egzema gibi bir nedenle hasar görmüş olduğu yerlerde, ya da idrar sondası gibi bir “yabancı cisim” bulunan yerlerde kolaylıkla ürerler. MRSA bulunan kimselere, sağlık hizmetleriyle temas kurarlarken, bu konuda bilgi vermelerini kolaylaştırmak için özel bir tedavi/bilgi kartı verilebilir. MRSA nasıl yayılır? MRSA hastanelerde yayılır, ama huzurevleri gibi başka bakım ortamlarında da yayılabilir. Bakteri, görevlilerin elleri ya da giysileri yoluyla, ya da MRSA taşıyıcısı olan bir kimseden başkalarına geçerek yayılabilir. Yara, egzema ya da sonda gibi “risk öğeleri”nin bulunduğu durumlarda bulaşma riski daha yüksektir. Herhangi bir risk öğesi olmadığı sürece, hastalığın anaokullarında ya da okullarda bulaşma riski düşüktür. MRSA birçok ülkede ve özellikle de hastanelerde yaygındır. Bizim ülkemizde de ve özellikle sağlık hizmetlerinde ve yaşlıların bakımı gibi başka bakım hizmetlerinde yayılmasını önlemeye çalışmaktayız. Dolayısıyla, MRSA’nın daha yaygın olduğu ülke ya da bölgelerde sağlık hizmetleriyle, hasta ya da sağlık görevlisi olarak teması olan kimselerin İsveç’teki sağlık hizmetleriyle temas kurduklarında bunu belirtmeleri gerekmektedir. MRSA’nın yayılmasını önlemek için iyi temel hijyen uygulamalarına bağlı kalınması önemlidir. MRSA’ya karşı nasıl bir tedavi uygulanır? MRSA taşıyan kimseler normal olarak antibiyotikle tedavi edilmez. Ancak, MRSA hastalığa yol açacak olursa özel antibiyotiklerin kullanılması gerekebilir. MRSA’dan kurtulmak mümkün müdür? MRSA’yı kısa ya da uzun bir süre taşıyabilirsiniz. Ne yazık ki, MRSA’dan arınmış olup olmadığınızı belirlemenin yolu yoktur. Yeniden bir tarafınız yaralanacak, ya da sonda kullanacak, ya da antibiyotik tedavisi görecek olursanız, MRSA geri gelebilir. Dolayısıyla, sağlık hizmetleriyle temas kurarken, yeniden numune alınabilmesini sağlamak için, sizde MRSA bulunduğunu ya da geçmişte bulunmuş olduğunu belirtmeniz gerekir. Bu, bakterilerin başkalarına bulaşmasını ve tedavi gerecek olursa size doğru antibiyotiklerin verilebilmesini sağlamak içindir. Size bir tedavi/bilgi kartı verilmişse bunu gösterebilirsiniz. Smittskyddsläkaren i Dalarnas län 023-49 23 26 1 Smittskyddsläkaren MRSA Turkiska İnsanlar ziyaretime gelebilirler mi? Başkalarının ziyaretinize gelmelerini, sizin de onları evlerinde ve başka yerlerde görmeye gitmenizi engelleyecek hiçbir şey yoktur. Başkalarına bakteri bulaştırmamak için aşağıdakileri yapın: * El hijyeninizin iyi olmasını sağlayın. Sıvı sabun kullanın ve yalnız sizin kullandığınız ayrı bir havlunuz olsun. Bakteri bulaşmış yaralara ya da sondaya dokunmuşsanız ellerinizi dikkatle yıkamanız özellikle önemlidir. * MRSA taşıyıcılarının bakımıyla ilgilenen yakınları ellerini dikkatle yıkamalıdır. * Sondanız ya da MRSA bulaşmış bir yaranız varsa, yara iyice sargılanmalı ve evden çıktığınızda sargı bezi kuru olmalıdır. Kullanılmış sargıları ve başka malzemeleri bir naylon torbaya koyun. Torbanın ağzını bağlayın ve normal ev çöplerinizle birlikte atın. * Evde duş/banyo yaparken sıvı sabun kullanın ve yalnız sizin kullandığınız ayrı bir havlunuz olsun. Banyo aldıktan sonra küveti normal bir temizleme malzemesiyle temizleyin. * Egzemalı olup cildinizde yarıklar bulunmaktaysa, ya da yaralarınız varsa, yüzme havuzlarında yüzmemeli ve herkese açık saunalara ve solaryumlara gitmemelisiniz. * Havluları ve yatak çarşaflarını en az 60 derece ısıda yıkayın. Giysiler dayanabilecekleri ısıda yıkanmalıdır. * Egzema ya da yarası olan çocuklar ciltleri iyileşmeden anaokullarına dönmemelidir. Okul çağındaki çocuklar, iyi sargılanmış, kuru bir yarayla okula gidebilir. Talimatlar * Sağlık hizmetleri/yaşlılara bakım hizmetleri/evde yardım hizmetlerinde çalışıyorsanız, sizin için özel kurallar vardır ve tedavinizden sorumlu doktor bunları size bildirecektir. * Tıbbi bakım için başvururken, evinizde ya da başka bir konutta tıbbi bakım/hastabakıcılık hizmetlerinden yararlanırken, ya da diş bakımı görürken, sizde MRSA bulunduğunu belirtme yükümlülüğünüz vardır. * Ayak bakımı görmekteyseniz, ya da dövme ya da deldirme gibi, tıbbi olmayan başka işlemler yaptırmaktaysanız, MRSA durumunuz hakkında bilgi vermeniz gerekir. * Tedavinizden sorumlu doktorla, çevrenizde gerçek bir bulaşma tehlikesinin sözkonusu olduğu ve dolayısıyla da bilgi verilmesi gereken başka kimseler olup olmadığını görüşün. * Doktorunuzun istediği şekilde numuneler vermek yükümlülüğünüz vardır. * Tedavinizden sorumlu doktorla düzenli olarak temas halinde olma yükümlülüğünüz vardır. Hastalığınız, İsveç Bulaşıcı Hastalıklar Yasası’na (Smittskyddslagen) göre kamu sağlığı açısından tehlike oluşturan bir hastalıktır. Dolayısıyla, doktorunuzun vereceği talimatlara uyma yükümlülüğünüz vardır. Talepte bulunduğunuz takdirde, Bulaşıcı Hastalıkları Kontrol Altında Tutma alanında uzman olan doktor (Smittskyddsläkaren) talimatları yeniden gözden geçirmek zorundadır. Smittskyddsläkaren i Dalarnas län 023-49 23 26 2