İŞİTME KAYIPLARI Doç. Dr. Sarp SARAÇ İşitme-Orta kulak Orta kulak kaldıraçları • Hidrolik: x21 • Ossiküler: x1.15 • Catenary: x2 Desibel (dB) • dB= 10 log (ölçülen ses şiddeti/referans ses şiddeti) İşitme – Membranöz labirent İşitme- İç kulak İşitme – Santral yollar • • • • • E. COLI E: Eighth nerve C: Cochlear nucleus O: Sup olivary complex L: Lateral lemniscus I: Inferior colliculus İşitme kayıpları • • • • İletim tipi Sensorinöral tip Mikst tip Fonksiyonel (psödohipoakuzi) – Bilinçli (temaruz) – Bilinç dışı İletim tipi işitme kaybı • Auriküla • Dış kulak yolu • Orta kulak Auriküla • Auriküla aplazisi • Auriküla hipoplazisi • Aurikülada şekil bozuklukları İTİK- Dış kulak yolu • Buşon İTİK- Dış kulak yolu • Diffüz otitis eksterna İTİK- Dış kulak yolu • Otomikoz İTİK- Dış kulak yolu • Ekzostoz İTİK- Dış kulak yolu • Yabancı cisim İTİK- Dış kulak yolu • Tümör İTİK- Timpanik membran • Büllöz mirinjit İTİK- Timpanik membran • Granüler mirinjit İTİK- Timpanik membran • Timpanoskleroz İTİK- Timpanik membran • Travmatik perforasyon İTİK- Orta kulak • Akut otitis media İTİK- Orta kulak • Sekretuar otitis media İTİK- Orta kulak • Sekretuar otitis media (ventilasyon tüpü tatbik edilmiş) İTİK- Orta kulak • Adheziv otitis media İTİK- Orta kulak • Kronik otitis media (kuru) İTİK- Orta kulak • Kronik otitis media (infekte) İTİK- Orta kulak • Kronik otitis media (kolesteatomlu) İTİK- Orta kulak • Hemotimpanum İTİK- Orta kulak • Glomus timpanikum İTİK- Orta kulak • Timpanoskleroz Otoskleroz • Labirent kapsülün primer otosponjiozisi Otoskleroz Sensorinöral işitme kaybı • • • • • • • Genetik İnfeksiyöz Travmatik Ototoksisite Neoplastik Meniere hastalığı Ani işitme kaybı Genetik SNİK • İç kulak yapısal anomalileri – – – – – Michel aplazisi Mondini deformitesi Scheibe aplazisi Alexander aplazisi Geniş vestibüler aquaduct İç kulak yapısal anomalileri Genetik SNİK • Otozomal dominant – – – – – Waardenburg sendromu Treacher Collins sendromu Stickler sendromu Branchio-oto-renal sendrom Nörofibramatozis Genetik SNİK • Otozomal resesif – Usher sendromu – Pendred sendromu – Jarvell ve Lange-Nielsen sendromu İnfeksiyöz SNİK • Sistemik infeksiyonlar – Viral • Perinatal (CMV, rubella) • Postnatal (Kabakulak, EBV, VZ, Influenza, Coxsackie) – Bakteriyal • Perinatal (Sifiliz) • Postnatal (Lyme hastalığı) • Komşu infeksiyonların yayılması – Menenjit-ensefalit – Otitis media Menenjit-ossifiye koklea Ototoksisite • • • • • Aminoglikozidler Vancomycine Cisplatin Loop diüretikleri Salisilat Travmatik • Direkt travma Travmatik SNİK • Ses travması – Akut – Kronik Neoplastik SNİK • • • • Akustik nörinom Menenjiom Fasiyel sinir schwannomaları Vasküler tümörler Endolenfatik hidrops • • • • • Başdönmesi Çınlama Kulakta basınç hissi SNİK Yüksek seslerden rahatsız olma SNİK tedavisi • İşitme cihazları • Koklear implantasyon