Konjenital Hipotiroidi

ÇOCUK SA⁄LI⁄I
Ana Çocuk Sa¤l›¤› ve Aile Planlamas› fiube Müdürlü¤ü
Konjenital
Hipotiroidi
Ülkemizde y›lda 1.378.000 bebe¤in do¤mas› beklenmektedir ve bu bebeklerin
binde 29'u bir yafl›na gelmeden ölmektedir. Ülkemizde devam eden tarama
programlar› sonucunda y›llar içinde çocuk ölümleri azalmakta, çocuk sa¤l›¤›n›
tehdit eden di¤er sorunlar öne ç›kmaktad›r. Bu hastal›klardan korunabilir
olanlar›n yarataca¤› olumsuzluklar› önlemek de art›k çocuk sa¤l›¤› konusunda
öncelikli sa¤l›k hizmetlerinden biridir. Yenido¤an konjenital hipotiroidi ve
fenilketonüri taramas› bu kapsamdaki koruyucu sa¤l›k hizmetleridir.
Konjenital hipotroidi, tiroid bezinin
geliflimsel hatalar›ndan, tiroid hormon
biyosentezi ve tiroid bezinin
regülasyonunda do¤ufltan gelen
bozukluklardan kaynaklanan tiroid
hormon yetersizli¤i ile karakterize
klinik bir durumdur. Kal›c›
hipotiroidinin en s›k karfl›lafl›lan nedeni
konjenital nedenlerdir.
Yenido¤an döneminde en s›k
karfl›lafl›lan endokrinolojik sorundur.
Prevalans, ›rk ve etnik yap›ya göre
de¤iflmekle birlikte dünya genelinde
3500-4000 canl› do¤umda birdir.
Ülkemizde yürütülen bir insidans
çal›flmas›nda ise kal›c› konjenital
hipotiroidi s›kl›¤› 3344 canl› do¤umda
bir bulunmufltur.
Yenido¤an döneminde belirti ve
bulgular vakalar›n ço¤unda çarp›c›
olmad›¤›ndan erken tan› güçtür.
Tedavi edilmeyen vakalarda ciddi zeka
gerili¤i ve asimetrik cücelik ortaya
ç›kar. Erken teflhis yap›lmaz ise kal›c›
zeka gerili¤i kaç›n›lmazd›r.
Erken tan› konan çocuklarda tedavi
oldukça kolay, ucuz ve etkindir.
Konjenital Hipotiroidi-Klinik
n
n
n
n
n
n
n
n
n
Uzam›fl sar›l›k
Hipotoni
Ödemli ve kaba yüz
Dil büyüklü¤ü
Umbilikal herni
Cilt kurulu¤u
Guatr
Kab›zl›k
Livedo retikülaris
Neonatal Tarama Program›
Bakanl›¤›m›z taraf›ndan tüm Türkiye
genelinde uygulanacak Neonatal
Tarama Program› ile, tüm
yenido¤anlar›n Konjenital Hipotiroidi
ve Fenilketonüri yönünden taranmas›,
oluflacak zeka gerili¤i, beyin hasarlar›
ve geri dönüflümsüz zararlar›n
engellenerek, topluma getirdi¤i
ekonomik yükün önlenmesi, akraba
evliliklerinin azalt›lmas› konusunda
toplum bilincinin art›r›lmas›, tan›
konan bebeklerde bu hastal›klar
nedeniyle oluflacak rahats›zl›klar›
önlemek amac›yla uygun tedavi
bafllanmas› ve böylece belli bir zeka
seviyesine ulaflmalar›n›n sa¤lanmas›
amaçlanmaktad›r.
‹STANBUL’DA SA⁄LIK
1
7