T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.02/2605 Konu : İhtiyaç Fazlası İlaçlar 21.03.2006*5377 …………….VALİLİĞİNE (İl Sağlık Müdürlüğü) GENELGE (2006/36) Bilindiği üzere; 5283 sayılı Kanun gereği Bakanlığımıza devredilen SSK hastanelerindeki ihtiyaç fazlası ilaçların devir tarihinden itibaren çeşitli yöntemlerle kurum zararına yol açmadan tüketilmesi (diğer hastanelere ayniyat tesellüm makbuzu ile devredilmesi, idame doz olarak taburcu olan hastalara verilmesi, SSK’lı poliklinik hastalarına provizyon dahilinde eczaneden ilaç verilmesi, ilacı veren firmalar ve ecza depolarına 2005 / 89 nolu Genelgenin 5 inci maddesi gereği yatan hasta ilaçları ile takas edilmesi ve 24.06.2005 ve 27.01.2006 tarihli Onay ve Genelgelerle satış ve trampa yapılması) amaçlanmıştır. Gelişen süreç içerisinde söz konusu ilaçların takas ve miad uzatımları için 02.12.2005 tarih ve 22594 sayılı genelgemiz ile, ilaç ihale şartnameleri gereği, tüketilemeyen ilaçların miad uzatımlarının yapılması için firmalara gerekli duyurunun yapılması, duyuru sonucunda miad uzatımı yapmayan firma ve depolar hakkında yasal yollara başvurulması gerektiği belirtilmiştir. Ayrıca, 24.06.2005 tarihli ilaç satış ve trampa ihalesinin daha verimli işletilmesi amacıyla 27.01.2006 tarihinde alınan onay ile tüketilemeyeceğine kanaat getirilen ilaçların satışında, muhammen bedelinin imalatçı veya depocu fiyatından tespit edilmesine imkân tanınmıştır. Söz konusu onay ve genelgemizden sonra ihtiyaç fazlası ilaçların bulunduğu hastane baştabiplikleri ile yapılan görüşmelerde çeşitli nedenlerle ilaç satış ve trampa ihalelerinin yapılmadığı müşahede edilmiştir. * İhtiyaç fazlası ilaçların miatları da göz önüne alınarak ihalelerin yapılması için ilgili hastane baştabiplikleri ile irtibata geçilerek 15 günlük periyodlar halinde yapılan işlemler hakkında [email protected] veya [email protected] e-mail adresine Müdürlüğünüzce gerekli bilgilendirmenin yapılması. * Konu ile ilgili görevlendirilecek İl Sağlık Müdür Yardımcısı tarafından, ihtiyaç fazlası ilaçların bulunduğu hastanelerin satış ve trampa ihalelerini yapıp yapmadığının tespit edilerek, yapılan işlemlere ait raporun [yapıldı ise bilgi(hastane ismi, ihale tutarı, sonuç) yapılmadı ise nedenlerini] Bakanlığımıza gönderilmesi. Satış ve Trampa ihalesi yapmayan Hastane Baştabiplikleri ile kontrolü sağlamayan görevli İl Sağlık Müdür Yardımcısının sorumlu tutulacağının bilinmesi, * İlaç ihale şartnameleri gereği, tüketilemeyen ilaçların miad uzatımlarının yapılması için firmalara gerekli duyuru yapıldığı halde miad uzatımı yapmayan firma ve depolar hakkında yasal yollara başvurulabilmesini teminen gerekli tüm bilgi ve belgelerin (İlaç listesi, şartnameler ve firmalara yazılan yazılar) Bakanlığımıza gönderilmesi. ______________________________________________________________________________________ Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Tel: 433 31 22 Faks: 434 42 58 Not: Cevaplarda yazımızın dosya özel numaraları ile tarihini belirtiniz. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü * Devir sonrası alınan tıbbi sarf malzemelerinden ihtiyaç fazlası olanların, ihtiyacı olan hastanelerce ayniyat karşılığı alınabilmesini teminen Bakanlığımız web sayfasında yayınlanmak üzere 2005/89 sayılı genelge eki formata uygun olarak gönderilmesi hususlarında, Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim. Prof. Dr. Necdet ÜNÜVAR Bakan a. Müsteşar EK: 1- 27.01.2006 tarih ve 1417 sayılı Genelge. 2- 02.12.2005 tarih ve 22594 sayılı Genelge 3- 01.06.2005 tarih ve 10743 (2005/89) sayılı Genelge. 4- 24.06.2005 tarihli 12531 sayılı Trampa ve Satış İşlemlerine ilişkin Genelge. (Ekler Bakanlık web sayfasından temin edilebilir.) DAĞITIM: 81 İl Valiliğine ______________________________________________________________________________________ Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Tel: 433 31 22 Faks: 434 42 58 Not: Cevaplarda yazımızın dosya özel numaraları ile tarihini belirtiniz. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü EK-1 Sayı : B.10.0.THG.251.11.04 Konu : İlaç Stoku 27.01.2006 / 1417 .....................…VALİLİĞİNE (İl Sağlık Müdürlüğü) İlgi: 24.06.2005 tarihli ve 12531 sayılı Genelge 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair Kanun gereği 20.02.2005 tarihinde sağlık kurum ve kuruluşları Bakanlığımıza devredilmiş, 10.02.2005 tarihi itibari ile SSK’lı hastalara serbest eczanelerden ilaç verilme uygulamasının başlamasını takiben devir sonrası, Bakanlığımıza bağlı sağlık kuruluşlarına önemli miktarda ayaktan hasta kullanımına mahsus ilaç stoku da devredilmiştir. Sağlık kurumlarımızca tüketilemeyen ve halen stoklarda bulunan ilaçların muhammen bedelinin, edinme bedelinin altında olmamak kaydıyla 2886 sayılı Devlet İhale Kanunu’na göre trampa veya satış işleminin yapılması hususunda baştabiplikler 24.06.2005 tarih ve 5138 sayılı Makam onayı ile yetkilendirilerek söz konusu onay ve eki şartnameler ilgide kayıtlı yazı ekinde bildirilmiş idi. 5283 sayılı Kanun gereği yapılan devir işlemleri sırasında ilaç fiyatları hastanelerce alınma fiyatı olan fabrika fiyatları değil piyasa rayiç fiyatları ile devir yapıldığından hastanelerimizin edinme fiyatları yüksek olmuştur. Edinme bedeli ile trampa veya satış yapılması işlemlerine ilaç fiyatlarında yapılan indirim sonucu katılım olmamakta ve ilaç firmaları da bu fiyatlardan takas işlemini kabul etmemeleri üzerine Maliye Bakanlığından alınan görüş doğrultusunda Bakanlığımızca devir alınan hastane stoklarında bulunan söz konusu ilaçların, kamu zararının önlenmesi amacıyla hastane tarafından satışında; hastane tarafından edinme bedelinin yanı sıra, bu bedelin altında tespit edilecek olan imalatçı veya depo satış fiyatının da esas alınabilmesine ilişkin alınan 27 Ocak 2006 tarih ve 652 sayılı Makam onayı ilişikte gönderilmiştir. Söz konusu ilaçların ilgide kayıtlı Genelge ekinde gönderilen şartname ve 27 Ocak 2006 tarih ve 652 sayılı Makam Onayında belirtilen şartlar dahilinde trampa veya satış işlemlerinin yapılarak, yapılan işlem sonucundan Bakanlığımıza bilgi verilmesi hususunda gereğini bilgilerinize rica ederim. Doç. Dr. Osman GÜLER Bakan a. Genel Müdür V. EKİ: 1 Onay DAĞITIM: 81 İl Valiliğine ______________________________________________________________________________________ Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Tel: 433 31 22 Faks: 434 42 58 Not: Cevaplarda yazımızın dosya özel numaraları ile tarihini belirtiniz. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : B.10.0.THG.251.11.04 Konu : İlaç Stoku 27.01.2006 / 652 BAKANLIK MAKAMINA İlgi : 24.06.2005 tarihli ve 5138 sayılı Onay. Bilindiği üzere, 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair Kanun gereği 20.02.2005 tarihinde sağlık kurum ve kuruluşları Bakanlığımıza devredilmiştir. 10.02.2005 tarihi itibari ile SSK’lı hastalara serbest eczanelerden ilaç verilme uygulamasının başlamasını takiben devir sonrası, Bakanlığımıza bağlı sağlık kuruluşlarına önemli miktarda ayaktan hasta kullanımına mahsus ilaç stoku da devredilmiştir. Sağlık kurumlarımızca tüketilemeyen ve halen stoklarda bulunan ilaçların muhammen bedelinin, edinme bedelinin altında olmamak kaydıyla 2886 sayılı Devlet İhale Kanunu’na göre trampa veya satış işleminin yapılması hususunda baştabiplikler ilgide kayıtlı onay ile yetkilendirilmiştir. 5283 sayılı Kanun gereği yapılan devir işlemleri sırasında ilaç fiyatları hastanelerce alınma fiyatı olan fabrika fiyatları değil piyasa rayiç fiyatları ile devir yapıldığından hastanelerimizin edinme fiyatları yüksek olmuştur. Edinme bedeli ile trampa veya satış yapılması işlemlerine ilaç fiyatlarında yapılan indirim sonucu katılım olmamakta ve ilaç firmaları da bu fiyatlardan takas işlemini kabul etmemektedirler. Maliye Bakanlığı Muhasebat Genel Müdürlüğünden alınan 19.01.2006 tarihli ve B.07.0.MGM.0.23 /115-606 sayılı yazısında da belirtildiği üzere; 04/08/1984 tarihli ve 18479 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Döner Sermayeli Kuruluşlar İhale Yönetmeliğinin “Maliyetin Altında Satış” başlıklı 64 üncü maddesinde, “Maliyetten aşağı satış yapmak zorunlu olduğu takdirde durum kuruluşun bağlı olduğu idareye bildirilir. İlgili idarenin birinci derece amiri itasının uygun görüşünden sonra bu Yönetmeliğin 9 uncu maddesi gereğince kurulacak komisyon tarafından tespit edilecek yeni fiyattan satış yapılır.” hükmüne yer verilmiştir. Söz konusu hüküm ve yukarıda belirtilen gerekçeler dikkate alınarak, Bakanlığımıza bağlı sağlık döner sermaye işletmelerinin stoklarında bulunan söz konusu ilaçların, kamu zararının önlenmesi amacıyla hastane tarafından satışında; hastane tarafından edinme bedelinin yanı sıra, bu bedelin altında tespit edilecek olan imalatçı veya depo satış fiyatının da esas alınabilmesi hususunu. Takdir ve tensiplerinize arz ederim. Doç. Dr. Osman GÜLER Genel Müdür V. Uygundur / Uygun Değildir …/…/2006 Prof. Dr. Necdet ÜNÜVAR Müsteşar Uygundur / Uygun Değildir …/…/2006 Prof. Dr. Recep AKDAĞ Bakan ______________________________________________________________________________________ Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Tel: 433 31 22 Faks: 434 42 58 Not: Cevaplarda yazımızın dosya özel numaraları ile tarihini belirtiniz. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü EK – 2 Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.02/2605 Konu : İhtiyaç Fazlası İlaçlar 02.12.2005*22594 ………………….. VALİLİĞİNE (İl Sağlık Müdürlüğü) Bilindiği üzere, 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum Ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair Kanun’un Sağlık Birimlerinin Bakanlığa Devri başlıklı 4/c maddesi gereğince, kamu kurum ve kuruluşları tarafından yapılmış sözleşmeler, kredi anlaşmaları, yatırım projeleri ile kamu kurum ve kuruluşları leh ve aleyhine adlî ve idarî yargıda sağlık hizmeti sunumundan, iyileştirici tıbbî malzeme alımından dolayı ve sağlık hizmeti sunan personelle ilgili açılmış ve açılacak davalar ile icra takipleri, Bakanlık husumetiyle yürütülür, bütün hak, yetki, yükümlülük, alacak ve borçlarıyla birlikte Bakanlığa geçmiştir. Mezkûr Kanun gereği devir alınan SSK hastanelerinden önemli miktarda ayaktan hasta kullanımına mahsus ilaç stoku da devredilmiştir. Sağlık kurumlarımızca tüketilemeyen ve halen stoklarda bulunan ilaçların kamu yararı ve sağlık hizmetlerinde tasarrufu sağlamak amacıyla 01.06.2005 tarih ve 10743 sayı ile yayımlanan 2005/89 sayılı Genelge’nin 5. maddesinde “ilaçları iade almak isteyen firmalar içinde sözleşme tadilatı yapılarak ilaçlar iade edilebilecek veya mutabakat sağlanarak kamu zararına yol açmamak kaydıyla takas yoluna gidilebilecektir.” denilmektedir. Yukarıda belirtilen Genelge hükmüne göre ilacı teslim eden firma ile ilaç takas edilebilecektir. Başka firma ve ecza depolarına ilaç satış veya trampa işleminin ise 24.06.2005 tarih ve 12531 sayılı Genelge ekinde gönderilen 24.06.2005 tarih ve 5138 sayılı Makam Onayında da belirtildiği üzere, 2886 sayılı Devlet İhale Kanununun 51 inci maddesinin (k ve g) bendinde belirtilen hususlar dahilinde yürütülmesi gerekmektedir. Ayrıca, SSK ilaç alım ihale şartnamesinin ilgili hükümleri gereğince ilaç satışı yapan firmaların miat uzatımı yapmaları gerekmektedir. 5283 sayılı Kanun’un 4/c maddesi gereğince SSK ilaç alım ihale şartnamesinde ki taraf Bakanlığımız olduğundan, takas işlemi yapmayan ve hastane baştabiplikleri tarafından yapılan yazılı bildirimlere rağmen miat uzatımında da bulunmayan firmalar hakkında gerekli yasal işlemlerin başlatılması gerekmekte olup, ilinizde bulunan tüm sağlık kurum baştabipliklerine gerekli talimatın verilmesi hususunda, Gereğini bilgilerinize rica ederim. Doç. Dr. Osman GÜLER Bakan a. Genel Müdür V. DAĞITIM: Gereği: 81 İl Valiliğine ______________________________________________________________________________________ Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Tel: 433 31 22 Faks: 434 42 58 Not: Cevaplarda yazımızın dosya özel numaraları ile tarihini belirtiniz. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü EK-3 Sayı : B100THG0100002/3120 01.06.2005 - 10743 Konu : İlaç Stoku ......................VALİLİĞİNE (İl Sağlık Müdürlüğü) GENELGE 2005/89 İlgi a) 10.03.2005 tarihli ve 4715 sayılı yazı. b) 11.03.2005 tarihli ve 4803 (2005/38) sayılı Genelge. c) 17.03.2005 tarihli ve 5228 sayılı yazı. 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair Kanun 19.01.2005 tarihli Resmi Gazetede yayımlanmış ve 20.02.2005 tarihinde sağlık kurum ve kuruluşları Bakanlığımıza devredilmiş olup, devir süreci başarıyla yürütülmüştür. 10 Şubat 2005 tarihi itibari ile SSK‘lı hastalara serbest eczanelerden ilaç verilme uygulamasının başlamasını takiben, devir sonrası Bakanlığımıza bağlı sağlık kuruluşlarına önemli miktarda ayaktan hasta kullanımına mahsus ilaç stoku da devredilmiştir. Bilindiği üzere, Bakanlığımıza bağlı sağlık kurum ve kuruluşlarında poliklinik hastalarına ayaktan ilaç verilmemektedir. SSK sağlık tesislerinden Bakanlığımız sağlık kurum ve kuruluşlarına intikal eden ilaçların tüketilmesi amacıyla çeşitli çalışmalar yapılmış olup, ilaçların büyük kısmı hastanelerimizde kullanılmıştır. Sağlık kurumlarımızca tüketilemeyen ve halen stoklarda bulunan ilaçların son kullanım süreleri dolmadan kullanılması, ihale sözleşmelerindeki haklar kullanılarak miadı yaklaşan ilaçların yasal süresi içinde mutlaka değişiminin yapılması, bu konu ile ilgili herhangi bir tereddüdün yaşanmaması ve aksamaya meydan verilmemesi ilgide kayıtlı Genelge ve yazılarla duyurulmuştur. Kamu yararı ve sağlık hizmetlerinde kaynak tasarrufu sağlamak amacıyla aşağıda belirtilen konuların tekrar vurgulanmasına ihtiyaç duyulmuştur; 1 - Hastanelerimiz tarafından yapılacak ilaç alımlarında, Bakanlığımız internet adresinde yayımlanan, devir alınan genel ilaç listesi ile karşılaştırılarak öncelikle stoklarda bulunan ilaçların ilgili birimlerden temin edilmesi, bu kalemlerde kesinlikle alım yapılmaması, aksine hareket eden kurum yetkililerinin tespit edilmesi halinde sorumlu tutulacağının bilinmesi gerekmektedir. Öte yandan yapılan ihalelerin ise sözleşme tadilatı yapılarak ilgili kalemlerin iptal edilmesi veya mümkün olan azami oranda azaltılarak alınması gereklidir. 2 – Bilindiği üzere Bütçe Uygulama Talimatının 12.6.maddesinde “İntravenöz İlaç Tedavisi” başlığı altında “Üniversite Hastaneleri ve Eğitim Hastaneleri ile Sağlık Bakanlığı’nca uygun görülen Devlet hastanelerinde ve özel hastanelerde özel bir ünite açılmak suretiyle kanser endikasyonları ile kronik osteomiyelit, infektif endokardit ve bunlar gibi damar yoluyla antibiyotik tedavisi gerektiren hastalıklarda, hastanın hastaneye yatışı yapılmadan intravenöz tedavi/kemoterapi uygulanabilmektedir. Bu uygulama için tedavide kullanılacak ilaç ve sarf malzemelerinin tedaviyi yapan sağlık kurumu tarafından temin edilmesi halinde ilgili sosyal güvenlik kurumuna fatura edilmesi mümkündür.” denmektedir. ______________________________________________________________________________________ Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Tel: 433 31 22 Faks: 434 42 58 Not: Cevaplarda yazımızın dosya özel numaraları ile tarihini belirtiniz. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Yine 20.4.maddesinde “Ortak Hükümler” “Ortopedik ve acil müdahaleler, gastroenteroloji, diyaliz, radyodiagnostik vb. girişimsel işlemler ayakta da verilen sağlık hizmetleridir. Yatış işlemi yapılmadan hastaya ayakta verilebilen bu hizmetler sırasında kullanılan ilaç ve sarf malzemeleri tedaviyi yapan resmi sağlık kurumu tarafından sağlanır ve bedeli ilgili kuruma fatura edilir.” denmektedir. Yukarıdaki Bütçe Uygulama Talimatı maddeleri göz önünde bulundurularak ilaçların bu yollarla da tüketimi sağlanacaktır. 3- Ayrıca 31.05.2005 tarih ve 25831 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Bütçe Uygulama Talimatı’nın 11.2 nci maddesine “Yatan hastalar taburcu edilirken idame tedavileri için reçete edilen ilaçlar, SSK hastanelerinin Sağlık Bakanlığına devri nedeniyle hastane stoklarında kayıtlı ve üzerlerinde “SSK MALIDIR SATILAMAZ” ibaresi bulunan ilaçlarla sınırlı olmak üzere, hastane eczanesinden verilebilir ve hastanın kurumuna tedavisine ait diğer işlemlerle birlikte fatura edilir. Hasta katılım payı peşin alınan hak sahiplerinden, hastane tarafından tahsil edilir, maaşından kesilen hak sahipleri için ise kurumlarınca ilgili hastanelere ödenir. Bu uygulamada, Talimatta belirtilen reçete yazım kuralları ile indirim oranları dikkate alınır.” fıkrası eklenmiştir. Eklenen fıkra ile yatan hastalara, taburcu olurken uygun görülecek idame tedavileri ile ilgili ilaçlar verilebilecek ve kurumuna fatura edilecektir. 4 - Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğünce yürütülen projeler kapsamında özellikle demir ve vitamin preparatları, oral kontraseptifler gibi ilaçlar İl Sağlık Müdürlükleri tarafından ayniyat karşılığı alınarak ihtiyaç duyulan sağlık kurumlarına teslim edilecektir. 5 - İlaçları iade almak isteyen firmalar için de sözleşme tadilatı yapılarak ilaçlar iade edilebilecek veya mutabakat sağlanarak kamu zararına yol açmamak kaydıyla takas yoluna gidilebilecektir. Ayrıca hastanelerimiz depolarında bulunan ilaç stok bilgisi güncel tutularak örneği ekte gönderilen formata göre listelenecek ve bu liste 01.06.2005 tarihinden itibaren haftalık olarak Bakanlığımız mail adresine ([email protected]) gönderilecektir. Sağlık kurumlarında mevcut stok ilaç kullanımında yukarıda belirtilen hususlara titizlikle uyulmasını önemle rica ederim. Prof. Dr. Recep AKDAĞ Bakan Ekler: İlaç stok listesi formatı DAĞITIM/GEREĞİ : 81 İl Valiliğine ______________________________________________________________________________________ Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Tel: 433 31 22 Faks: 434 42 58 Not: Cevaplarda yazımızın dosya özel numaraları ile tarihini belirtiniz. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü EK - İlaç adı Birimi (mg (mg / adet /farmasötik şekil belibelirtilecek) Firma (kutu /şişe /flakon /hastane ambalajı) ! Lütfen adet yazmayınız Miktarı Fiatı Tutarı MİADI (sadece rakam ! Lütfen olarak yazınız. birim Birimi ilgili fiyatını sütunda yazınız gösteriniz. (Hastaneye ALIŞ fiatı) ÖRNEK DELİX 5 MG 10 TBL KUTU Aventis 20 100 2.000,00 01.01.2006 AUGMENTİN 250 MG SÜSP ŞİŞE GlaxoS.C 150 150 22.500,00 02.01.2006 24.500,00 TOPLAM Soru ve Önerileriniz İçin İrtibat Ümit CEVHER Ertuğrul ERAVCI Telefonlar 312-433 31 22 Fax 312-434 42 58 Mail [email protected] NOT : 1 ) Lütfen " miktar " kısmına ambalaj içindeki adet değil ambalaj sayısını yazınız Örneğin ; Kutuda 16 adet tablat varsa 16 tablet değil 1 kutu olarak belirtiniz. 2 ) İlaç isimlerinin vademecum' da belirtilen biçimiyle yazılması ve yazım hatalarına dikkat edilmesi gerekmektedir. Örneğin; "Systral jel" yerine "sistral jel" , "synvisc" yerine "sinvisc", "vasoxen" yerine "vasoksen" ya da "vasosken" yazmayınız. 3 ) "ilaç adı" kısmında tüm karakterleri büyük harf olarak yazınız 4 ) Lütfen, verilerin hızlı ve sağlıklı biçimde toplanabilmesi için form üzerinde değişiklik ve herhangi bir ilave yapmadan belirtilen biçimde veri gönderiniz. ______________________________________________________________________________________ Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Tel: 433 31 22 Faks: 434 42 58 Not: Cevaplarda yazımızın dosya özel numaraları ile tarihini belirtiniz. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü EK-4 ****24.06.2005 tarihli ve 12531 sayılı Trampa ve Satış İşlemlerine ilişkin genelge için aşağıdaki yazının üzerine tıklayınız. Ýlaç STOKU (Trampa-Satýþ).pdf ______________________________________________________________________________________ Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Tel: 433 31 22 Faks: 434 42 58 Not: Cevaplarda yazımızın dosya özel numaraları ile tarihini belirtiniz.