Aysel Enaboifo Medicana International Ankara Hastanesi Medikal Onkoloji Servis Sorumlu Hemşiresi Amaç • Sekonder tümörleri tanımlamak • Hedeflerimiz: • Sekonder tümörlere sebep olan kemoterapatik ajanları tanımlamak • Sekonder kanserlerde risk faktörlerini tanımlamak • Hemşirenin rol ve sorumluluklarını belirlemek Fizyopatoloji • Alkileyici ajanlar ve antresiklinler gibi bazi kemoterapik ajanlar hücre DNAsını hasra neden olmasıyla meydana gelir. Nedenler • Tek ajanlar KT:melpalan,cyclophosphamide • Kombine kemoterapi:MOPP tedavisi • Eş zamanlı kemo-radyoterapi • Hormonal tedaviler:tamoksifen KT bağlı sekonder kanserler Sekonder kan. Primer kanser Ortaya çıkma süresi Risk faktörleri Lösemi Meme Oluşması için belli değil Melphalan bazlı adjuvan tedavi Gastrointestinal (kolon,mide,rektu m) Bilinmiyor Methly – lomustine(CCNU)(Boi ce).,1983 Hodgkin hastalığı Tedaviyi takiben 10 yıl içinde MOPP Küçük hücreli akciğer Özel oluşma süresi yok Busulfan,cyclophosp hamide.CCNU,procar bazine,etopozite Non-Hodgkin Lenfoma Özel oluşma süresi yok Carmustine.mechlore thamine,cyclophosph amide KT bağlı sekonder kanserler Sekonder kanser Primer kanser Ortaya çıkma süresi Risk faktörleri NHL HL Özel oluşma süresi yok Alkilleyici ajanlar Endometrium Meme Tedavinin başlamasını takiben 8 yıl içinde Tamoxsifen Mesane Farklı kanserler Özel oluşma süresi yok Cyclophosphamid e Meme HL Eş zamanlı radyo terapi alan 30 yaşına ltında olan kadın hastalarda 10-20 yıl Eş zamanlı RT,KT RİSK FAKTÖRLERİ • • • • • Genetik yatkınlık Cinsiyet Kanser tanısı sırasında yaş Çoklu tedavi protokolü Tedavi uygulamasına ilişkin program Hemşirenin rol ve sorumlulukları • Hastada var olan sorunları değerlendirir. • Gerektiğinde hastayı hekime yönlendirir.