BOYUN KÖKÜ

BOYUN KÖKÜ
THORACOCERVİCAL BÖLGE
Prof. Dr. S. Ayda DEMİRANT


Boyun kökü apertura thoracis superior ve
hemen üzerinde yer alan bölgedir.
Apertura thoracis superior, önde
manubrium sterni, yanlarda 1.costalar ve
kıkırdakları, arkada 1.thoracal vertebra’nın
corpusu ile sınırlanır.
PREVERTEBRAL KASLAR





Bu kaslar cervical vertebraların corpuslarının
önünde bulunur, başa ve columna
vertebralis’in cervical parçasına flexion
yaptırır.
1-M.longus colli
2-M.longus capitis
3-M.rectus capitis anterior
4-M.rectus capitis lateralis
1-M.longus colli
 2-6. cervical spinal sinirlerin rr.anteriores’i
 Columna vertebralis’in cervical parçasına
flexion
2-M.longus capitis
 1-3.cervical spinal sinirlerin rr.anteriores’i
 Başı öne eğer
3-M.rectus capitis anterior
 1-2. cervical spinal sinirlerin rr.anteriores’i
 Başı öne eğer
4-M.rectus capitis lateralis
 1-2. cervical spinal sinirlerin rr.anteriores’i
 Başı yan tarafa doğru eğer
(Başa lateral flexion)
LATERAL VERTEBRAL KASLAR
Bu kaslar boyun bölgesindeki oluşumlar
için referans olarak kullanılabilirler.
1-M.scalenus anterior
2-M.scalenus medius
3-M.scalenus posterior






1-M.scalenus anterior
4-6. cervical spinal sinirlerin rr.anteriores’i
1.costa’yı yukarı çekerek inspirasyona yardım eder.
Columna vertebralis’in cervical parçasına lateral
flexion
M.scalenus anterior’un önünde v.subclavia ve
n.phrenicus, arkasında ise a.subclavia ve plexus
brachialis’in truncusları bulunur.
N.phrenicus bu kasın ön yüzüne dayalı olarak
aşağıya doğru uzanır.






2-M.scalenus medius
3-8.cervical spinal sinirlerin rr.anteriores’i
1.costa’yı yukarı çekerek inspirasyona yardım eder.
Columna vertebralis’in cervical parçasına lateral
flexion
A.subclavia ve plexus brachialis, m.scalenus
anterior ile medius arasındadır.
M.scalenus medius, scalen kaslar içinde en uzun
ve en kalını olmasının yanında n.thoracicus longus
(Bell siniri) tarafından delinmesiyle de kolaylıkla
tanınır.




3-M.scalenus posterior
6-8.cervical spinal sinirlerin rr.anteriores’i
2.costa’yı yukarı çekerek inpirasyona
yardım eder.
Columna vertebralis’in cervical parçasına
lateral flexion
PLEXUS CERVİCALİS





C1
C2
C3
C4
C5
Plexus cervicalis
Plexus cervicalis





C1
C2
C3
C4
C5
Kas dalları
R.sternocleidomastoideus
R.trapezius
N.phrenicus
R.cervicalis descendens
Deri dalları
N.occipitalis minor
N.transversus colli
N.auricularis magnus
Nn.supraclaviculares
Nn.supraclaviculares mediales,
laterales, intermedii
Kas dalları




R.sternocleidomastoideus :
M.sternocleidomastoideus
R.trapezius : M.trapezius
N.phrenicus : Diaphragma (motor), parietal periton
ve pericardium (duyusal lifler)
R.cervicalis descendens : R.cervicalis descendens
ile 12.kafa çifti olan n.hypoglossus’un r.descendens
nervi hypoglossi dalı birleşerek ansa cervicalis’i
oluşturur. Ansa cervicalis’ten çıkan motor dallar
hyoid altı kaslarını innerve ederler.

M.longus capitis, m.longus colli, m.rectus
capitis anterior, m.rectus capitis lateralis,
m.levator scapulae ve m.scalenus
medius’a giden dalları da vardır.
PLEXUS CERVİCALİS’İN DERİ DALLARI




N.occipitalis minor
N.auricularis magnus
N.transversus colli
Nn.supraclaviculares
-Nn.supraclaviculares mediales
-Nn.supraclaviculares intermedii
- Nn.supraclaviculares laterales
Deri dalları




N.occipitalis minor : Kafanın yan kısmı, kulak
kepçesinin arka yüzü, deride
N.transversus colli : Boynun ön kısmı, deride
N.auricularis magnus : Angulus mandibulae
ve kulak arkası, deride
Nn.supraclaviculares : Boyunda, aşağıya
doğru yelpaze şeklinde, deride
Nn.supraclaviculares mediales, laterales,
intermedii
ANSA CERVİCALİS
12.kafa çifti olan
n.hypoglossus’un
r.descendens’i ile plexus
cervicalis’in r.cervicalis
descendens isimli dalı
birleşerek ansa cervicalis’i
oluşturur.
Ansa cervicalis’ten çıkan
motor dallar hyoid altı
kaslarını innerve eder.
A.SUBCLAVİA

Bu arter sağda truncus brachiocephalicus’tan
solda direkt olarak arcus aorta’dan çıkar.
1.costa’daki sulcus a.subclavia’da dışa doğru
ilerler, clavicula’nın altından geçerek a.axillaris
adını alır. M.pectoralis major’un dış-alt kıyısı
hizasından itibaren a.brachialis olarak devam
eder, fossa cubiti’de a.radialis ve a.ulnaris
olarak ikiye ayrılır.
A.SUBCLAVİA’NIN DALLARI





1-A.vertebralis
2-A.thoracica interna
a)A.musculophrenica
b)A.epigastrica superior
3-Truncus thyrocervicalis
a)A.thyroidea inferior
b)A.cervicalis ascendens
c)A.suprascapularis
4-Truncus costocervicalis
a)A.cervicalis profunda
b)A.intercostalis suprema
5-A.transversa colli (cervicis)


1-A.vertebralis
A.subclavia’nın en kalın dalıdır, 6. boyun
omurunun foramen transversarium’undan
girerek ilk altı foramenden geçip kafa
tabanına kadar yükselir.



2-A.thoracica interna
Sternum’un dış kenarına yakın olarak ilk 6 kıkırdak
kaburganın arkasında aşağıya doğru ilerler, 6-7.
kıkırdak kaburga seviyesine gelince
a.musculophrenica ve a.epigatrica superior olmak
üzere iki uç dala ayrılarak sonlanır.
A.epigastrica superior, aşağıdan gelen
a.epigastrica inferior (a.iliaca externa’nın dalı) ile
anastomoz yapar. Bu anastomoz sayesinde göbek
çevresinde a.subclavia ve a.iliaca externa’nın
dalları arasında kollateral dolaşım sağlanmış olur.





3-Truncus thyrocervicalis
A.subclavia’nın ön yüzünden çıkan kısa ve
kalın bir kütük şeklindedir.Kısa bir gidişten
sonra 3 dala ayrılır.
a ) A.thyroidea inferior
b ) A.cervicalis ascendens
c ) A.suprascapularis




4-Truncus costocervicalis
A.subclavia’nın arka üst yüzünden çıkar,
yukarı ve arkaya doğru kısa bir yol
aldıktan sonra iki dala ayrılır.
a ) A.cervicalis profunda
b ) A.intercostalis suprema



5-A.transversa colli (cervicis)
M.scalenus anterior ile n.phrenicus ‘un
yüzeyelinden arkaya ve dışa doğru uzanır,
plexus brachialis’in önünden geçer, bu
seyri sırasında arter yüzeyeldir ve sadece
platysma ile örtülüdür.
Çok varyasyon gösteren bir arterdir.
TEŞEKKÜRLER