Uygulama Prosedürü

Uygulama Prosedürü
Kalite kontrol:
•
•
•
Serbest 131I yan etkisi nedeniyle önemli
Avrupa Farmakopesi – radyokimyasal saflık >%92
Radyonüklid ve radyokimyasal saflık (TLC, HPLC)
Uygulama:
•
•
•
Kurşun izolasyonlu özel odada
100 ml %0.9 saline veya %5 dekstroz ile dilüe halde
1-4 saatte yavaş iv. infüzyon (kurşun zırhlı sistemde)
Takip:
•
•
•
Vital bulguların izlemi (en az iki kez- tx öncesi ve sonrası)
Unstabil HT gelişirse infüzyonu yavaşlat veya durdur
α veya β blokörler eklenebilir
Yan Etkiler
Erken:
•
İlk 2 gün içinde geçici bulantı ve kusma
•
4-6 hafta sonra geçici myelosupresyon
•
–
Çocuklarda geçici izole trombositopeni (en sık yan etki - %60).
–
KT almamış olgularda etki daha hafif
–
Diffüz KI infiltrasyonu var ise miyelotoksisite şiddetli
Böbrek fonksiyonlarında kötüleşme
–
Cisplatin ve ifosfamid ile fonksiyonları azalmış böbreklerde
•
Hipertansif kriz (nadir) (katekolamin salgılayan tümörlerde)
•
Serotonin salınımına bağlı “flushing” (karsinoid tümörde)
Geç
•
•
•
Hipotiroidism
Kalıcı hematolojik etkiler (trombositopeni, miyelosupresyon)
Lösemi veya solid tümörler
Tedavi öncesi I-123 MIBG tarama
100 mCi MIBG tedavi dozu
sonrası tüm vücut tarama
Tedavi sonrası kontrol
I-123 MIBG tüm vücut tarama