Postural drenaj ve pulmoner rehabilitasyon

Yaşlı Bakım Teknikerliği Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Dersi 7. Ders Notu
17 Kasım 2011
Dr.Sedat Yıldız
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Eğirdir Kemik Eklem Hastalıkları Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi
Postural drenaj nedir? Dikkat edilecek hususlar nelerdir?
Postural drenaj yerçekimi yardımıyla bronşlardaki sekresyonun çıkarılmasını kolaylaştıracak
pozisyonlar verilerek yapılır. Sekresyon etkilenen bronşiyollerden bronşa ve trakeaya drene olur
ve öksürük veya aspirasyon ile çıkarılır. Hasta devamlı dik oturduğunda, sekresyon akciğerin alt
kısımlarında birikir. Yatan hastalarda sekresyonlar akciğer arka kısmında birikir.
Postural drenajdan önce hastanın hekim tarafından önerilen bronkodilatör ve mukolitik
ilaçları almasının önemi ve bunların sekresyon drenajını kolaylaştırdığı anlatılır. Postural drenaj
akciğerin her segmenti için uygulanabilir. Genellikle her lobun drenajı için beş poziyon verilir;
baş aşağı, prone, sağ ve sol lateral ve oturma pozisyonu. Uygulama genellikle günde iki defa
yemeklerden önce ve yatarken yapılmalıdır. Gerektiğinde kullanılmak üzere hasta yanında
balgam kabı ve kağıt havlu bulundurulmalıdır. Hasta her pozisyonda 10-15 dakika kalmalı, burun
ile yavaş yavaş soluk almalı ve büzülmüş dudak şeklinde solumalıdır. Postural drenaj sonrası
dişlerin fırçalanmalı ve ağzın çalkalanmalıdır. Hasta verilmesi gereken pozisyonu tolere
edemediği durumda yararlı olabilecek diğer alternatif pozisyon verilmeye çalışılmalıdır. Hastaya
öksürme egzersizleri ve balgamı nasıl çıkaracağı anlatılmalıdır.
Akciğer segmentleri nelerdir?
Kaynak: Dr. Sedat Yıldız Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon / Akupunktur Uzmanı
Eğirdir Kemik Eklem Hastalıkları Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi
www. http://copd.about.com/
www.drsedatyildiz.com
Postural drenaj manevraları nelerdir?
Peküsyon pozisyonu
Vibrasyon pozisyonu
Üst lob apikal segment 1. pozisyon
Üst lob posterior segment
2. pozisyon
Kaynak: Dr. Sedat Yıldız Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon / Akupunktur Uzmanı
Eğirdir Kemik Eklem Hastalıkları Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi
www. http://copd.about.com/
www.drsedatyildiz.com
Üst lob ön segment 3. pozisyon
Lingula 4. pozisyon
Orta lob 5. pozisyon
Kaynak: Dr. Sedat Yıldız Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon / Akupunktur Uzmanı
Eğirdir Kemik Eklem Hastalıkları Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi
www. http://copd.about.com/
www.drsedatyildiz.com
Alt lob ön bazal segment
6. pozisyon
Alt lob posterior bazal segment
7. pozisyon
Alt lob lateral bazal segmentler. 8 ve 9
Kaynak: Dr. Sedat Yıldız Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon / Akupunktur Uzmanı
Eğirdir Kemik Eklem Hastalıkları Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi
www. http://copd.about.com/
www.drsedatyildiz.com
Alt lob üst segment 10. pozisyon
Kaynak: Dr. Sedat Yıldız Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon / Akupunktur Uzmanı
Eğirdir Kemik Eklem Hastalıkları Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi
www. http://copd.about.com/
www.drsedatyildiz.com