306. Literatur - Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi

Türk Gö¤üs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
Kardiyovasküler literatürden seçmeler
An›l Z. Apayd›n, Ege Üniversitesi T›p Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dal›
New England Journal of Medicine 2005;351:2795
Randomize, çok merkezli bir çal›flma. Abdominal aort
anevrizmas› (1/3) veya t›kay›c› periferik arter hastal›¤›
(2/3 hasta) olan kararl› koroner arter hastalar›nda, periferik cerrahi öncesinde yap›lacak koroner revaskülarizasyon (%60 PTA, %40 KABG) uzun süreli sa¤kal›m
sonuçlar›n› etkilememektedir. Periferik-koroner kombine hastal›kta, önce koroner cerrahisi yapmak san›lan›n aksine bir üstünlük sa¤lamam›fl. Dolay›s›yla, rutin
koroner revaskülarizasyonu önermek yerine hastaya
göre tedavi plan›n› belirlemek ön plana ç›k›yor.
New England Journal of Medicine 2005;352:2174
New York eyaleti hasta kay›tlar› geriye dönük olarak
incelenerek KABG ve stent uygulamas›n›n uzun dönem sonuçlar› karfl›laflt›r›lm›fl. ‹ki veya daha fazla koroner damar hastal›¤›nda KABG ile riske göre düzeltil-
mifl sa¤kal›m stentten daha iyi. Üç y›ll›k takipte tekrar
revaskülarizasyon ihtiyac› stent grubunda bariz olarak
yüksek bulunmufl.
Annals of Thoracic Surgery 2005;79:796
Teflon flerit destekli teleskopik aortogreft anastomoz
tekni¤inin uzun dönem takip sonuçlar› incelenmifl.
1475 hastadaki 2281 anastomoz, 6483 hasta-y›l› takip
edilmifl. Otuz dört hasta anastomoz harabiyeti nedeniy-
le tekrar ameliyat edilmifl. Bu tip anastomozun 1/191
hasta-y›l› veya 1/296 anastomoz-y›l› oran›nda sorun ç›kard›¤› hesaplanm›fl. Bu tekni¤in oldukça güvenli ve
dayan›kl› oldu¤u vurgulanm›fl.
Annals of Thoracic Surgery 2005;79:1201
Pompa kullan›larak KABG ameliyat› yap›lan hastalarla, koroner arter hastal›¤› olup giriflim yap›lmayan hastalar›n kognitif fonksiyonlar› prospektif olarak uygulanan nöropsikiyatrik testlerle de¤erlendirilerek karfl›laflt›r›lm›fl. Uzun dönem (1 ve 3 y›l sonra uygulanan) test
sonuçlar›nda bir fark bulunamam›fl. Bu çal›flma kardiyopulmoner bypass›n kognitif fonksiyonlar üzerinde
uzun dönemde çok olumsuz etkileri oldu¤u tezini
zay›flat›yor.
Annals of Thoracic Surgery 2005;79:1563
Çoklu damar hastalar›nda stent (en az 2) ve KABG’nin
uzun dönem sonuçlar› karfl›laflt›r›lm›fl. Tek merkezli,
geriye dönük, propensity skorlamas› ile karfl›laflt›rma.
306
Sekiz y›ll›k takipte KABG ile sa¤kal›m daha iyi, tekrar
giriflim gere¤i daha az bulunmufl.
Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2005;13(3):306