İÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ ANESTEZİ İZLEM FORMU Yaş Boy Kilo

İÜ
ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ
ANESTEZİ İZLEM FORMU
Yaş
Boy
Kilo
Cinsiyet
Adı Soyadı
Servis
Kan Grubu
ASA
Tarih
Tanı
Hast. Prot. No.
Kan
Ürünleri
Saat
Hipnotik
Bnzdzpn
Opioid
NMB
O2
N2O-Hava
İnhaler
İlaçlar
İnfüzyon
Kan/ürünleri
İşaret
ETCO2
SpO2
SVB
Havayolu
Anestezi
Tipi
Sist. V Diast. Λ Nabız .
Anestezi Başlangıç-Bitiş X-X
Ameliyat Başlangıç-Bitiş O-O
Ent. – Ekst. ↓↑
200
180
160
140
120
100
80
60
40
Yok
Pozisyon
Hipato
.
Oturur
Ventilasyon
P
f
VT
PEEP/Peak
I/E
FiO2
PaO2 / PaCO2
PH / BE
Lac / SO2
Hb / Hct
Na / K
Kanama
İdrar
Komplikasyon
Zor
Ent.
Hipert
a.
Kusma
Bradik
.
Supin
Asp.
Taşik.
L.spaz
m
VES
Pron
Postop tanı
Toplam kan kaybı
B.spaz
m
Aritmi
Litotomi
Hıçkırı
k
Arrest
Siyano
z
Terlem
e
Sağ Üst
Sol Üst
Trendelenburg
Diğer
Ameliyat
Kan
Toplam idrar
Toplam idrar
Kolloid
Balans
Anestezi ekibi
Cerrahi ekibi
M. ALDRATE SKORU:
İmza
OE-AMS-PR-001 /FR-003
Rev. No: 00