Annelere Sürekli Destek On-going support fr mothers step 10 1 Öğrenme Hedefleri Bu bölümün tamamlanması ile katılımcı ; • Annenin taburcuya nasıl hazırlanacağını tanımlayabilmeli • Taburcu sonrası izlem ve desteğin uygunluğunu tartışabilmeli • Çalışan kadının emzirmeyi sürdürme yollarını özetleyebilmeli • 2 yıl ve ötesinde emzirmenin sürdürülmesini tartışılabilmeli • Emzirme destek gruplarını tartışabilmeli 2 Anneyi Taburculuğa Hazırlamak Başarılı Emzirmenin 10. Adımı: Annelerin, taburcu olduktan sonra da emzirmeye devam edebilmeleri, karşılaşabilecekleri sorunları çözebilmeleri ve bebekleri ile kendilerinin kontrollerini yaptırabilmeleri için başvurabilecekleri sağlık kuruluşları hakkında bilgilendirilmeleri 3 Öyküdeki bir sonraki noktayı aktarınız… • Fatma ve Meryem bebekleriyle hastaneden ayrılıp eve dönmeye hazırlanırlar Sorunuz: • Bir anne bebeğiyle hastaneden ayrılıp, eve dönmeden önce neye ihtiyaç duyar? • Yanıt için bekleyiniz 4 Bir anne bebeğiyle hastaneden ayrılıp, eve dönmeden önce neye ihtiyaç duyar? Bir anne hastaneden ayrılmadan önce: • Bebeğini emzirebilmeli • Özellikle ilk 6 ay yalnızca emzirmenin ve devamında tamamlayıcı besinlerin başlandığı 2 yaşa kadar olan dönemde emzirmenin önemini kavrayabilmeli • Emzirmenin iyi gidip gitmediğini anlayabilmeli • İhtiyacı olan desteğe nasıl ulaşabileceğini bilmelidir 5 Bebeğini emzirebilmek; Emzirme destek birimindeki bir sağlık personeli, anne ve bebeğini emzirme sırasında gözlemlemeli ve emzirmenin doğru bir şekilde gerçekleştiğinden emin olmalıdır 6 Bir anne; • Bebeğin davranışları ve bebeğin her istediğinde emzirilmesi hakkında bilgi sahibi olmalı – Bebeğinin verdiği emzirme sinyallerini tanıyabilmeli – İyi bir meme tutuşu için bebeğine doğru pozisyonu verebilmeli – Yeterince sütü olmadığını düşünüyorsa bununla ilgili yapması gerekenlerden haberdar olmalı – Sütünü rahatlıkla sağabilmelidir 7 İlk Altı Ay ve Devam Eden Süreçteki Emzirmenin Öneminin Kavranması Klinikten taburcu olmadan ilk altı ay tek başına anne sütü ile beslemenin önemi özellikle hatırlatılmalıdır Altıncı aydan sonra, bebek anne sütü dışında ek besinlere ihtiyaç duyacaktır. Bu dönemdeki emzirmenin önemi de iyi anlatılmış olmalıdır 8 İhtiyacı Olan Yardımı Nasıl Elde Edeceğini Açıklamak • Annelerin desteğe ihtiyacı vardır – Bir aile üyesi – Arkadaş – Sağlık çalışanı 9 Destek • Bazen anneler her şeyi kendi başına halledebileceğini düşünebilir • Eğer yardıma ihtiyacı olursa kötü bir anne olduğunu hissedebilir • Herkes yeni bir işi öğrenirken, bunun üzerinde uzmanlaşması zaman alabilir • Bölgede yeterli destek birimleri bulunmayabilir • Annenin ulaşabileceği desteğe ve cesaretlendirilmeye gereksinimi vardır 10 Taburculuktan Sonraki İzlem ve Destek • Çevredeki Ulaşılabilir Kaynaklar: • ( Anneden anneye destek ) • Fatma ve Meryem ara sıra buluşup, bebekleri hakkında konuşurlar. Fatma, Meryem’in diyeceklerini ilgiyle dinler çünkü bu Meryem’in ikinci çocuğudur. Onun bilgi ve deneyimlerimden faydalanır • Soru: Bebeğiyle ilgilenen bir annenin ihtiyacı olan desteği, toplumda kimler sağlayabilir? 11 Aile ve Arkadaşlar • Genelde emzirmede aile ve arkadaşların desteği oldukça önemlidir. Fakat bazı ailelerde ilk 6 ayda sadece anne sütü bilgisi eksik olup supleman ve besinlere erken başlama algısı vardır. Sağlık Çalışanları • Sağlık çalışanları annelere faydalı olabilmek için konuya dair eğitimli olmalıdır. Laktasyon klinikleri olan sağlık merkezleri eğitimli sağlık personellerine sahip olup; annelere direk destek sağlayabilmektedir Anneden Anneye Destek • Bu tür destekler genelde toplum temelli olup birebir ya da gruplar şeklinde gerçekleştirilebilir • Bir grup, birkaç annenin kendi kendine toplanması ya da bir sağlık personelinin ön ayak olması şeklinde kurulabilir • Bu yardım kolayca ulaşılabilen, ücretsiz veya pahalı olmayan bir yöntemdir • İdeal olan yöntem ise bu konuda eğitim almış annelerin, yeni annelere yaşadıkları zorluklar hakkında yardımcı olmasıdır 13 Aktiviteyi tanıtınız: • Bazıları bununla ilgili eğitim de almış olabilen deneyimli anneler, çocuk beslenmesi ile ilgili yeterli bilgi ve başarılı iletişim kabiliyetine sahip olup, anne destek gruplarına yardımcı olurlar • Bu aktivitede iyi bir iletişim yeteneğinin anne destek gruplarında yeni annelere yardım etmek için nasıl kullanılacağını göreceğiz 14 Grup Desteği –Sınıf çalışması • 6 ila 8 kişilik bir grubun çember biçiminde oturmasını isteyin • İki katılımcının ‘yeni anneler’ olarak sorular sormasını isteyin • Diğer katılımcılar ise anne grubundaki destek sağlayan ‘deneyimli anneler’ olsun • Katılımcılardan birini bu işin eğitimini almış, tartışmaya rehberlik edip herkesin katılımını sağlayacak kişi olarak belirleyin • Kalan katılımcılardan etraflarında gözlemlemelerini isteyin daha geniş bir çember oluşturup • Katılımcılar gruptaki rollerini oynarken, ders verir bir tarzda değil daha dostça yaklaşmalıdır. Kursta öğretilen iletişim yeteneklerini hatırlamalıdırlar. 15 Grup Desteği –Sınıf çalışması • Deneyimli anneleri bebekleri aynı yaştayken benzer endişelerin üstesinden nasıl geldiğini kısaca paylaşmasını sağlayarak cesaretlendirin • Bu paylaşma ilginin bir kısmının yeni anneler üzerinden dağılmasını sağlayacaktır • Ayrıca destek grupları, annelerin emzirme ile ilgili endişelerinin bir çok çözümünün olduğunu ve bunları birbirinden öğrendiğini gözler önüne serecektir 16 Grup Desteği –Sınıf çalışması • Tartışma sorularına örnek verdikten sonra diğer sorular grup tarafından önerilebilir • Tartışmanın amaçlarından biri de rehberin grup tarafından sağlanamayan bilgileri sağlamasıdır • Ancak eğer grup iyi gidiyorsa ders vermenize gerek yoktur • Bunun bir klinik vaka çalışması değil, anne destek grubu olduğunu unutmayın 17 Aktiviteyi sonuçlandırmak • ‘Annelere’ endişeleri hakkında tartışırken nasıl hissettiklerini sorun • ‘Deneyimli annelere’ iletişim yetenekleriyle ilgili ne düşündüklerini, ‘gözlemcilere’ farkettikleri şeyleri sorun. Yeteneklerini iyi kullananları desteklemeyi unutmayın • Soruları var mı diye sorup, oturumu özetleyin 18 ÇALIŞAN ANNELER VE EMZİRMEYİ SÜRDÜRMEK Çalışan Anneler Günümüzde bir çok anne, • Emzirme döneminde iş hayatına geri dönmektedir • Çalışan annelerinde bebeklerini başarılı bir şekilde emzirmeye devam edebildikleri • Çalışan/çalışmayan annelerin emzirme süreleri arasında belirgin bir fark bulunmadığı gösterilmiştir. Çalışan annede emzirmenin önemi Genel öneminin dışında, emzirme ev dışında çalışan bir kadın için şu sebeplerle önemlidir: • Anne sütü hastalıklara karşı koruma sağlar, bu sayede hasta çocuğu için annenin işten daha az ayrılması söz konusu olur • Gece beslemeleri kolaylaştığı için, anneler daha çok uyur • Bebeğiyle daha fazla vakit geçirmesini ve yakınlığını korumasını sağlar • Bebeği beslerken dinlenmesine olanak sağlar • Anne ve bebeğin ilişkisini geliştirir 21 Çalışan Annelerde Emzirmeyi Koruma • Bir çok anne işe dönmek zorunda olduğu için emzirmeyi bırakır veya erken dönemde dışardan besin takviyesine başlar • Sağlık personelleri annelerin işe döndükten sonra da mümkün olan en uzun süre boyunca süt vermelerine yardımcı olabilir 22 Soru • Sorunuz: Eğer bi işveren neden bir annenin işe döndükten sonra da emzirmesini desteklemesi gerektiğini sorarsa, ne diyebilirsiniz? • Birkaç cevap için bekleyiniz 23 Annelerin emzirmesini desteklemek işverenlere de bazı faydalar sağlar • Çocukları daha sağlıklı olduğu için anneler işten daha kısa bir süre için uzak kalacaklardır • Bebeklerinin sağlıkları ile ilgili daha az endişeli olacaklarından, anneler kendilerini işe daha iyi verebileceklerdir • İşverenler kalifiye çalışanlarını kaybetmeyeceklerdir • Kadınlar destekleyici işverenlerin yanında çalışmayı tercih edeceklerdir • Aileler ve toplum annelere destek veren işverenlerle ilgili daha olumlu düşünecektir • Anne sütüyle yeterince beslenmiş bebekler, gelecekte sağlıklı bir iş gücü olacaktır 24 Mesai süresince bebeği emzirmesi mümkün değilse şunlar önerilebilir • Annelik izni boyunca bebek sıklıkla ve yalnızca anne sütü ile beslenmelidir • Anne ve bebek her bir araya geldiğinde –izin günleri, gece ve sabah emzirmeye devam edilmelidir • İhtiyaç duyulmadıkça başka besinlere başlanmamalıdır–işe dönmeden bir kaç gün önce başlanması yeterli olacaktır 25 Mesai süresince bebeği emzirmesi mümkün değilse şunlar önerilebilir • Sütünü sağmayı öğrenmeli ve bakıcıya bebeği beslemek üzere bırakmalıdır • İş yerinde eğer mümkünse üç saatte bir sütünü sağmalıdır. Bu göğüslerini daha rahat hissetmesine ve sütün devam etmesine yardımcı olacaktır. Süt sağıldıktan sonra göğüslerde daha çok süt yapılacaktır • Bakıcıya bebeği dikkatli ve şefkatli bir biçimde kaptan beslemeyi öğretmelidir. Böylece anne eve geldiğinde bebeğin emzirme isteği devam edecektir 26 Toplum Sağlık Uygulamaları Aile desteği Emzirme Tekniği Postnatal dönemde emzirmenin başarılı biçimde başlatılıp sürdürülebilmesinde ana faktörlerdir... • Toplumdaki uygulamaların yaşamın ilk 2 yılı ve sonrasında anne sütü ile beslenme konusunda önemli etkisi vardır. • Tüm sağlık kuruluşlarının emzirmeyi desteklemesi önemlidir. • Sorumluluk sadece doğum hastanelerine ait değildir Emzirmenin, • Doğal, sağlıklı ve önemli olduğunu • 2 yıl ve üzerinde normal ve gerekli olduğunu • Kalabalık içinde de uygulanabilir olduğu ve takdiri • Çalışan kadınların bu yönde desteklenmesi, özgüven kazandırılması • Geleceğin anne adayı kız çocukları ve gençler, bebeklerin rahatça, doğal olarak emzirildiğini görürlerse... Toplumun çoğunluğu tarafından uygulanan bir davranış biçimine dönmesi mümkündür Toplum davranışında değişiklik Sadece sağlık personelinin görevi olmayıp, tüm eğitim kurumları ve sivil toplum kuruşlarının katılımı ile sağlanabilir Anne ile yapılan her görüşme, emzirmeyi özendirmek ve desteklemek için özel bir fırsat olabilir... Çalışan Annelerin Hakları • 657 SAYILI DEVLET MEMURLARI KANUNU • Doğum İzni - Mazeret izni: Madde 104- A) (Değişik 21/07/2004-25529 sayılı Resmi Gazete.) Memura doğum yapmasından önce 8 hafta ve doğum yaptığı tarihten itibaren 8 hafta olmak üzere toplam 16 hafta süre ile aylıklı izin verilir. • 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun Geçici İş Göremezlik Ödeneği başlıklı 18. Maddesi c bendinde de Sigortalı kadının analığı halinde, doğumdan önceki bir yıl içinde en az doksan gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması şartıyla, doğumdan önceki ve sonraki sekizer haftalık sürede, çoğul gebelik halinde ise doğumdan önceki sekiz haftalık süreye iki haftalık süre ilave edilerek çalışmadığı her gün için geçici iş göremezlik ödeneği ödenir. • 4857 Sayılı İş Kanununun Analık halinde çalışma ve süt izni başlıklı 74. Maddesinde de Kadın işçilerin doğumdan önce sekiz ve doğumdan sonra sekiz hafta olmak üzere toplam on altı haftalık süre için çalıştırılmamaları esastır. Memur Süt İzni • 6111 sayılı Kanunla yapılan değişiklikten sonra mezkur maddenin (D) fıkrası ile; “Kadın memura, çocuğunu emzirmesi için doğum sonrası analık izni süresinin bitim tarihinden itibaren ilk altı ayda günde üç saat, ikinci altı ayda günde bir buçuk saat süt izni verilir. Süt izninin hangi saatler arasında ve günde kaç kez kullanılacağı hususunda, kadın memurun tercihi esastır.” Misyonumuz gelecekte tüm bebeklerin ilk 6 ay sadece anne sütü, devamında ise tamamlayıcı besinlerle beraber 2 yıl ve üzerinde süre ile anne sütü almaya devam etmesidir. TEŞEKKÜRLER