[EP-099] PLEVRANIN NADİR KİSTİK LEZYONU: MULTİKİSTİK

[EP-099]
PLEVRANIN NADİR KİSTİK LEZYONU: MULTİKİSTİK MEZOTELYOMA
Tevfik İlker Akçam, Ufuk Çağırıcı, Alpaslan Çakan, Kutsal Turhan, Ayşe Gül Çevik
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı, İzmir
GİRİŞ: Kırk dokuz yaşında kadın hasta, sırt ve bel ağrısı nedeniyle yapılan tetkiklerinde sağ hemitoraksta kistik lezyon saptanması üzerine kliniğimize yönlendirildi. On beş paket yıl sigara öyküsü bulunan hastanın fizik bakı, biyokimyasal ve solunum kapasitesiyle ilgili testlerinde patolojik
bulgu izlenmedi.
YÖNTEM: Bilgisayarlı göğüs tomografisinde; sağ akciğer üst lob inferioru ile orta lob seviyesinde,
3.5 cm çapında, plevraya geniş tabanla oturan, duvarında kalsifikasyon içeren homojen lezyon
izlendi. Manyetik rezonans incelemesinde lezyonun kistik olduğu saptandı. Bu bulgular eşliğinde
hasta öncellikle mediastinal basit kist veya bronkojenik kist ön tanısı ile yatırıldı. Torakotomide,
göğüs ön duvarında internal mammarian arter ve ven komşuluğunda 3 cmʼlik kistik lezyon izlendi,
seröz vasıftaki kist sıvısının aspirasyonunu takiben total olarak eksize edildi. Histopatolojik inceleme sonucu “multikistik mezotelyoma – multikistik mezotelyal proliferasyon” olarak bildirildi. Postoperatif dönemi sorunsuz geçen hasta cerrahi şifa ile eksterne edildi.
SONUÇLAR ve TARTIŞMA: Multikistik mezotelyoma, mezotel hücrelerinde köken alarak plevra
ve periton yüzeylerinde gelişebilen, kadınlarda daha sık görülen nadir bir plevral kistik lezyondur. Periton kaynaklı olgular daha sık olup genellikle kistik lenfanjiom ile karışabilmektedir. Maligniteye dönüşüm izlenmeyen bu lezyon için cerrahi eksizyon yeterli bir tedavi yöntemidir.
Lezyonun malign mezotelyoma ile ilişkisi net olarak ortaya konamamıştır.
183