Brufen Retard® 800 mg YavaĢ Salımlı Film Tablet FORMÜLÜ Beher Brufen Retard tablet, etkin madde olarak 800 mg ibuprofen içerir. Bileşimindeki boyar maddeler; Titanyum dioksid, kırmızı demir oksittir. FARMAKOLOJĠK ÖZELLĠKLERĠ Farmakodinamik Özellikleri: İbuprofen, propionik asit türevi bir non-steroidal antienflamatuar ajandır. Antienflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri vardır. Bu etkilerin primer olarak, prostaglandin sentezi süresince, siklooksijenaz enzimini inhibe edici etkisinden kaynaklandığı düşünülmektedir. İbuprofen’in antienflamatuar etkilerinin çoğu prostaglandin sentezinin inhibe edilmesi ile açıklanabilmesine rağmen, ilacın, iltihaplı dokuya lökosit migrasyonunu önlediğine işaret eden kanıtlar da vardır. Farmakokinetik Özellikleri: İbuprofen, Brufen Retard tabletten yavaş salınır; günde tek-doz uygulamayı mümkün kılar. Tabletin yüzeyindeki hidrate ksantan zamkından oluşan bir jel tabakası, miks bir difüzyon/erozyon mekanizması ile sürekli-salınımı sağlar. Brufen Retard’la sağlanan plazma düzeyleri 24 saat devam eder. Yaşlılar ve genç hastalarda farmakokinetik profil değişmez ve mükerrer uygulamada akümülasyon görülmez. Yiyecekle birlikte alındığında 24 saatlik profil değişmez. İbuprofen karaciğerde iki inaktif metabolitine metabolize olur ve metabolitleri ile değişikliğe uğramamış ibuprofen böbrekten bu şekilde veya bileşikleri olarak atılır. Böbrekten itrah hızlı ve kompledir. İbuprofen yüksek oranda serum proteinlerine bağlanır. ENDĠKASYONLARI Brufen Retard analjezik ve antienflamatuar etkilerinden dolayı romatoid artrit (jüvenil romatoid artrit veya Still’s hastalığı da dahil olmak üzere), ankilozan spondilit, osteoartrit ve diğer non-romatoid (seronegatif) artropatilerin tedavisinde endikedir. Brufen Retard, eklem dışı romatizmal durumların tedavisinde, özellikle kapsülit, bursit, tendinit, tenosinovit ve derin sırt ağrısında endikedir. Brufen Retard ayrıca burkulma ve incinme gibi yumuşak doku hasarlarında endikedir. Brufen Retard ayrıca analjezik etkisinden dolayi hafif ve orta şiddette ağrılarda, örneğin, dismenore, dental ve post-operatif ağrı ve migrenin semptomatik tedavisinde de endikedir. KONTRENDĠKASYONLARI Geçmişlerinde peptik ülser hikayesi veya hala aktif peptik ülseri olan hastalarda kullanılmamalıdır. Daha önce ibuprofen, aspirin veya diğer non-steroidal antienflamatuar ilaçlara karşı astım, rinit, ürtiker gibi aşırı duyarlılık reaksiyonu gelişen hastalarda kontrendikedir. UYARILAR/ÖNLEMLER Brufen Retard aktif bronşial astımı veya bronşial astım hikayesi olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır, çünkü bu hastalarda ibuprofenin bronkospazma neden olabildiği bildirilmiştir. Brufen Retard, gastrointestinal hastalık hikayesi olan hastalarda dikkatle uygulanmalıdır. Renal, hepatik veya kardiyak rahatsızlığı olan hastalarda, non-steroidal antienflamatuar ilaç kullanımı, böbrek fonksiyonlarını olumsuz etkileyebileceğinden, özel dikkat gerekir. Bu hastalarda mümkün olduğu kadar düşük dozlar uygulanmalı ve böbrek fonksiyonları izlenmelidir. Brufen Retard, kalp yetmezliği veya hipertansiyon hikayesi olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır, çünkü ibuprofen uygulanmasına bağlı ödemler bildirilmiştir. GEBELERDE VE EMZĠREN ANNELERDE KULLANIMI Toksikolojik hayvan çalışmalarında teratojenik bir etkiye rastlanmamış olmasına rağmen, gebelikte, mümkünse ibuprofen uygulamasından kaçınılmalıdır. İnsanda ibuprofen uygulamasına ilişkin, çok seyrek ve neden/sonuç ilişkisi belirsiz de olsa, konjenital anomaliler bildirilmiştir. Non-steroidal antienflamatuar ilaçların fötal kardiovasküler sistem üzerine bilinen geç dönemlerinde uygulanmasından kaçınılmalıdır. Mevcut kısıtlı sayıda çalışmalara göre, ibuprofen anne sütünde çok düşük konsantrasyonlarda bulunmaktadır ve emzirilen çocukta olumsuz etki beklenmez. YAN ETKĠLER/ADVERS ETKĠLER Gastrointestinal: En sık rastlanan yan etkiler, gastrointestinal şikayetlerdir. Bulantı, kusma, diare, dispepsi, abdominal ağrı, hematemesis, ülseratif stomatit ve gastrointestinal kanama, ibuprofen tedavisinde bildirilmiştir. Daha seyrek olarak gastrit, duodenal ülser, gastrik ülser ve gastrointestinal perforasyon gözlenmiştir. Epidemiyolojik verilere göre, sık kullanılan oral, non-aspirin, non-steroidal antienflamatuar 7 ilaç arasında, üst gastrointestinal toksisite açısından en düşük riske ibuprofen sahiptir. Aşırı duyarlılık: İbuprofen tedavisinden sonra aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir. Bunlar (a) non-spesifik alerjik reaksiyon ve anafilaksi, (b) respiratuar sistem reaktivitesi, astma, agrave astma, bronkospazm veya dispne dahil olmak üzere, veya (c) çeşitli deri şikayetleri, çeşitli tipte deri döküntüleri, prurit, ürtiker, purpura, anjioödem ve daha seyrek olmak üzere büllü dermatozlar (epidermal nekroliz ve multiform eritem dahil olmak üzere) olabilir. Kardiyovasküler: İbuprofen tedavisine bağlı ödem bildirilmiştir. BEKLENMEYEN BĠR ETKĠ GÖRÜLDÜĞÜDE DOKTORUNUZA BAġVURUNUZ! ĠLAÇ ETKĠLEġMELERĠ VE DĠĞER ETKĠLEġMELER Aşağıdaki ilaçlarla tedavi edilen hastalarda Brufen Retard uygulamasında dikkatli olunmalıdır, çünkü bazı hastalarda etkileşim bildirilmiştir. Antihipertansifler: Antihipertansif etki azalması. Diüretikler: Diüretik etki azalması. Diüretikler, non-steroidal antienflamatuar ilaçların nefrotoksisite riskini artırır. Kardiyak glikozitler: Non-steroidal antienflamatuarlar kalp yetmezliğini şiddetlendirebilir, glomerüler filtrasyon hızını azaltabilir ve glikozit plazma düzeylerini yükseltebilir. Lityum: Lityum atılımının azalması. Metotreksat: Metotreksat atılımının azalması. Siklosporin: Non-steroidal antienflamatuarlarla nefrotoksisite riski artması. Mifepriston: Mifepriston uygulamasından sonra 8-12 gün içinde non-steroidal antienflamatuarlar uygulanmamalıdır, çünkü mifepriston etkisi azalabilir. Diğer analjezikler: Birden fazla non-steroidal antienflamatuar ile birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır. Kortikosteroidler: Gastrointestinal kanama riski artar. Antikoagülanlar: Antikoagülan etki artar. Kinolon antibiyotikleri: Hayvan deneyleri, non-steroidal antienflamatuarların kinolon antibiyotiklerinde görülen konvülsiyon riskini arttırdıklarını göstermiştir. Non-steroidal antienflamatuar ve kinolon antibiyotiklerini birlikte alan hastalarda konvülsiyon gelişme riski artabilir. KULLANIM ġEKLĠ VE DOZU Yetişkinler: Günde 2 Brufen Retard tablet, tercihen akşamları, yatma saatinden bir süre evvel, bir kerede, tek doz olarak alınır. Tabletlerin bölünmeden, bütün olarak, bol su ile içilmesi önerilir. Ağır ve akut vakalarda günlük doz iki defada verilmek üzere, 3 adet Brufen Retard tablete çıkarılabilir. Çocuklar: Brufen Retard, 12 yaşın altındaki çocuklarda önerilmez. Yaşlılar: Böbrek veya karaciğer bozukluğu yoksa, dozaj değişikliği gerekmez. Böbrek veya karaciğer bozukluğu olan hastalarda individüel doz ayarlanması önerilir. DOZ AġIMI HALĠNDE ALINACAK TEDBĠRLER VE ÖZEL ANTĠDOT Semptomlar bulantı, kusma, bitkinlik ve seyrek olarak bilinç kaybı olarak kendini gösterir. Eğer başka bir ilaçla birlikte alınmamışsa, tek başına ibuprofenin yüksek aşırı dozları iyi tolere edilir. Gastrik lavaj, alındıktan sonra kısa süre içinde tabletler henüz çözünmeden, uygulanırsa, yararlı olabilir. Gerekirse, serum elektrolitleri düzenlenmeli ve uygun destekleyici önlemler alınmalıdır. Brufen Retard’ın spesifik antidotu yoktur. SAKLAMA KOġULLARI 25oC’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız. TĠCARĠ TAKDĠM ġEKLĠ VE AMBALAJ MUHTEVASI Brufen® Retard 800 mg Yavaş Salımlı Film Tablet; 14 ve 28 film tabletlik blister ambalajlarda piyasaya sunulmuştur. PĠYASADA MEVCUT DĠĞER FARMASÖTĠK DOZAJ ġEKĠLLERĠ Brufen® 400 mg Draje, 20, 30 ve 100 drajelik blister ambalajlarda Brufen® 600 mg Film Tablet, 20 ve 30 film tabletlik blister ambalajlarda İbufen® 100 mg/5ml Pediatrik Şurup, 100 ml’lik şişelerde Kullanmadan önce prospektüsü okuyunuz. Çocukların göremeyeceği ve eriĢemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. Hekime danıĢılmadan kullanılmamalıdır. Reçete ile satılır. Ruhsat Sahibi: ABBOTT Laboratories, ABD lisansı ile, ABBOTT Laboratuarları İth. İhr. ve Tic. Ltd. Şti., Ekinciler Cad., Hedef Plaza, Kavacİk - Beykoz 34810 İSTANBUL Ruhsat Tarihi: Ruhsat No: 29.11.2001 111/22 Üretim Yeri: Abbott GmbH & Co. KG, Ludwigshafen-Almanya’da üretilmiş ve PharmaVision Sanayi ve Ticaret A.Ş., Topkapı-İstanbul’da ambalajlanmıştır. Bu prospektüs Sağlık Bakanlığı tarafından 04.12.2001 tarihinde onaylanmıştır.