CTO Vakası CTO Toplantısı

Hasta
 33 yaşında erkek hasta
 Efor anginası şikayeti mevcut.
Hikayesi
 4 yıldır HT ve assendan aort anevrizması nedeni ile takipli.
 29/04/2013 te Asendan aort anevrizması tanısı ile saphere
greft + AVR ( Bentall prosedürü) operasyonu uygulanmış.
 11/07/2013 dış merkez KAG: RCA % 100 Cx % 100 LAD prox
%40
 Cx CTO işlemi başarısızlıkla sonuçlanmış.
 Total oklüzyon süresi bilinmiyor
Risk faktörleri
1. Hipertansiyon
Fizik Muayene
 KVS muayenesi : Aortik protez kapak sesi
Apikal 1/6 sistolik üfürüm
 Solunum sistemi muayenesi doğal
 Kan basıncı : 137/99 mmHg
 Kalp hızı : 100 bpm.

Ekg
 Sinüs ritmi
 V3-V6 derivasyonlarda bifazik T dalgası +
 İnferior derivasyonlarda Qs +
Ekokardiyografi
 Sol ventriküler end- diyastolik çap: 50 mm
 Sol ventriküler end- sistolik çap: 30 mm
 Sol atrium: 35 mm
 Aortik mekanik protez kapak Max / Mean grad : 18/11




mm Hg
Asendan aortada greft izlendi. Asendan aorta çapı 2,8 cm
EF: % 55
Sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu Evre 1
Mitral yetersizliği 1 .derece
Laboratuvar sonuçları
 HGB: 14,1 g/l,
 HCT: % 42,7
 PLT: 193000/µl,
 WBC: 5600/µl
 Açlık kan glukozu: 114 mg/dl,
 UREA: 26 mg/dl, Creatinin: 0,79 mg/dl
 ALT:18 U/L, AST:23 U/L,
 T-Chol: 235 mg/dl, LDL-C: 150, HDL-C: 35 mg/dl,
TRİG: 244 mg/dl
 INR: 1,11
 GFR : >120
Medikasyon
 ASA 300 mg
 Clopidogrel 75 mg
 Metoprolol 50 mg
 Statin 20 mg
 Ramipril 2,5 mg
 Clexan 0,6 2*1
.
 Syntax score: 20.5
 EuroSCORE: % 1.68