CTO Vakası CTO Toplantısı

Hasta
 55 yaşında erkek hasta
 Efor anginası (CCS II) şikayeti ile polikliniğe
başvurdu.
 Efor testi pozitifliği mevcut
Hikayesi
 1999 yılında CABG* 2 (LİMA -AD , Ao-RCA)
 Mart 2012 yılında KAG: RCA % 100(Ao-RCA total), LAD
% 100 ( LİMA -AD açık ) saptanmış . Cx‘e stent
implante edilmiş.
 13/09/2013 KAG: LAD % 100 ( LIMA açık)
Cx stent açık, distal % 50-60 darlık
RCA % 100, Ao –RCA tıkalı
Risk faktörleri :
Hiperlipidemi
Fizik Muayene
 KVS muayenesi :Normal
 Solunum sistemi muayenesi Normal
 Kan basıncı : 138/78 mmHg
 Kalp hızı :63 bpm.
Ekg
 Sinüs ritmi
 İnferior derivasyonlarda Qs dalgası mevcut
Ekokardiyografi
 Sol ventriküler end- diyastolik çap: 45 mm
 Sol ventriküler end- sistolik çap: 27 mm
 Sol atrium: 37 mm
 EF: % 65
Laboratuvar sonuçları
 HGB: 16,5 g/l,
 HCT: % 49,5
 PLT: 185000/µl,
 WBC: 7800/µl
 Açlık kan glukozu: 69 mg/dl,
 UREA: 47 mg/dl, Creatinin: 1 mg/dl
 ALT:23 U/L, AST:29 U/L,
 T-Chol: 230 mg/dl, LDL-C: 149 mg/dl,
HDL-C: 38 mg/dl, TRİG: 210 mg/dl
GFR : 76.7
Medikasyon
 ASA 300 mg
 Clopidogrel 75 mg
 Metoprolol 50 mg
 Statin 40 mg
 Ramipril 2,5 mg
SKOR
 EuroSCORE: %2.04